Сердце. Справочник кардиопациента - читать онлайн книгу. Автор: Стивен Ниссен, Марк Гиллинов cтр.№ 40

Вторым свойством алкоголя, которое помогает снизить риск инфаркта, является его влияние на свертываемость крови. Мы все знаем, что полные холестерина бляшки в артериях сердца подвергают людей риску инфаркта. Но для того чтобы произошел инфаркт, сгусток крови должен сформироваться в месте бляшки в артерии.

Алкоголь препятствует свертыванию крови, снижая вязкость и плотность крови путем сокращения действия тромбоцитов и определенных белков, которые вызывают бляшкообразование. Для образования сгустков крайне необходим один важный белок, называемый фибриноген, и недавно исследование показало, что, снижая уровень фибриногена в крови, алкоголь снижает вероятность свертывания крови. Он также делает тромбоциты менее «липкими», что еще более затрудняет образование кровяных сгустков. Действуя вместе, эти свойства алкоголя могут снизить риск тромбообразования в коронарных артериях, что является основной причиной инфарктов и инсультов.

Некоторые другие свойства алкоголя также могут быть полезными для сердца, но ни один не был изучен так же широко, как увеличение ЛПВП и снижение свертываемости крови. Алкоголь улучшает метаболизм глюкозы и значительно уменьшает воспалительный процесс. А ведь именно воспаление недавно произвело сенсацию как главный подозреваемый в развитии болезней сердца и частоты случаев инфаркта. Эти эффекты можно приплюсовать к пользе алкоголя для сердца.

Все эти доказательства вместе дают неплохой материал о роли алкоголя в поддержании здоровья сердца. Сотни обсервационных исследований, подтверждающих пользу алкоголя для сердца, в сочетании с другими научными исследованиями, объясняющими механизмы этих преимуществ, подводят нас к выводу, что умеренное потребление алкоголя может быть частью здорового образа жизни.

Когда рассуждают об алкоголе и сердце, разговор почти всегда касается красного вина. Большая часть ранних исследований, изучающих влияние на сердце умеренного потребления алкоголя, сосредоточена на красном вине. Многие пациенты спрашивают нас, вызывают ли белое вино, пиво и другие спиртные напитки такие же последствия. Мы не можем сказать вам, сколько раз больные задавали нам этот вопрос, но можем сказать ответ. Факты свидетельствуют о том, что красное вино может иметь преимущества, которыми не обладают другие виды алкогольных напитков.

Краткий курс виноделия поможет нам понять, почему красное вино особенное. Красное вино получает свой цвет при ферментации сока вместе с виноградной кожицей в течение более длительного периода, чем когда делается белое вино. В дополнение к богатому цвету виноградная кожура вносит в вино в процессе брожения определенные химические вещества, многие из которых полезны для сердца. Недавно исследователи обратили внимание на получаемые из виноградной кожицы химические вещества под названием полифенолы, из-за потенциальных функций, способствующих здоровью сердца. Соединения полифенолов в красном вине обладают антиоксидантными свойствами, благотворно влияют на артерии, что может помочь предотвратить образование бляшек, и имеют характеристики, предотвращающие повышенную свертываемость крови.

Ресвератрол – химическое вещество полифенол, обнаруженный в виноградной кожице, – был изучен наиболее пристально. Экспериментальные исследования показывают, что ресвератрол улучшает здоровье артерий, вызывая их расслабление и снижение способности крови к повышенному свертыванию. Ресвератрол вызвал такой большой интерес со стороны общественности и научного сообщества, что сейчас продается в форме таблеток как витамин. Сент-Леже, который первым определил «французский парадокс», правильно предсказал, что ученые будут пытаться выделить из вина химические вещества, которые способствуют улучшению здоровья сердца, и сделают из них таблетки. Но он был против этой идеи, отметив, что «это лекарство и так уже имеется и в весьма аппетитной форме (как может подтвердить любой знаток)».

На сегодняшний день нет достаточного подтверждения идеи о том, что ежедневный прием таблетки ресвератрола предотвратит сердечные заболевания. Однако мы знаем, что, если вы не любите или не можете пить красное вино, вы можете получить эквивалентную дозу ресвератрола, выпивая стакан темного виноградного сока каждый день.

Данные краткосрочных исследований на людях подтверждают концепцию, что красное вино – самый здоровый для сердца вид алкоголя. В одном исследовании девяносто два человека ежедневно выпивали бокал красного вина на протяжении трех недель, а затем получали указание воздержаться от употребления алкоголя в течение еще трех недель. В период винопития были зафиксированы пониженный уровень фибриногена и снижение вязкости крови, обе эти характеристики способствуют предотвращению инфарктов. В другом исследовании люди принимали экстракт красного винограда – увы, им не удалось насладиться самим вином, – который, как оказалось, способствовал улучшению здоровья сосудов, о чем свидетельствовало увеличение кровотока. Другие исследования на людях демонстрировали, что безалкогольное красное вино уменьшает окисление холестерина ЛПНП, который имеет потенциал снижения артериального бляшкообразования.