Когнитивно-поведенческая терапия тревоги - читать онлайн книгу. Автор: Уильям Дж. Кнаус cтр.№ 31

читать книги онлайн бесплатно
 
 

Онлайн книга - Когнитивно-поведенческая терапия тревоги | Автор книги - Уильям Дж. Кнаус

Cтраница 31
читать онлайн книги бесплатно

Для того чтобы преодолеть страх перед третьим этажом, Сандра намеренно нажимала на кнопку третьего и четвертого этажей в лифте. Когда лифт поднимался на третий этаж, дверь открывалась. Сначала Сандра оставалась в глубине лифта. Почувствовав себя комфортно, она перешла на середину лифта. И в конце концов вышла из него и снова зашла, прежде чем дверь закрылась. Вскоре она смогла спокойно выходить на третьем этаже. Сандра повторяла эксперимент с экспозицией, спускаясь по лестнице, – ситуация, максимально похожая на то, что произошло в университетском общежитии, – пока не перестала чувствовать страх.

Должна ли была Сандра тратить время и силы на то, чтобы работать с паническими ситуациями, которых она могла избегать и которые не оказывали существенного влияния на ее жизнь? Она хотела избавиться от навязчивых мыслей об огне. Хотела перестать бояться безопасных ситуаций. Впоследствии она больше не паниковала при запахе дыма, не чувствовала паники, находясь на третьем этаже, и не думала об огне.

В некоторых случаях работа с одним страхом оказывает трансдиагностическое влияние на другие. Иногда этого не происходит. Тем не менее вы можете применить то, что узнали в одной ситуации, вызывающей тревогу и страх, к другой. Джуди, Делл и Сандра испытывали сильный страх, который распространился на другие сферы их жизни. Работая над своими основными страхами, они смогли перенести то, что узнали, на другие страхи, с ними связанные. Полезно знать, что нужно делать и что вы можете это сделать!

ОТЧЕТ О ПРОДЕЛАННОЙ РАБОТЕ

Запишите, что вы узнали из этой главы и какие действия планируете предпринять. Затем опишите, к чему привели эти действия и что вы получили.

Каковы три главные мысли этой главы?

1.

2.

3.

Какие три основных действия вы можете предпринять, чтобы бороться с конкретной тревогой или страхом?

1.

2.

3.

К чему приводят эти действия?

1.

2.

3.

Что вы получили в результате? Что вы сделали бы по-другому в следующий раз?

1.

2.

3.

Часть III
Как работать с конкретными тревогами и страхами

• Пройдите тест, чтобы увидеть, насколько вы склонны беспокоиться.

• Узнайте о различных способах прекращения беспокойства.

• Контролируйте страх перед неизвестным с помощью пятишаговой программы изменений.

• Преодолейте страх перед неудачей.

• Развивайте устойчивость к неприятным тревожным чувствам.

• Узнайте, как успокоить тревожные мысли.

• Узнайте, что вызывает паническую реакцию.

• Выясните, как избавиться от паники.

• Используйте научно обоснованные способы преодоления фобий и страхов.

• Используйте классический метод преодоления страха.

• Изучите мультимодальный подход к преодолению тревоги.

• Выясните, когда тревога сигнализирует, что что-то пошло не так.

Глава 13
Избавление от беспокойства

Беспокойство – это форма душевного волнения из-за негативных событий, которые происходят изредка. Это вербальный процесс, сопровождающийся руминацией. Как часто ваше беспокойство выражается в образах? Вероятно, редко!

Люди всегда волновались по поводу пугающих перспектив. В английском языке слово «беспокоиться» (worry) происходит от древнеанглийского wyrgan («задыхаться» или «душить»). В XVII веке worry означало «напрягать», «тревожить» или «преследовать по суду». В XIX столетии это слово приобрело современное значение: чувство опасения, волнения и тревоги о возможном событии.

Вы также можете рассматривать беспокойство как повторные негативные мысли, которые отмечаются при многих расстройствах, например, при фобиях, панике и социальной тревоге (Olatunji, Naragon-Gainey & Wolitzky-Taylor, 2013). Беспокойство – его неприятный и неконтролируемый вариант – является основным симптомом генерализованной тревоги, но не все люди с беспокойством страдают генерализованной тревогой (Penney, Mazmanian & Rudanycz, 2013). Уменьшая беспокойство, вы можете улучшить связанные с ним нежелательные состояния (Kertz et al., 2012).

Что вызывает беспокойство

Привычка беспокоиться может возникать из-за врожденной склонности к беспокойству, социальных моделей, которые показали вам, как это делать, и вашего креативного ума. Но это не все. Вы получаете вознаграждение за беспокойство. Когда ваш страшный прогноз оказывается ложным, вы испытываете облегчение. Облегчение укрепляет тревогу. Вы беспокоитесь редко или часто? Где вы находитесь на шкале тревоги?

Упражнение: заполнение опросника на беспокойство

Оцените каждое из утверждений как верное или ошибочное. Отметьте «верное», если утверждение относится к вам, или «ошибочное», если не относится.

Когнитивно-поведенческая терапия тревоги

Если вы оценили каждый пункт как «ошибочный», вероятно, вы не очень часто беспокоитесь. Если вы оценили большинство пунктов как «верные», возможно, вы много волнуетесь и для вас это проблема. Если ваш результат где-то посередине, то одни беспокойства могут иметь для вас большое значение, тогда как другие проблемы едва ли вас касаются. В некоторых случаях цифры не так важны, как значение, которое вы придаете событию, возможному в будущем.

Есть и хорошие новости. Руминативная, вербальная природа тревоги – это трансдиагностическая проблема. Измените этот процесс, и вы сможете разорвать сеть связанных с ним расстройств. Первый шаг заключается в том, чтобы выяснить, является ли то, что вы чувствуете, беспокойством или тревогой.

Беспокойство или тревога

И беспокойство, и тревога во временном измерении возникают в настоящий момент и часто накладываются друг на друга. Хотя и то и другое существует в настоящем времени, они относятся к тому, что произойдет в будущем.

Термины «беспокойство» и «тревога» имеют разный научный смысл, но, как и в случае с терминами «тревога» и «страх», этот смысл часто неясен. Беспокойство – это в большей степени негативное волнение, связанное с неопределенностью и возможностью худшего варианта развития событий. Беспокойство обычно состоит из вымысла, объясняющего неопределенность. Иногда его называют тревожным предчувствием. Тревога – это эмоциональное возбуждение, сочетающееся с физическими проявлениями, такими как учащенное сердцебиение, изменение дыхания и мышечное напряжение.

Вернуться к просмотру книги Перейти к Оглавлению