Онлайн книга «Деменция. Книга в помощь вам и вашим родным»
|
0 — нормальная речь и мышление 1 — легкая заторможенность в беседе 2 — заметная заторможенность в беседе 3 — выражение затруднения при проведении опроса 4 — постоянное перебирание руками, обкусывание ногтей, выдергивание волос, покусывание губ 9. Ажитация (тревожное возбуждение) 0 — отсутствие 1 — беспокойство 2 — беспокойные движения руками, теребление волос и пр. 3 — подвижность, неусидчивость 4 — постоянное перебирание руками, обкусывание ногтей, выдергивание волос, покусывание губ 10. Психическая тревога 0 — отсутствие 1 — субъективное напряжение и раздражительность 2 — беспокойство по незначительным поводам 3 — тревога, отражающаяся в выражении лица и речи 4 — страх, выражаемый и без расспроса 11. Соматическая тревога 0 — отсутствие 1 — слабая 2 — средняя 3 — сильная 4 — крайне сильная Физиологические проявления тревоги: гастроинтестинальные — сухость во рту, метеоризм, диспепсия, диарея, спазмы, отрыжка сердечно-сосудистые — сердцебиение, головные боли дыхательные — гипервентиляция, одышка учащенное мочеиспускание повышенное потоотделение 12. Желудочно-кишечные соматические симптомы 0 — отсутствие 1 — утрата аппетита, но с приемом пищи без сильного принуждения; чувство тяжести в животе 2 — прием пищи только с упорным принуждением; потребность в слабительных средствах или препаратах для купирования гастроинтестинальных симптомов 13. Общие соматические симптомы 0 — отсутствие 1 — тяжесть в конечностях, спине или голове; боли в спине, голове, мышечные боли; чувство утраты энергии или упадка сил 2 — любые резко выраженные симптомы 14. Генитальные симптомы 0 — отсутствие 1 — слабо выраженные — утрата либидо 2 — сильно выраженные — менструальные нарушения 15. Ипохондрия 0 — отсутствие 1 — поглощенность собой (телесно) 2 — чрезмерная озабоченность здоровьем 3 — частые жалобы, просьбы о помощи и пр. 4 — ипохондрический бред 16. Потеря в весе (оценивается либо пункт А, либо Б) А. По данным анамнеза: 0 — отсутствие потери веса 1 — вероятная потеря в весе в связи с настоящим заболеванием 2 — явная (со слов пациента) потеря в весе 3 — не поддающаяся оценке Б. Если изменения в весе имеют место еженедельно и регистрируются в настоящее время: 0 — потеря веса менее 2 кг в неделю 1 — более 2 кг в неделю 2 — более 4 кг в неделю 3 — не поддающаяся оценке 17. Критичность отношения к болезни 0 — осознание, что болен депрессией или каким-либо заболеванием 1 — осознание болезненности состояния, но отнесение этого за счет плохой пищи, климата, переутомления на работе, вирусной инфекции, потребности в отдыхе и пр. 2 — полное отсутствие осознания болезни Критерии тяжести депрессии по шкале Гамильтона: легкая депрессия: 14–17 баллов умеренная депрессия: 18–25 баллов тяжелая депрессия: более 25 баллов 5. Краткая шкала оценки психического статуса (КШОПС) (Mini-Mental State Examination — MMSE) (Folstein M.F. et al., 1975) Когнитивная сфера Оценка (баллы) 1. Ориентировка во времени: Назовите год, время года, месяц, число, день недели 0–5 2. Ориентировка в месте: Где мы находимся? (страна, область, город, клиника, этаж) 0–5 3. Восприятие: Повторите три слова: яблоко, стол, монета 0–3 4. Концентрация внимания: Серийный счет («от 100 отнять 7» — пять раз). Либо: Произнесите слово «земля» наоборот 0–5 5. Память: Припомните 3 слова (см. п. 3) 0–3 6. Речевые функции: Называние предметов (ручка и часы) 0–2 Повторите предложение: «Никаких если, никаких но» 0–1 3-этапная команда: «Возьмите правой рукой лист бумаги, сложите его вдвое и положите на стол» 0–3 (по 1 баллу за каждое верное действие) Прочтите и выполните: «Закройте глаза» 0–1 Напишите предложение 0–1 Срисуйте рисунок 0–1 Общий балл 0–30 Инструкция 1. Ориентировка во времени. Максимальный балл (5) дается, если больной самостоятельно и правильно называет число, день недели, месяц, год и время года. Каждая ошибка или отсутствие ответа снижают оценку на 1 балл. 2. Ориентировка в месте нахождения. Задается вопрос: «Где мы находимся?» Если больной отвечает не полностью, задаются дополнительные вопросы. Больной должен назвать страну, область, город, учреждение, в котором происходит обследование, этаж. Каждая ошибка или отсутствие ответа снижают оценку на 1 балл. 3. Восприятие. Дается инструкция: «Повторите и постарайтесь запомнить три слова: яблоко, стол, монета». Слова должны произноситься максимально разборчиво со скоростью одно слово в секунду. За каждое правильно воспроизведенное слово начисляется 1 балл. Следует предъявлять слова столько, сколько это необходимо, чтобы испытуемый правильно их повторил, однако оценивается в баллах лишь первое повторение. |