Книга Котёнок Котаева, страница 11 – Тиаверра

Оператор уже тянется включить запись, когда дверь распахивается.

— Коста, в приёмном пациент с повторными судорогами. Между приступами в сознание не пришёл. Дежурный врач просит тебя срочно. Невролог тоже нужен.

Улыбка исчезает с лица Косты ещё до конца фразы.

— Сколько длится этот?

— Подёргивания справа начались минуты три назад. В дороге был генерализованный, бригада ввела препарат первой линии.

Он уже идёт к двери.

— Гера, со мной.

Мне не нужно соглашаться. Я просто иду.

Телефон со сценарием успеваю сунуть в карман халата.

В приёмном шумно ровно до дверей противошоковой палаты. Возле каталки голоса становятся короче, движения — точнее.

Мужчина лет тридцати пяти лежит с закрытыми глазами. Голова повёрнута вправо, правая рука ритмично подёргивается. На обращение не реагирует. Монитор уже подключают.

Фельдшер передаёт на ходу:

— Первый приступ на работе, с генерализацией, закончился до нашего приезда. В дороге повторился, около двух минут. После препарата судороги прекратились, но в сознание не пришёл. Пять минут назад снова началось с правой руки.

Коста становится у изголовья. Дальше — ни одного лишнего слова.

— Повторные приступы без восстановления сознания — работаем как со статусом. Время отмечаем. Дыхательные пути свободны?

— Да.

— Сатурация?

— Девяносто один.

— Кислород через маску. Мониторинг продолжаем. Аспиратор рядом. Венозный доступ есть?

— Есть.

— Глюкоза?

Медсестра называет показатель. Критического снижения нет. Коста оценивает дыхание, уровень сознания, положение головы и готовность оборудования на случай, если пациент перестанет самостоятельно защищать дыхательные пути. По его команде сверяют уже введённую дозу и готовят следующий противосудорожный препарат по протоколу.

Я становлюсь с другой стороны каталки.

— Кто видел начало первого приступа?

Мужчина у двери поднимает руку.

— Я. Мы вместе работаем.

— Подойдите ко мне. До падения он жаловался на головную боль, тошноту, слабость? Говорил или двигался необычно?

— Сказал, что сильно болит голова. Потом замолчал посреди фразы и посмотрел вправо. Голова повернулась, правая рука задёргалась, а дальше уже весь…

— Я поняла. При падении ударился?

— Мы успели подхватить.

— Раньше приступы были? Эпилепсия, травмы головы, инсульт, диабет? Новые лекарства? Алкоголь или другие вещества за последние сутки?

— Приступов точно не было. Остального не знаю. Жена уже едет.

Подёргивания прекращаются. Медсестра называет время. Сатурация на кислороде поднимается. Мужчина не открывает глаза, на боль реагирует, но двигательный ответ справа заметно слабее. Я оцениваю зрачки, положение глаз, реакцию лица и конечностей.

Коста смотрит на меня через каталку.

— Что у тебя?

— Первый приступ начался очагово: остановка речи, поворот глаз и головы вправо, потом правая рука и генерализация. Сейчас двигательный ответ справа слабее. Это может быть постприступный парез, но списывать на него дебют с сильной головной болью и очаговой симптоматикой нельзя. Нужна срочная КТ головы и параллельно лабораторный поиск причины.

— Согласен. На КТ сейчас. Рентгенолога предупредите. Гера, передай дежурному неврологу, что везём.

Он не повторяет мою мысль громче, чтобы она стала его. Просто принимает информацию и сразу ведёт команду дальше.