Книга Бывает и хуже? Том 1, страница 88 – Виктор Молотов, Игорь Алмазов

— Да тем, что ел, — отмахнулся Виктор Степанович. — Не было никакой крови, доктор.

Я задал ещё несколько вопросов. Затем попросил разрешения осмотреть пациента.

Живот был напряжён, как барабан. Резко болезненный в эпигастральной области. Проверил симптом Щёткина-Блюмберга, медленно надавил на правую подвздошную область, а затем резко отпустил. Корякин дёрнулся и зашипел сквозь зубы.

Никифоров был прав. Я выпрямился.

— Виктор Степанович, у вас картина острого живота, — начал объяснять я. — В вашей брюшной полости происходит что-то серьёзное. И мы не можем исключить кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Поэтому хирургу и требуется провести пальцевое исследование.

Корякин поморщился.

— Вставить мне палец в жопу? — уточнил он.

Ну, грубо говоря, в этом и заключается вся процедура. Ох. Чем я тут вообще занимаюсь?

— Да, — ответил я. — Это стандартная диагностическая процедура. Если есть кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, в желудке или двенадцатиперстной кишке, кровь проходит через весь кишечник, окисляется и становится чёрной. Это называется мелена. На перчатке после исследования будет чёрный дёгтеобразный кал. Это покажет, есть ли кровотечение или нет. И от этого зависит тактика лечения.

— И без этого никак не обойтись? — вздохнул Корякин.

— Можно, — честно ответил я. — Но тогда мы рискуем пропустить кровотечение. А если оно есть, а мы его не заметим, последствия будут куда хуже. Процедура быстрая и безопасная, и мы точно будем знать, что делать дальше.

Он снова нахмурился, обдумывая мои слова.

— Это будет делать этот? — он махнул рукой на Никифорова, который так и стоял рядом в своих перчатках.

— Хирург, — кивнул я. — Компетентный специалист.

С этим бы я поспорил, конечно, но в данном случае надо было говорить именно эти слова.

— Ладно, — вздохнул Виктор Степанович. — Но если узнает кто — вам вообще не жить!

— Повернитесь на левый бок и подтяните колени к животу, — скомандовал Никифоров.

Я вышел из кабинета, чтобы не смущать пациента. Подождал в коридоре, вернулся минут через пять.

— Кровотечения нет, — сообщил мне Никифоров, стоя возле раковины. — Кладу в хирургию, там дальше буду разбираться.

— Я вам и без пальца в жопе мог то же самое сказать, — всё-таки пробурчал Корякин. — Ну да ладно, врачам виднее.

Никифоров оформил бумаги и забрал Виктора Степановича в своё отделение. Из комнаты, где лежал под капельницей тот пьяный человек, выглянула Козлова.

— В каждой бочке вы затычка, доктор, — сквозь зубы произнесла она.

Даже комментировать это не стал. Подошёл к столу, нашёл номер неврологии и позвонил туда.

— Неврология, слушаю, — женский уставший голос. Скорее всего, медсестра.

— Это терапевт Агапов Александр Александрович, — ответил я. — Сегодня направил вам пациентку с подозрением на нарушение мозгового кровообращения. Федотова Тамара Ивановна. Хотел узнать, как она.

— Минуту, — послышался шорох бумаг. — Так, транзиторная ишемическая атака в бассейне левой средней мозговой артерии. Проявления регрессировали в течение трёх часов. Асимметрия лица и парез левой руки полностью купировались. Состояние стабильное. Назначена антиагрегантная терапия, статины, гипотензивные препараты.

Я выдохнул с облегчением.

— Спасибо, — отозвался я. — Рад, что всё обошлось.