Капризные стервы - читать онлайн книгу. Автор: Джули Холланд cтр.№ 29

СТАРЕНИЕ ЖЕНСКОГО МОЗГА: ЭСТРОГЕН, ТЕСТОСТЕРОН И КОГНИТИВНЫЕ СПОСОБНОСТИ

Женщины рассказывают, что во время перименопаузы сознание как бы «затуманивается», и это неудивительно, учитывая, что наш мозг полон эстрогеновых рецепторов. Эстроген важен для обучения, памяти, моторной координации и болевой чувствительности. Он помогает поддерживать нормальный уровень ацетилхолина - нейромедиатора, который исчезает из организма при деменции. Когда эстроген падает, будьте готовы к проблемам с памятью и концентрацией. Прием эстрогена улучшает вербальные способности у женщин, стимулирует активное внимание, логическое мышление и вообще помогает «ускориться».

Тестостерон тоже необходим для процесса обучения и памяти, в особенности для пространственного мышления. Он может влиять на когнитивную функцию мозга напрямую - оказывая воздействие на андрогеновые рецепторы, - или опосредованно - преобразовываясь в эстроген. Женщины в постменопаузе лучше справляются с тестами на долговременную память и логическое мышление, когда получают эстроген, тестостерон или их комбинацию. Эстроген помогает регенерировать поврежденные нейроны и предотвращает образование бета-амилоидных бляшек, наблюдаемых при болезни Альцгеймера. У женщин, принимающих эстроген в постменопаузе, риск развития болезни Альцгеймера в два раза меньше, чем тех, кто эстроген не принимает. Тестостерон также предотвращает образование бляшек и к тому же выполняет нейропротекторную функцию.

За обучение и память отвечает и BDNF - нейротрофический фактор мозга, помогающий ему создавать новые нейроны. Исследования на животных показали, что высокому уровню эстрогена сопутствует более высокий уровень BDNF и, следовательно, большая нейропластичность мозга. У женщин эстроген повышает уровень BDNF в областях мозга, отвечающих за обучение и память. Этим, возможно, объясняется, почему заместительная терапия эстрогеном во время менопаузы помогает предупредить и предотвратить деменцию.

«СЕДЫЕ ЛЬВИЦЫ» И ОТЧАЯННЫЕ ДОМОХОЗЯЙКИ: (НЕКОТОРЫЙ) ВСПЛЕСК ТЕСТОСТЕРОНА

Мои молодые пациентки, принимающие оральные контрацептивы и антидепрессанты, бывает, жалуются на отсутствие сексуального желания, но у моих сорокалетних подруг такой проблемы точно нет. Считается, что сексуальный пик у женщин приходится на 40, а у мужчин на 18. Когда мне исполнилось 40, внутри у меня действительно что-то шевельнулось. У подруг, как выяснилось, то же самое.

Они чувствовали себя сексуально как никогда, и многие либо заводили любовников, либо мечтали об этом. Такого с нами и в молодости не было.

Ясно одно: с возрастом мы начинаем по-другому смотреть на секс. 61 % женщин младше 35 лет скажет, что в сексе их привлекает скорее эмоциональная, чем физическая сторона. После 35 их число падает до 38 %. Опрос среди женщин за 60 показывает, что им меньше всего хочется подписываться на длительные отношения с тем, у кого есть все - кроме сексуальной привлекательности. Феномен «седых львиц», скорее всего, объясняется психологическими, а не биологическими причинами. Разменяв пятый десяток, женщины обретают уверенность в себе и больше не стесняются своих интимных желаний и способов их удовлетворения - и эта уверенность сексуальна.

Если после 30 женщина начинает слышать голос яичников, требующих поскорее обзавестись потомством, то после 40 она ощущает: пошел обратный отсчет. Времени остается ровно еще на одного ребенка, так что пока в пороховницах есть порох, пора скомандовать гормонам «Свистать всех наверх!» и совершить последний героический рывок в битве за беременность. Месяц за месяцем яичники делают все возможное, чтобы остаться в игре, а мозг прилагает все усилия, выжимая из организма последнюю яйцеклетку.

