Сердце. Справочник кардиопациента - читать онлайн книгу. Автор: Стивен Ниссен, Марк Гиллинов cтр.№ 143

Хотя женщина с гипертензивными нарушениями при беременности может и не иметь симптомов, другие более опасные состояния оставляют признаки, что они развиваются. Мы все знаем, что отек лодыжек, одышка, утомляемость обычны во время беременности. Но если они возникают или усиливаются в последнем триместре беременности или в течение пяти месяцев после родов, то могут быть симптомами околородовой кардиомиопатии, угрожающей жизни проблемы, которая вызывает резкое снижение сердечной функции. Хотя это происходит только у одной из 3 тысяч рожениц, околородовая кардиомиопатия в шестнадцать раз чаще случается у афроамериканских женщин, особенно у тех, у которых давление бывает высоким.

Ключом к диагностике околородовой кардиомиопатии является внезапное развитие или усугубление симптомов – отека лодыжек, одышки, утомляемости при беременности. Эхокардиограмма может подтвердить диагноз. Ключ к восстановлению – как можно раньше начать медикаментозную терапию. При соответствующем лечении более половины женщин полностью восстанавливают сердечную функцию. Но это состояние имеет тенденцию повторяться и при последующих беременностях. Женщинам, чья сердечная функция не восстанавливается, не следует беременеть снова.

Наиболее серьезным сердечно-сосудистым осложнением беременности является расслоение или разрыв аорты. Женщины с синдромом Марфана или дефектом двустворчатого аортального клапана находятся в зоне особого риска этой проблемы во время беременности. Если у вас есть шумы в сердце, синдром Марфана или диагностированный дефект двустворчатого аортального клапана, вы должны обратиться к кардиологу для ЭхоКГ, прежде чем забеременеть. Если обнаружится расширение аорты, наиболее безопасный вариант – вылечите это состояние, прежде чем забеременеть.

Когда происходит расслоение аорты, это вызывает острую, разрывающую боль в груди или спине. Если у беременной женщины развивается острая непроходящая боль в груди или в спине, которая возникает внезапно, этого нельзя игнорировать. Хотя это состояние требует неотложной операции на открытом сердце, в большинстве случаев успехи в технике хирургии позволяют сохранить как мать, так и ребенка.

Еще пара заключительных мыслей о беременности. Для более чем 90 % женщин беременность не имеет долгосрочных последствий для сердечно-сосудистой системы. Но развитие гипертонии или преэклампсии требует непрерывного внимания к сердцу матери и сердечно-сосудистым факторам риска. Типичные кардиосимптомы, такие как боль в груди, одышка, отек лодыжек, не должны игнорироваться во время беременности, так как могут быть ключом к серьезным глубинным проблемам. Наслаждайтесь своей беременностью, но будьте внимательны к потребностям вашего сердца.

90 % случаев ишемической болезни можно предотвратить. Мы знаем факторы риска, предупреждающие признаки и стратегии профилактики. В результате риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний снизился на 50 % за последние двадцать лет. Но прежде чем поздравлять себя, мы должны рассмотреть несколько отрезвляющих показателей.

Заболевания сердца и сосудов остаются проблемой номер один в медицине: они убивают больше людей, чем любое другое состояние здоровья. Один из троих мужчин умирает от сердечно-сосудистых заболеваний. В 2010 г. 400 тысяч мужчин пережили свой первый инфаркт, а у 250 тысяч был второй (или третий, или четвертый). Если вы – сорокалетний мужчина, который выглядит и чувствует себя здоровым, все равно когда-нибудь столкнетесь с 50 %-ной вероятностью развития у вас заболеваний сердца. На самом деле все шансы за то, что у вас уже есть несколько необнаруженных бляшек, которые затаились в ваших коронарных артериях.

Итак, как вы сможете избежать присоединения к друзьям, родственникам и миллионам других мужчин на пути к болезни сердца? Наша цель – помочь вам пойти другим путем. Мы подробно расскажем простую стратегию, которая не только обезопасит ваше здоровье, но и позволит хорошо себя чувствовать. Попутно мы будем освещать моменты особого интереса, объясняя важные связи между сердцем и такими проблемами, как эректильная дисфункция и безопасность секса.

Наш план – сделать это легко и помочь вам избежать неожиданностей на вашем пути. Сюрпризы у мужчин с ишемической болезнью сердца могут быть особенно тяжелыми – половина мужчин, которые умирают от инфаркта, не чувствовали никаких предшествующих симптомов. Как и в случае со знаменитым телеведущим Тимом Рассертом ^[36], они наносят удар внезапно. Понимая происхождение болезней сердца и управляя факторами риска, вы можете избавить себя от такой судьбы.

После блестящей карьеры в теленовостях Тим Рассерт сам вошел в историю нации в июне 2008 г., когда в возрасте 58 лет скончался от смертельного инфаркта за столом телеведущего.