Книга Индийский лекарь. Том 3, страница 82 – Алексей Аржанов, Михаил Майоров

У пациента иммунитет находился в угнетенном состоянии. Я пробежался глазами по чакрам и увидел, что часть суставов была поражена.

На ревматоидный артрит не похоже, больше напоминает подагру. Я увидел скопление солей мочевой кислоты, окруженных соединительной тканью. Это были подагрические тофусы.

Один в локтевом суставе, второй на суставе большого пальца ноги.

Я узнал об этом благодаря видению чакр, потому что пораженные суставы были закрыты одеждой.

Теперь понятно, почему у пациента иммунитет находится в угнетенном состоянии. В связи с подагрой он принимает глюкокортикостероиды.

Эта группа лекарственных препаратов снижает активность иммунной системы. Подобный эффект связан в большей степени с угнетением образования Т-лимфоцитов.

— Вы принимаете какие-либо лекарственные средства на постоянной основе? — поинтересовался я у пациента.

— По подагре пью, да, — кивнул пациент.

— А как давно вам назначали глюкокортикостероиды?

— Я их до сих пор колю, — развел руками мужчина. — У меня не так давно было обострение подагры. Внутрь сустава мне страшно колоть. Поэтому решили с лечащим врачом, что лучше внутримышечно.

Значит, моё предположение относительно диагноза и причины угнетения иммунитета были верны.

Глюкокортикостероиды являются относительным противопоказанием для вакцинации.

— Я задам вам нескромный вопрос, — я сел напротив пациента. — А зачем вы внезапно решили сделать себе прививку от гриппа?

Мужчине было в районе сорока лет. Странно, что он дожил до такого возраста, а прививку от гриппа никогда не делал.

— Если честно, то я и не хотел её делать, — признался пациент. — Меня с работы направили. Сказали, что всем сотрудникам нужно пройти в обязательном порядке.

— А кем вы работаете? — поинтересовался я.

— Я работаю журналистом. Думаю, что вы слышали о газете «Таймс оф Индиа»?

— Да, — кивнул я. — Наслышан.

Это довольно популярная газета. У неё была одна интересная особенность — она выпускалась на английском языке. Нетрудно догадаться, что она имела колониальное происхождение. И изначально была газетой для британских подданных.

Правда я не понимаю, почему этого пациента заставили сделать прививку от гриппа. Ведь его профессия не входит в высокую зону риска.

В мою голову постепенно закрадывались подозрения, что в этой истории что-то не так…

Да, вакцинация при применении глюкокортикостероидов — это относительное противопоказание. Но всё равно лучше делать прививку в то время, когда заболевание пациента находится в ремиссии. И нет потребности в введении этой группы лекарственных средств.

Если бы мой коллега дал медотвод или просто подробно ознакомился с анамнезом пациента, то до анафилактического шока дело не дошло.

— А мне поставят галочку, что я прошел вакцинацию? — нетерпеливо поинтересовался журналист.

Дружище, ты пятнадцать минут назад чуть не уехал на тот свет из-за отёка Квинке, но при этом задаешь такие вопросы. Радуйся, что оказался жив.

— Да, — кивнул я. — А на каком основании вас ваше начальство направило сюда? Ведь конкретно от гриппа вы могли легко отказаться. Вас не могли сюда направить принудительно.

— Я и сам не знаю, — развел руками пациент. — Мне сказали, что если я её не сделаю, то меня не допустят до работы.

— Если вас врач не спросил есть ли у вас аллергия на что-то, то вы можете сообщить об этом самостоятельно, — подытожил я. — Аллергический анамнез у вас отягощен. Поэтому не исключено, что у вас может возникнуть подобная реакция и на другие лекарственные препараты, которые вы ранее не применяли. Но теперь вы точно знаете, что вам нельзя делать прививки, сделанные на основе куриного эмбриона.