Когнитивно-поведенческая терапия тревоги - читать онлайн книгу. Автор: Уильям Дж. Кнаус cтр.№ 47

Cтраница 47

Иногда бывает трудно отделить нездоровые тревоги от естественных, особенно если вы уже долгое время испытываете проблемы с тревогой. Например, Диана уже чувствовала нездоровую тревогу до встречи с Джеком, но ее симптомы усилились после того, как она с ним познакомилась.

Сначала Диана отрицала какую-либо связь между усилением тревоги и ее отношениями с Джеком. Она объясняла это напряжением перед свадьбой. Однако ее бросало в пот, когда она говорила о том, что жених следит за каждым ее движением, и о его неконтролируемом пьянстве.

Первоначально она сомневалась и обвиняла себя в том, что произошло. Она вспоминала, что в начале их отношений Джек был приятным и внимательным, но со временем его поведение изменилось. Она думала, что это, должно быть, ее вина. Теперь он знал настоящую Диану. Это знание заставляло его пить. Но если пьянство было «мужскими делами», то как она заставляла его пить?

Разобравшись в себе, Диана поняла, что состоит в нездоровых отношениях. Она вспомнила, как умоляла его доверять ей, но эта мольба ни к чему не привела. Джек продолжал следить за каждым ее шагом. Она не могла убедить его не пить. Он велел ей перестать ныть и сказал, что у него все под контролем.

Вскоре Диана поняла, что у Джека серьезные проблемы, которые нельзя решить, угождая ему или пытаясь с ним договориться. И все же ее отношения с Джеком были меньшим из двух зол. Она боялась, что никто другой на ней не женится. Она может остаться одна. Диана рисовала ужасную картину своего будущего. Она видела себя морщинистой старой девой, окруженной кошками.

Когда есть несколько способов рассматривать ситуацию, для изменения мышления можно использовать вмешательство, основанное на когнитивном диссонансе, когда вы заменяете точку зрения, поддерживающую тревогу, реалистичным подходом.

Например, Диана боялась, что люди сочтут ее неудачницей, если она разорвет помолвку. Она понимала, что никогда не будет счастлива с Джеком, но мысль об отмене свадьбы ее смущала. Она уже объявила своей семье и друзьям, что Джек – замечательный человек и что ей очень повезло, что она нашла его. Будет ли она выглядеть лицемеркой, если отменит свадьбу? Она представляла, как друзья и родственники неодобрительно закатывают глаза.

Поменяв точку зрения, Диана поняла, что если бы ее лучшая подруга прекратила нездоровые отношения, то она сама восприняла бы это как смелый поступок. Если она могла признать, что ее подруга может прекратить нездоровые отношения, не будучи лицемеркой и неудачницей, то почему она считает себя лицемеркой и неудачницей? Столкнувшись с этим когнитивным диссонансом, Диана пришла к выводу, что боязнь того, что все будут видеть в ней неудачницу, была плодом ее воображения.

Диана также выполнила проверку реальности. Она попросила мать и двух близких подруг высказать честное мнение о Джеке. Мать была прямолинейна. Привычка Джека пить была очевидна и серьезна. Она беспокоилась о будущем Дианы с Джеком. Она собиралась сказать дочери, чтобы та отложила свадьбу, а еще лучше – разорвала помолвку. Обе подруги Дианы сказали, что она должна бросить Джека. Это помогло ей избавиться от боязни неловкого положения из-за отмены свадьбы.

Диана обдумала историю своих знакомств до того, как в ее жизнь вошел Джек. Она была физически привлекательна. Она была обаятельным человеком. Она часто ходила на свидания. Теперь она столкнулась с еще одним диссонансом. Как она могла быть обречена на жизнь старой девы, если раньше у нее было много поклонников? Диана быстро поняла, что образ старой девы не соответствует ее опыту.

Даже когда вы знаете, что для вас лучше, может потребоваться некоторое время, прежде чем вы начнете действовать на основе этого знания. Например, Диана признала, что никогда не будет счастлива с Джеком, но несколько недель считала, что будет плохим человеком, если его обидит. Она боялась, что Джек рассердится на нее, расстроится и отвергнет ее, если она отменит свадьбу. Она представляла, как он возвышается над ней и кричит: «Как ты могла так поступить с нами? Ты обещала выйти за меня замуж». В результате она пыталась сохранить отношения, надеясь, что сможет донести до Джека свое желание быть независимым партнером, но он ее не слушал.

Диана столкнулась с еще одним несоответствием: если она не смогла достучаться до Джека и он уже отверг ее идеи и пожелания равноправного партнерства, то ее самые неприятные опасения уже подтвердились. Она решила, что не может контролировать мнение Джека о ней. Она, вероятно, никогда не сможет угодить Джеку, как бы сильно ни старалась, и особенно когда он предпочитал выпивку их отношениям.

Исследуя свой страх быть отвергнутой, Диана пришла к выводу, что она, вероятно, очень боится конфронтации. Ее стратегия заключалась в том, чтобы избежать конфликта через потакание, но это нужно было изменить. В переполненном ресторане Диана сказала Джеку, что свадьба отменяется. Она выбрала общественное место, потому что знала, что там Джек не устроит сцену. Однако Джек убедил ее дать ему еще один шанс. Она предложила ему обратиться к психологу, и он согласился.

Какое-то время Джек вел себя наилучшим образом. Он перестал пить. Он меньше интересовался местонахождением Дианы. Однако через три недели он перестал ходить к психологу и вернулся к своим старым привычкам. Тревога Дианы усилилась, но на этот раз она поняла, что беспокоится о будущем с Джеком.

После того как она разобралась с тревогой, Диана смогла больше доверять своим настоящим чувствам. Она признала, что ее тревога была сигналом того, что эти отношения ей не нужны. Она окончательно разорвала их и не слишком тревожилась об этом.

Использование подхода BASIC–ID может помочь вам разложить сложную проблему тревоги на части и заняться как нездоровыми, так и естественными тревогами. В следующей таблице показано, как Диана использовала подход BASIC–ID, чтобы составить индивидуальный план изменений. Обратите внимание, что план Дианы начинается с когнитивных процессов, так как эта модальность была для нее наиболее важной. Однако некоторые модальности частично совпадают: ее образы включали мысли и мнения, изменение которых позволяет нейтрализовать негативный образ себя.

Программа изменений Дианы, разделенная на модальности с помощью подхода BASIC–ID