Сердце. Справочник кардиопациента - читать онлайн книгу. Автор: Стивен Ниссен, Марк Гиллинов cтр.№ 41

А что, если вам не нравится красное вино? Могут ли другие виды алкоголя – в меру, конечно, – помогать сердцу? Попробуем разобраться.

В то время как красное вино содержит вещества, которые могут быть особенно полезны для сердца, алкоголь сам по себе является ключевым элементом. Именно алкоголь оказывает наибольшее воздействие на холестерин ЛПВП, свертывание крови и воспаление. Мы не думаем, что кто-то собирается провести крупномасштабное исследование по сравнению воздействия на здоровье красного вина, белого вина, пива или спиртосодержащих напитков, так что вам следует выбирать себе напиток по своему вкусу. Мы склонны выбирать хорошее каберне или мерло из-за потенциальной дополнительной пользы для сердца от употребления красного вина, а также из-за его вкусовых качеств.

В этой главе мы продолжаем говорить об умеренном потреблении алкоголя. Люди, которые пьют алкоголь в умеренных количествах, имеют пониженный риск инфаркта и живут дольше, чем люди, которые вообще не пьют. Они также обладают лучшим здоровьем, чем те, кто пьет сильно. Какое же количество алкоголя считается умеренным? «Умеренное» количество, как правило, означает одну или две порции алкоголя в день. Многие американцы любят делать слишком большими свои порции еды, а некоторые из нас могли бы поддаться искушению быть слишком щедрыми и в определении порции выпивки. Вы не получите такого рода свободу действий при обсуждении алкоголя и вашего сердца. В научных исследованиях порция выпивки точно определена как 40 граммов крепких спиртных напитков, 150 граммов вина или 600 граммов пива. Поэтому, когда мы говорим о пользе для здоровья умеренного употребления алкоголя, мы говорим об одной или двух порциях алкоголя обычных размеров в день.

Количество алкоголя является ключевым фактором, влияющим на ваше здоровье. Пьяницы, те, кто выпивает более трех порций алкоголя в день, не только теряют пользу, приносимую алкоголем сердцу, но и подвергают себя еще большему риску других проблем со здоровьем.

Ни одно лекарство не работает у всех, и алкоголь, хотя и не считается лекарством, следует этому правилу. Почти все научные исследования алкоголя и сердца обращены на людей среднего возраста. Так что, насколько мы знаем, польза алкоголя для здоровья сердца распространяется только на людей этой возрастной группы. Это имеет смысл, поскольку эти люди наиболее подвержены риску ишемической болезни сердца и инфарктов. Мы должны включать одно предостережение для пожилых выпивающих. По мере старения метаболизм алкоголя у нас становится менее эффективным. Выпивание двух или трех кружек пива в 70 лет оказывает примерно такое же воздействие, что четыре или пять кружек в возрасте 50 лет, и пожилые люди особенно уязвимы к негативным эффектам алкоголя, в том числе к бессоннице и депрессии.

Таким образом, люди в возрасте 70 и 80 лет, которые выпивают, должны стремиться к нижней границе умеренности, что означает не более одного бокала в день.

Не слишком возбуждайтесь от названия этого раздела. Мы знаем, что алкоголь и секс часто сопутствуют, но это тема для книги другого рода. Цель нашего обсуждения заключается в том, что алкоголь имеет различные последствия для здоровья мужчин и женщин. Эффекты алкоголя, как положительные, так и отрицательные, происходят и при более низких уровнях потребления у женщин. Так, женщина, выпивающая такое же количество алкоголя, как мужчина, получит более высокую концентрацию алкоголя в крови в результате как ее более низкого веса, так и того факта, что метаболизм алкоголя у нее происходит медленнее, чем у мужчины. Хотя такое утверждение может показаться не совсем справедливым, это медицинский факт. Для мужчин магическое число для здоровья сердечно-сосудистой системы – от одной до двух порций напитков в день, для женщин – только одна порция. Конечно, беременные женщины не должны пить вообще.

Риск онкологических заболеваний, связанных с потреблением алкоголя, также отличается у женщин. Хотя умеренное потребление алкоголя защищает сердце, алкоголь увеличивает общий риск развития рака. При этом употребление алкоголя снижает риск определенных видов рака (щитовидной железы и почки), однако увеличивает риск развития других онкологических заболеваний (рак груди и прямой кишки). Повышенный риск рака, вызванного алкоголем, является наибольшим у женщин (см. ниже). Суть в том, что воздействие алкоголя как на сердечно-сосудистую систему, так и на здоровье в целом отличается у мужчин и женщин, и женщины не должны превышать одной порции напитка в день.

Мы хотим затронуть еще один половой вопрос, и он является хорошей новостью для женщин, которые выпивают. Он относится к влиянию алкоголя на вес тела. Мы все, как правило, имеем тенденцию набирать вес по мере приближения среднего возраста, но женщины, которые пьют в меру, похоже, прибавляют на несколько килограммов меньше, чем те, кто не пьет. В большом обсервационном исследовании, в котором участвовали женщины среднего возраста – 39 лет, – ученые наблюдали на протяжении более чем десятилетия прибавление веса в среднем только до 1,5 килограмма у умеренно пьющих и более 3,5 килограмма у трезвенников. Хотя алкоголь содержит калории (100–200 калорий в среднем бокале вина или порции пива), женщины, которые пьют, как правило, для компенсации сокращают калории в пище. Выпивающие мужчины, наоборот, добавляют калории от алкоголя к калориям своей пищи, что, возможно, и объясняет генезис «пивного живота».