Книга Спасите меня, Кацураги-сан! Том 13, страница 118 – Виктор Молотов, Алексей Аржанов

Мы прошли в палату, представились больному, после чего я объяснил молодому мужчине, что мы помогаем дежурному врачу собирать анамнез.

В каком-то смысле так оно и было. Когда будет выставлен диагноз, я введу его в историю и передам Куренай Цукасе. Облегчим немного работу нашему загонявшемуся коллеге.

— Условия таковы, — сказал Итидзё я. — У каждого из нас есть по пять вопросов. Задаём их по очереди. На основании их каждый построит свой диагноз. Потом сверим его с предварительным, который выставил Куренай-сан.

— А кто первый…

— Вы можете начать. Дам вам фору, — перебил Итидзё я, после чего мы подошли к пациенту.

— Уробочи-сан, — обратился мой оппонент к больному. — Перечислите, пожалуйста, с какими жалобами вы поступили в наше отделение?

Первые три вопроса мы потратили на общий опрос. Выяснилось, что Уробочи оказался в терапии из-за острых болей в левом подреберье. Ранее ничем не болел, никогда не госпитализировался. Но после обильного жирного ужина был вынужден вызвать скорую помощь, поскольку боль в боку стала нестерпимой.

— А как обстоят дела со стулом? — поинтересовался я.

— Диарея по пять-шесть раз в день, — сказал Уробочи. — Целые сутки просидел в туалете. Ещё и кровь начала появляться в кале. Алая.

— Задний проход при этом болит? — спросил Итидзё Арачи.

— Под конец дня начало казаться, будто… Уж простите за такое уточнение, но у меня возникло ощущение, что в задницу мне попало битое стекло. Настолько режущая боль.

— Рвота была? — задал свой последний вопрос я.

— Да, сначала пищей, а потом начала выходить желчь, — сказал пациент.

— А ранее проблемы с дефекацией были? Кровь появлялась? — спросил Итидзё.

— Да, у меня хронический геморрой, — ответил Уробочи. — Уже лет пять как. Скорее всего, надорвал узлы из-за частых походов в туалет.

Я поблагодарил пациента за разговор и провёл Итидзё в ординаторскую.

— Ну, здесь всё очевидно, Кацураги-сан, — улыбнулся он. — Даже не знаю, получится ли у нас обойти друг друга. Слишком уж простой диагноз.

— Не спешите с выводами, — попросил я. — Возьмите лист бумаги и подробно распишите свой диагноз. Я сделаю то же самое. А потом сверимся с медицинской информационной системой.

Для этого состязания я даже не стал использовать «анализ». И так понятно, что я любого врача смогу уделать с помощью магии. Так неинтересно.

Через пять минут мы с коллегой раскрыли свои варианты.

И они сильно отличались.

На листе Итидзё был диагноз: «хронический панкреатит в стадии обострения. Сопутствующая патология — хронический геморрой в стадии обострения».

Я же указал, что у пациента обострение холецистопанкреатита. А вместо геморроя указал анальную трещину.

И как только мы сверили свои результаты с историей болезни, оказалось, что мой диагноз полностью совпал с тем, что указал Куренай Цукаса.

— Погодите… — не верил своим глазам Итидзё. — Да как это возможно? Почему?

— Потому что его рвало желчью. И боль он описал не полностью. Он всё время держался за правый бок, хотя говорил, что болит левый. Скорее всего, у пациента весь живот воспалён из-за одновременного повреждения и поджелудочной и желчного пузыря, — пояснил я.

— Так… Но как вы без осмотра определили, что у него анальная трещина? Никаких же намёков не было! Чистый геморрой!

— Нет. Ощущение битого стекла в анальном проходе — очень свойственный симптом при анальной трещине, — сказал я. — Которая, кстати, образовалась по двум причинам. Геморрой и диарея. Скорее всего, он сильно натёр себе слизистую бумагой.