Сердце. Справочник кардиопациента - читать онлайн книгу. Автор: Стивен Ниссен, Марк Гиллинов cтр.№ 145

Еще лучше упражнения до пота или тяжелого дыхания по крайней мере пять дней в неделю, и добавьте силовые тренировки два раза в неделю. Вы сразу заметите положительное влияние на ваш энергетический уровень, ваше настроение и вашу талию. Это будет полезно вашему сердцу и, как следствие, вызовет снижение артериального давления, улучшение уровня холестерина, а также уровня сахара в крови.

Физическая активность должна сочетаться с полезным для сердца рационом. Но каким? Вариантов множество, но выбор на самом деле довольно прост. Здоровый рацион должен соответствовать нескольким простым правилам, которые имеют отношение к калориям и составу. Что касается калорий, тут все просто: не употребляйте их слишком много. Что же касается состава – сведите к минимуму потребление насыщенных жиров и добавленных сахаров, налегая на моно– и полиненасыщенные жиры, цельнозерновые, фрукты и овощи. Отложите солонку в сторону. Наиболее достоверные научные данные свидетельствуют о том, что средиземноморская диета лучше всего подходит для здоровья сердца. Мы определили наши диетические рекомендации в главе 6. Ключевым моментом является использование здравого смысла, когда дело доходит до еды. Следите за размером своей порции, особенно когда едите не дома. Вам действительно нужно так много еды? Неужели вы действительно верите, что ежедневная порция картофеля фри – это правильный выбор? Десерт обязателен? Вы понимаете, когда заходите слишком далеко. Если вы закончили обед и вам нужно расстегнуть ремень и сдвинуть его на одну-две дырочки, вы понимаете, что могли бы этого не допускать.

Сочетание упражнений и здорового питания позволит улучшить вашу физическую форму и избежать ожирения. Здоровый объем талии составляет менее 90 сантиметров для большинства мужчин. Если ваш объем талии превышает 100 сантиметров, у вас есть абдоминальное ожирение, которое тесно связано с сердечными заболеваниями.

Но что, если вы физически активны, но у вас все равно сохраняется лишний вес? Мы все знаем людей, подходящих под это описание. Каждые выходные мы играем в теннис с Сэмом. Сэму 50 лет, и у него 25 килограммов лишнего веса. Но он прекрасный теннисист. Несмотря на свой вес, он играет так, словно физически здоров. Должны ли мы сделать Сэму поблажку на вес, потому что он спортивный?

Недавнее исследование, опубликованное в «Журнале Американской медицинской ассоциации», попыталось выделить относительную важность упитанности при хорошей спортивной форме для здоровья сердца. И то и другое тесно связано, но не равнозначно. В этом исследовании авторы пришли к выводу, что ожирение более тесно связано с сердечно-сосудистыми факторами риска, чем хорошая спортивная форма. Это означает, что физическая активность не отменяет негативов, связанных с избыточным весом.

Вам нужно и то и другое: хорошая спортивная форма и здоровый вес тела.

Заботиться о себе – ваша обязанность, но вам для помощи необходим врач. Начиная с 40 лет проходите ежегодный медосмотр. Не пропускайте год просто потому, что чувствуете себя хорошо, – один из десяти сердечных приступов происходит у мужчин в возрасте до 45 лет. Если у вас нет сердечных симптомов, вам не нужно никаких сложных процедур, но несколько простых тестов окажут вам значительную помощь в понимании вашего личного профиля факторов риска.

Измеряйте свое кровяное давление. Гипертония безболезненна, так что люди могут и не знать, что их артерии претерпевают безжалостную атаку. Повышенное давление повреждает каждую артерию, в том числе артерии сердца, головного мозга и почек. Вам нужно, чтобы давление у вас было 120/80 или меньше.

Пока вы находитесь в кабинете врача, убедитесь, чтобы вам сделали липидную панель, которая определяет уровень холестерина (общий, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП) и триглицеридов. Сравните эти значения с рекомендуемым диапазоном, который мы описывали в главе 4. Как и высокое давление, высокий уровень холестерина не вызывает симптомов – до тех пор, пока у вас не возникнет глобальная проблема, такая как инфаркт.

Здоровый образ жизни в сочетании с целенаправленными данными вашего ежегодного осмотра поможет в управлении вашими факторами риска и в предотвращении ишемической болезни сердца. Но что, если вы среди миллионов людей, у которых уже имеется ишемическая болезнь сердца? Пять шагов, которые мы изложили выше, будут по-прежнему помогать вам замедлить или остановить развитие этого заболевания. Не важно, есть у вас заболевание сердца или нет, вам необходимо знать пять ключевых предупреждающих признаков.

Пять признаков болезни сердца:

1. Боль в груди, дискомфорт или тяжесть.

2. Боль, отдающая в челюсть, руку или плечо, – особенно на левой стороне.

3. Боль в спине.

4. Одышка.

5. Ощущение головокружения, потери сознания или слабости.

Болезни сердца и инфаркты не всегда объявляют себя в традиционном стиле голливудского сердечного приступа – сокрушающая боль в груди в сопровождении возведенного к небу взгляда. Многие сердечные приступы бывают не столь драматичными. Боль, вызываемая проблемами с сердцем, не обязательно бывает в груди – она может отдавать в челюсть, руку, плечо или спину. У некоторых людей с заболеваниями сердца и опытом инфаркта возникают другие симптомы, такие как одышка или общая слабость.

Если вы мужчина 40 лет или старше, будьте настороже, если у вас развивается любой из этих симптомов. Вы должны быть особенно осторожны, если у вас есть и симптомы, и факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний – такие, как курение, диабет, высокое давление или ожирение. Появление этих симптомов может означать, что инфаркт у вас неизбежен или, еще хуже, на самом деле он происходит у вас в данный момент. При развитии любого из этих симптомов обратитесь к врачу сегодня. Не завтра. Сегодня.

Задержка смертельно опасна. Хотя бизнесмены утверждают, что «время – деньги», мы, врачи, говорим: «Время – это сердечная мышца». Когда у человека происходит инфаркт, клетки сердечной мышцы начинают отмирать в течение 30 минут. Крайне важно немедленно добраться до больницы, где врач может освободить просвет заблокированной артерии и восстановить кровоток к сердечной мышце.