Капризные стервы - читать онлайн книгу. Автор: Джули Холланд cтр.№ 35

Почти трети пациентов лечение антидепрессантами не помогает. У таких больных, в частности, наблюдается высокий уровень воспалительных маркеров, и это наводит на мысль, что анализ на цитокины, проводимый перед началом лечения, мог бы подсказать, кому антидепрессанты помогут, а кому нет. Некоторые исследователи использовали противовоспалительные препараты, подобные тем, которыми лечат аутоиммунные расстройства, для облегчения депрессивных симптомов -тревожности, утомляемости, нарушения сна, замедленности движений и ангедонии - неспособности получать удовольствие.

Воспаление повышает проницаемость клеточных мембран, и сквозь них просачивается то, что не надо. Это способствует воспалительному процессу и тревожности. Согласно теории «дырявой кишки», плохое питание и другие факторы способны привести к воспалению кишечника и проникновению токсинов в кровоток, поэтому все меры, которые мы предпринимаем для предотвращения воспаления кишечника, пойдут на пользу и нашему мозгу. Как и у кишечника, у мозга есть свой иммунный барьер, и мозг чрезвычайно строго следит за всем, что его пересекает. Как только возникает воспаление, правила меняются. Инфекционные и аутоиммунные заболевания пробивают бреши в гематоэнцефалическом барьере - так же, как и в стенках кишечника. Это позволяет антителам проникать в мозг, вызывая воспалительные реакции.

Когда иммунная система начинает атаковать сама себя, это беда. Повышенная активность воспалительного процесса отмечается у пациентов с тяжелой депрессией. Воспалительные процессы в мозгу и проблемы с настроением сопутствуют ряду аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз и волчанка. Следовательно, при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях риск развития депрессии повышается.

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС И ЗДОРОВЬЕ

В медицинской школе я занималась как сумасшедшая, потом сдавала экзамены - и уезжала куда-нибудь на каникулы. После чего неизменно простужалась. Валяясь на гостиничной кровати среди кучи бумажных носовых платков, я в шутку объясняла родителям, что у моей иммунной системы тоже каникулы. В шутке оказалась только доля шутки. Хронический стресс повышает риск заражения инфекционным заболеванием и способен нарушить работу иммунной системы. В нашем организме есть противовоспалительные клетки; они хоть и киллеры, но «хорошие парни». Депрессия и стресс снижают их активность, а антидепрессанты наращивают их боевую мощь. Сессия подавляет в организме студентов-медиков иммунную защиту и естественные клетки-киллеры.

Стресс ведет к воспалению, а самыми сильными стрессовыми факторами являются эмоциональные. В состоянии сильного стресса риск обострения воспалительных заболеваний вроде рассеянного склероза повышается в четыре раза. У детей-астматиков наблюдается устойчивая связь между эмоциональным состоянием и способностью проталкивать воздух сквозь воспаленные дыхательные пути. У женщин в предменопаузе причиной сердечного приступа чаще становится эмоциональный фактор, а не физический, как у мужчин. Поэтому женщинам особенно важно уяснить связь между стрессом и болезнью. Мораль: спокойствие спасет вам жизнь.

Главными факторами, запускающими стрессовую реакцию, являются неопределенность, отсутствие информации, потеря контроля и ощущение беспомощности. Если лишить лабораторную крысу возможности отвечать на стресс, то искусственно созданное у нее аутоиммунное заболевание обострится. У людей, начавших лучше контролировать свое здоровье, со временем ослабевают и симптомы депрессии.

Чувство бессилия опасно для здоровья. У обезьян, занимающих низкое положение в стае, выделяется больше кортизола, чем у доминирующих особей, а если изменить иерархию в стае, поменяется и биохимия у каждого из животных. Чем выше ваше общественное положение, тем вы здоровее, независимо от социоэкономической ситуации. Нам очень важно чувствовать, что мы занимаем достойное положение на иерархической лестнице, и это одна из причин, почему социальные сети вроде Facebook могут вредить вашему здоровью. Когда вы сравниваете свой хрупкий внутренний мир с поверхностными хвастливыми постами ваших френдов и ощущаете себя лузером, это не только портит вам настроение и поднимает уровень стресса, но может сказаться на иммунитете и продолжительности жизни.

