Онлайн книга «Гений медицины. Том 6»
|
— С постели встать не могу, — с лёгкой иронией ответила она. — Без посторонней помощи даже голову держать не могу. На это и жалуюсь. Да, заболевание у неё было одно из самых неприятных. — А… — Арсений растерялся. Он явно начал прокручивать в голове неврологические заболевания, связанные с парезом или параличом. — Невролог и эндокринолог осматривали, и не нашли ничего из их профиля, — подсказал я ему. — Не теряйся, продолжай опрос. Всё-таки моему ученику ещё предстоит учиться и учиться. Знания у него хорошие, а вот уверенности в себе всё ещё недостаёт. Хотя заметно, что он работает над собой и в этом плане. — Когда это началось? — Арсений задал верный вопрос, мыслил в правильном направлении. — Вообще месяца четыре назад, — ответила пациентка. — У меня сначала какая-то слабость в руках и ногах стала появляться. Решила, что слишком переутомилась, я продавцом в продуктовом работаю, тогда как раз тяжёлый период был. А там как раз доченька моя мне путёвку в санаторий на море подарила, уж не знаю, сколько она на неё копила. И я поехала отдохнуть. Но на море только хуже стало, появились эти пятна красные на лице и на груди, ужас какой-то. И главное, врачи не могли понять, что это. Вернулась домой. Мой ученик внимательно слушал все жалобы, периодически что-то себе отмечая. — Что дальше? — спросил он, когда Зинаида замолчала. — Вернулась, и стало ещё хуже, — продолжила она. — Слабость в руках и ногах нарастала. Сначала было трудно подниматься по лестнице, потом стало трудно причёсываться, заправлять кровать… В конце концов даже глотать трудно стало. Пришла в поликлинику, а они меня сюда отправили. И вовремя отправили, теперь даже с постели встать без посторонней помощи не могу. Арсений задал ещё несколько вопросов, и перешёл к осмотру. Особое внимание он уделил эритеме кожи лица и груди. А затем не пропустил и эритему на кончиках пальцев, на которых была сильно потресканная кожа. Отметил и повышенную температуру, и учащённый пульс. Пока он всё это делал, я влил в организм женщины магию нужным аспектом. Полностью вылечить это заболевание я не мог, но поддержать её состояние вполне. А по основному лечению сейчас должен разобраться мой ученик. — Так, это явно что-то аутоиммунное, — проговорил он. — Я склоняюсь к системной красной волчанке… Так и думал, что он допустит эту ошибку. Заболевания действительно очень похожи, и их легко перепутать. Но всё-таки некоторые отличительные черты имеются. — Мышечная слабость как выраженный симптом характерна для другого заболевания, — подсказал я. — Смотри, в основном у нас тут пострадали мышцы и кожа. Арсений снова задумался. Я пока не спешил давать ему новые подсказки. Решил устроить такой своеобразный экзамен. И мой ученик в итоге не подвёл. — Дерматомиозит, — догадался он. — Воспаление соединительной ткани, с поражением поперчено-полосатой мускулатуры! И кожные симптомы как раз есть! — Всё верно, — я был доволен, что Арсений всё-таки смог поставить правильный диагноз. И это даже без обследования, и без магии. Ученик у меня очень способный. — Какие анализы надо назначить? — У меня уже брали анализы, — немного напряглась Зинаида. — Ещё раз будут? — Нет, я просто проверяю своего ученика, — успокоил я женщину. — Общий анализ крови, — начал перечислять он. — Биохимию с маркерами повреждения мышечной ткани. Иммуноглобулины хорошо бы взять. Из инструментальных — обязательно электромиографию. Можно рентген лёгких на всякий случай. |