Может быть, вы помните сцену из фильма «Последний киносеанс», где Эллен Берстин, играющая мать, объясняет своей дочери (ее играет Сибил Шеперд) суть сложных отношений между немолодой женщиной и ее юным любовником-игрушкой: «Это сложный возраст». Сорок -возраст и правда сложный, к тому же опасный, потому что многие женщины в это время начинают искать себе новых партнеров. Как и мужчин, нас заводит новизна. Новый партнер возбуждает, а эротические фантазии запускают выброс тестостерона. Смена любовника может сказаться на половой функции сильнее, чем изменения гормонального фона.

Мы запрограммированы искать альфа-самца с хорошей наследственностью, а не дедулю, которой будет трогательно ковылять рядышком. Мы постоянно наблюдаем, как пожилые мужчины заводят себе молодых любовниц и новых жен. Из молодых яйцеклеток получатся здоровые дети. Немолодых женщин тоже возбуждает общество свежих, испускающих феромоны юнцов. Мы инстинктивно стремимся к спариванию с особями помоложе, потому что у их ДНК меньше вероятности генетического брака. Чем старше сперма, тем выше риск аутизма и шизофрении у ребенка.

Проблему усугубляет еще и то, что, как раз когда мы принимаемся поглядывать на сторону, наши прежние спутники начинают терять привлекательность. К 40 годам мужской тестостерон убывает, а вместе с ним либидо и сексуальное желание. И у женщин, и у мужчин тестостерон может преобразовываться в эстроген, поэтому у немолодых мужчин эстрогена в организме оказывается столько же, сколько у женщин после менопаузы. Эти гормональные изменения отражаются не только на телосложении (мышц все меньше, жира все больше), но и на половой функции (эрекции становятся реже и слабее, либидо падает). Наши мужчины переживают «андропаузу», в то время как мы переживаем «андроманию». Многим из нас просто не хватает дома ни секса, ни любви, и мы превращаемся в «отчаянных домохозяек», изо всех сил ищущих связей на стороне.

В начале перименопаузы тестостерон относительно стабилен, в то время как уровень остальных гормонов снижается, и это приводит к явлению, называемому тестостероновым доминированием. Женщины чуть-чуть за 40 могут заметить прыщи и волосатость - непослушные волоски пробиваются на подбородке и вокруг сосков, вырастают усики, и все это из-за высокого уровня мужских гормонов. Дело в дисбалансе. Прежде «омужичивающее» действие тестостерона уравновешивали эстроген и окситоцин, позволяя вам не терять женственности. Но после менопаузы тестостерон покидает поле боя последним из половых гормонов, и его относительное доминирование может растянуться для вас на несколько лет. Между 20 и 40 уровень тестостерона постепенно снижается и может уменьшиться вдвое, но между 40 и 60 заметных изменений уже не наблюдается.

Когда уровень эстрогена высок, особенно если он дополнительно поступает в организм извне, печень вырабатывает белок ГСПГ, который связывает тестостерон. Когда на раннем этапе перименопаузы уровень эстрогена снижается, уменьшается и уровень ГСПГ, высвобождая связанный тестостерон. Поэтому всплеск либидо может случиться у вас не только в 40, но и в районе 50. Тестостерон влияет не только на поведение, но и на мышление. Пациентки, принимающие тестостероновые добавки, рассказывают мне, что чаще стали думать и фантазировать о сексе и легче возбуждаться от этих мыслей. Оргазмы у них наступают быстрее и становятся длительнее и сильнее. Правда, тут есть одна оговорка: тестостерону плевать на то, что вы обещали мужу в день свадьбы. Он - гормон новизны, а не супружеской верности. Мужские гормоны заставят вас желать кого угодно - садовника, двоюродного брата мужа, учителя ваших детей. Когда я разъясняю побочные эффекты тестостерона, то упоминаю не только прыщи, растительность на лице, супружескую неверность, но и мастурбацию. Одна пациентка как-то позвонила мне с работы и со смехом сообщила, что, наверное, я назначила ей слишком большую дозу тестостерона, потому что она только что закрылась у себя в кабинете, чтобы заняться онанизмом. Высокий уровень тестостерона чаще стимулирует желание мастурбировать, чем заняться сексом с партнером. Что же до влияния этого гормона на настроение, то оно, похоже, двоякое - пациентки жалуются на депрессию и когда его слишком мало, и когда слишком много.