Книга Спасите меня, Кацураги-сан! Том 12, страница 87 – Виктор Молотов, Алексей Аржанов

— Конечно, это будет хороший урок для вас обоих. Да и для меня в том числе. Я считаю, что врач должен учиться всю жизнь, — сказал я.

Мы прошли в шестую палату, где лежала полная женщина лет пятидесяти. Острого состояния я с ходу не почувствовал, но интуиция подсказывала, что с ней что-то не так.

— Нагиширо Касари, — сказал Дайго Рэн. — Пятьдесят пять лет. Поступила в наше отделение в связи с болями в сердце. Была выявлена стенокардия — ишемическая болезнь сердца. Провели обследования, реализовали весь курс лечения в соответствии с клиническими рекомендациями. Сердце пришло в норму, но возникла новая проблема. Теперь у неё беда с давлением.

— Систолическое шкалит? Или оба? — уточнит я.

— А вот и не угадали, Кацураги-сан. Только диастолическое давление. И чёрт знает, что с ним делать. Я поэтому и попросил Кучики-сан позвать вас. Будет лучше, если вы лично осмотрите пациентку.

Ох, а вот это совсем неприятная ситуация. Диастолическое давление всегда сложно снижать. И оно повышается только при определённых заболеваниях.

В народе систолическое и диастолическое давление называют верхним и нижним. Верхнее — когда сердце сокращается, нижнее — когда сердце расслабляется.

Чаще всего люди страдают от того, что у них поднимаются оба типа давлений. Чуть реже — от изолированной систолической гипертензии. Но реже всего от диастолической.

Последний вариант говорит о том, что сердце практически не расслабляется. Но и этот факт тоже может исходить из разных причин. Проблема может быть в структуре самого сердца. Если волокна миокарда патологически изменились, им не удаётся расслабиться, и в итоге в фазу диастолы сердце всё равно испытывает высокое давление.

Однако проблема может быть не только в сердце. Диастолическое давление часто увеличивается из-за почек. Иногда из-за нарушения работы эндокринной системы.

Лучше осмотреть пациентку и разобраться, в чём на самом деле проблема.

— Доброй ночи, Нагиширо-сан, — произнёс я, приветствуя пациентку. — Как себя чувствуете?

— Лучше, чем было, Кацураги-сан. Но всё равно очень плохо, — ответила она. — Голова горит, слабость. Сердце будто вот-вот из груди вылетит. Дайго-сан сказал, что у меня давление «сто тридцать на сто десять». Это ведь ненормально, да?

Ох… А это и вправду совсем никуда не годится. Сто тридцать можно считать относительно нормальным для систолического давления. Но сто десять для диастолического… Это ужасная цифра. Там в норме должно быть семьдесят или, в крайнем случае, восемьдесят. Такое число — это перебор.

— Не беспокойтесь, сейчас со всем разберёмся, — ответил я. — Скажите, вы когда-нибудь страдали от болезней почек, или эндокринной системы? К примеру, вас беспокоила щитовидная железа или надпочечники?

— Что вы, Кацураги-сан? Никогда такого не было! — ответила пациентка. — Всю жизнь страдала от болей в сердце, от аритмии, повышенного давления. Но таких заболеваний ни разу никто не выявлял.

Возможно, дело в том, что никто ранее её не обследовал подробно.

Я активировал «анализ» ещё раз. За последние сутки мне пришлось пользоваться им слишком часто. Я уже почувствовал сильную слабость. Однако обнаружил, именно то, что искал.

Щитовидная железа была в полном порядке. Сердце увеличено в размерах. Судя по всему, начинает развиваться хроническая сердечная недостаточность. Но…