Онлайн книга «Двадцать два несчастья. Том 10»
|
Маруся аж подпрыгнула от такого монолога и принялась сбивчиво объяснять, что имеется в виду не забрать обратно старость, а просто сделать ее активной и легкой, но Зинаида Германовна не стала слушать — лишь покачала головой с какой-то потаенной снисходительной печалью. И тут со стороны коридора послышался шум. — Что случилось? — забеспокоились люди. — Марья Ивановна упала! — воскликнул кто-то. Мы с Борькой и Марусей, не сговариваясь, поспешили туда. В коридоре уже толпился народ. У дверей столовой, на боку, лежала сухонькая бабушка в синем халате. Левая рука ее была поджата, а правая нога выпрямлена и развернута стопой наружу. У меня внутри все подобралось и сердце екнуло, потому что это была классическая поза при переломе шейки бедра. Опустившись на колени, я аккуратно тронул бабушку за плечо. — Марья Ивановна, голубушка, слышите меня? Не двигайтесь. — Слышу, сынок, слышу, — пробормотала она, морщась. — Поскользнулась я. Какой-то паразит что-то пролил или наследил мокрым, а я не углядела. Услышанное порадовало, потому что ясное сознание и связная речь — уже плюс. Я задал еще пару вопросов: где именно болит и не ударилась ли головой. Голова не страдала, темноты в глазах перед падением тоже не было. Болело у бабушки — она показала рукой — справа в боку и в области бедра. И только тогда я активировал Систему. Диагностика завершена. Объект: Марья Ивановна, 81 год. Основные показатели: температура 36,7 °C, ЧСС 96, АД 150/85, ЧДД 18. Обнаружены аномалии: — ушиб мягких тканей правого бока. — ушиб правой ягодичной области. — системный остеопороз, Т-критерий −3,2 SD, высокий риск низкоэнергетических переломов. — возрастная саркопения, выраженная. — гипертоническая болезнь II стадии, гипертрофия левого желудочка. — атеросклероз брахиоцефальных артерий, стенозы 30—40%, гемодинамически незначимые. — коксартроз II стадии справа. — дисциркуляторная энцефалопатия II стадии. — хроническая болезнь почек IIIa стадии (СКФ 52 мл/мин) на фоне хронического пиелонефрита вне обострения. — начальная катаракта обоих глаз. У меня отлегло от сердца, но я хотел убедиться сам, что с ней все в порядке, и попросил ее аккуратно, не отрывая правую пятку от пола, потянуть носок на себя. Носок потянулся. Тогда я попросил ее приподнять пятку на сантиметр над полом — приподнялась. Вот это было решающим: при переломе шейки бедра пациент пятку оторвать не может, как ни старается. Хоть убей, а нога остается прижатой к полу. — Перелома нет, — одобрительно сказал я и кивнул прибежавшему на шум медбрату. — Ушиб бока, ушиб ягодицы. На носилки, в палату, на спину. Холод на бок на двадцать минут, потом перерыв на час. Парацетамол, если будет жаловаться на боль. — Сделаем, Сергей Николаевич, — кивнул медбрат, изрядно удивив тем, что знает мое имя. Я выпрямился, отряхнул колени и оглянулся. Маруся стояла бледная, прижав ладонь ко рту. Борька жевал нижнюю губу. Марью Ивановну аккуратно подняли и унесли, и когда мы отошли в сторонку, Борька спросил: — А чего ты так напрягся-то? Обычный ушиб ведь. — Я напрягся не из-за ушиба, Борис Альбертович, а потому что подумал, что у нее перелом шейки бедра. — Ну и что? Мы что, шейку бедра не оперируем? Поставили бы штифт, через две недели подняли. — В ее возрасте? — скептически хмыкнул я. — В ее годы после такого перелома в течение года умирает каждый второй по статистике. И не от перелома, между прочим, а от того, что лежит. От гипостатической пневмонии, что в лежачем положении приходит за пару недель. От тромбоэмболии легочной артерии. От пролежней, которые превращаются в сепсис. А чаще всего оттого, что человек ломается психологически, перестает хотеть жить и просто отказывается от еды. Прооперируешь — и она, может, встанет, если мышц хватит себя поднять. А если мышц нет — пиши пропало. |