Книга Дыхание снега и пепла, страница 738 – Диана Гэблдон

— Нет, — тихо сказал он, не отрывая взгляда. Интересно, дочь его видит? — Нет. Ее зовут Аманда.

* * *

Я ничего не сказала. У младенцев такое бывает, особенно у тех, что родились чуть раньше срока, как Аманда. Не о чем беспокоиться.

Артериальный проток — небольшой кровеносный сосуд, соединяющий у плода легочный ствол со спинной аортой. Конечно, у эмбриона есть легкие, но они задействуются только после рождения. Необходимый кислород поступает из плаценты через пуповину. То есть нет необходимости, чтобы кровь циркулировала в легких, она нужна только для питания развивающихся тканей — через артериальный проток кровь обходит легкие.

Когда ребенок делает первый вдох, артериальный проток закрывается. Кровь бежит от сердца к легким, насыщается кислородом и течет дальше по кровеносной системе. Изящное решение, только вот срабатывает не всегда.

Артериальный проток может не закрыться. Тогда кровь поступает к легким, но меньше, ведь обходной канал по-прежнему открыт. Кровоснабжение организма нарушается. Возникает кислородное голодание, которое может принять острую форму.

Я передвинула стетоскоп к крошечной груди и прислушалась. Я взяла лучший из тех, что у меня были, модель девятнадцатого века под названием «Пинард» — плоский диск с широким раструбом, к которому я прижимала ухо. Раньше у меня был обычный деревянный, а этот — из олова. Брианна отшлифовала его песком.

Шум слышался отчетливо. Даже стетоскоп не нужен. Не щелчки, не сбитый ритм, не слишком длинные паузы между ударами — на самом деле шумы в сердце могут быть разными. Прослушивание — первый способ установить диагноз. Дефекты предсердия или желудочка, неправильно сформированные клапаны — в каждом случае свои шумы. Одни слышны в паузах между ударами, другие вместе с сердцебиением.

Если артериальный проток не закрывается, сердцебиению сопутствует постоянный непрекращающийся шум; особенно хорошо его слышно над ключицами и на шее.

В сотый раз за пару дней я прижимала ухо к стетоскопу, склонившись над грудью Аманды, вопреки всему надеясь, что шум исчезнет.

Но он не исчезал.

— Поверни головку, радость моя, вот так… — Я аккуратно отвернула ей голову и прижала стетоскоп к шее. Пухленькая шейка в складочках, не подберешься… Вот, хорошо! Шум усилился. Аманда шумно вздохнула, как будто хихикнула. Я повернула ее голову в другую сторону — звук стал тише.

— Черт! — Я отложила стетоскоп и взяла малышку на руки. Мы были вдвоем. Брианна ушла в мою комнату чуть-чуть поспать, остальные разошлись кто куда.

Я поднесла внучку к окну операционной и выглянула наружу. Весна в горах, чудесное утро. Под крышей снова гнездились корольки, и сверху доносился щебет — птицы летали туда-сюда, носили в клюве веточки и весело переговаривались.

— Птички, — шепнула я в маленькое ушко. — Птички шумят.

Мэнди в ответ лениво вздохнула и выпустила газы.

— Все правильно, — вопреки тревоге улыбнулась я. Щеки на славном личике чуть похудели за неделю.

Ничего страшного, если младенцы немного теряют вес, убеждала я себя.

При открытом артериальном протоке может не быть других симптомов, кроме постоянного шума. Если дело плохо и ребенку не хватает кислорода, появляются хрипы в легких, дыхание затрудняется и кожа принимает нездоровый оттенок — все силы организма уходят на обеспечение кислородом.