Стремление «быть хорошей девочкой» тоже наносит урон вашему здоровью. Самоотвержение, предписываемое женщине социумом, - например, уступчивость и скромность, - может вызвать заболевание или обострить его. Подавление негативных эмоций или собственных потребностей отрицательно сказывается на гормональном балансе, иммунном статусе, работе желудочно-кишечного тракта, состоянии кожи - и этот список можно продолжить. Согласно данным одного исследования, самый серьезный риск летального исхода, в особенности от рака, создают «рациональность и антиэмоциональность» - то есть отрицание или подавление эмоций, сопутствующих болезни. Так, у женщин с раком груди, способных свободно проявлять свой гнев и привести себя в боевой настрой, клетки-киллеры проявляли большую активность, что позволило авторам исследования заключить: для выживания больного эмоциональные факторы потенциально важнее, чем степень развития болезни. Отсюда мораль: выживают самые стервозные. Не прячьте эмоции - и вы сохраните рассудок и здоровье. Будьте искренни, живите в согласии со своими чувствами, делайте то, что велит вам сердце, а не то, что «положено», - и ваше самочувствие улучшится.

РЕЗИЛЬЕНТНОСТЬ: СПРОС С ВАШЕЙ МАМЫ?

Психологическая устойчивость (по-научному резильентность) - ключевой компонент душевного здоровья. Она позволяет держать удар, приспосабливаться к неблагоприятным обстоятельствам и самое главное - приходить в себя после травмы, физической или психической. Высокая психологическая устойчивость означает сохранение здоровья перед лицом несчастья и стрессов. Низкая - это перенапряжение, ощущение тупика, срыв и болезнь.

Как ее развить? Как и все в жизни, только тренировкой. Столкновение с мягкими или умеренными стрессовыми факторами в раннем детстве позволяет нам научиться «держать удар»: своего рода прививка против стресса. Маленькие детские победы над собой необходимы, чтобы мы могли подготовиться к серьезным испытаниям, которые ожидают нас во взрослом возрасте. У студентов, чье детство прошло под маминым крылышком, психологическая устойчивость невысока: они меньше подготовлены к неизбежным неудачам, которые ждут в колледже каждого.

Крысята, которых регулярно разлучают с матерями на 15 минут, вырастают более приспособленными к стрессам, чем их сверстники, все время находившиеся с матерями; они ведут себя более спокойно, и после стресса уровень кортизола у них быстрее возвращается к норме. Однако если разлучать детеныша с мамой надолго, это ни к чему хорошему не приведет.

Для формирования устойчивой психики человеку на ранних этапах жизни необходима крепкая привязанность. Умеренный стресс и небольшие трудности укрепляют нашу психологическую эластичность, но хроническая травма разрушает, постоянно подпитывая порочный цикл стрессового поведения. У людей, постоянно подвергающихся травмам, гиперактивно миндалевидное тело, выше уровень базового воспаления и сильнее воспалительная реакция.

Исследования резильентности показывают: как и другие стереотипы поведения, она определяется и генетикой, и окружающей средой. На доставшуюся нам по наследству стрессочувствительность влияют воспитание, количество и сила пережитых в детстве неблагоприятных событий. Ключевое тут количество внимания, уделенное вам в младенчестве. Именно тогда закладываются программы в лимбической системе, а также взаимодействие между мозгом, эндокринной и иммунной системами. От того, как мать заботится о своем малыше, зависит развитие нейронных систем, отвечающих за страх. У крысят, которых матери чаще вылизывали, в миндалинах закладывалось больше бензодиазепиновых рецепторов, чем у тех, кому досталось меньше ласки. Качество ухода за ребенком отражается и на течении воспалительных процессов. Недавние исследования однозначно подтвердили: у детей, о которых лучше заботились в младенчестве, еще 8 лет сохраняется низкий уровень маркеров воспаления.