Спасая жизни. Дневник военного хирурга - читать онлайн книгу. Автор: Николай Склифосовский cтр.№ 41

17.

Фамилия, имя, отчество: К., Софья Павловна, урож. Тверской губ.

Девица или замужем: девица.

Возраст: 21 год.

Когда и где сделали операцию: 1881 г. 21/11 в частной квартире в Москве.

Односторонняя или двусторонняя операция: односторонняя, левая.

Ножка опухоли: внутри брюшины.

Способ лечения после операции: листеровская перевязка.

Исход: выздоровела.

Примечания. Опухоль была с голову взрослого; на ней в разных местах прощупывались отдельные бугроватости в сливу и куриное яйцо. Развитие опухоли в животе замечено было за 5 лет до операции. Главная опухоль содержала студенистую жидкость вроде горохового отвара; в ней найден комок волос в виде кружка в 18 см в диаметре; волосы имели длину в 30 см. На внутренней поверхности стенки мешка торчал зуб, очертанием своим напоминавший средний верхний резец; он был желтоватого цвета и представлял хорошо развитую коронку и конический корешок. Отдельные опухоли содержали густую студенистую массу и покрыты были на внутренней своей поверхности волосами (cystoma dermoidale).

18.

Фамилия, имя, отчество: Евдокия Никифоровна. Жительница Москвы; жена учителя гимназии.

Девица или замужем: замужем, рожала 1 раз.

Возраст: 55 лет.

Когда и где сделали операцию: 1881 г. 24/11 в частной квартире в Москве.

Односторонняя или двусторонняя операция: односторонняя, левая.

Ножка опухоли: внутри брюшины.

Способ лечения после операции: листеровская перевязка.

Исход: выздоровела.

Примечания. Развитие опухоли замечено было за 19 лет в левой нижней части живота. Размеры: окружность через пупок 89 см; от мечевидного отростка до пупка 19; от пупка до лена 20; от передней верхней ости до пупка справа 20 см, а слева 19. По вскрытии брюшной полости найдено сращение только с большим сальником. Опухоль имела очень тонкие стенки – в 3–4 мм; величина в 2 головы взрослого; полость содержала студневидную жидкость. На внутренней поверхности главного мешка множество выемок и складок – остатки от вскрывшихся в главный мешок отдельных малых мешотчатых образований. Осталось еще много невскрытых мешотчатых полостей.

19.

Фамилия, имя, отчество: Горева Дарья. Мещанка из Вологды.

Девица или замужем: замужем, рожала 2 раза.

Возраст: 50 лет.

Когда и где сделали операцию: 1881 г. 28/IV в клинике Москов. универ.

Односторонняя или двусторонняя операция: двусторонняя.

Ножка опухоли: внутри брюшины.

Способ лечения после операции: листеровская перевязка, две дренажные трубки через рану.

Исход: умерла 3/V 1881 г. при явлен. перитонита.

Примечания. Развитие опухоли в животе замечено было за 8 месяцев. Размеры: окружность через пупок 96 см; от мечевидного отростка до пупка 21; от пупка до лона 19. Задний свод влагалища выполнен плотными бугроватыми массами; свободная жидкость в брюшине окружает массы новообразования. Принимая во внимание положительно очень быстрый рост опухоли, нижних конечностей значительное расстройство общего питания, еще до операции выражено было предположение о возможности злокачественного новообразования. По вскрытии брюшной полости вытекло много (3–4 ф.) сукровичной жидкости. После прокола опухоли вытекала студневидная жидкость: левая представляла сращение с левой стороной матки и со стенками таза в подвздошной ямке; правая опухоль имела также сращения с маткой и весьма плотные еще сращения в дугласовом пространстве; стенки опухолей местами имели толщину в 0,5 см; внутренняя поверхность главного мешка одета была сосочковатым новообразованием. Близ тех мест опухоли, которые представляли сращения с маткой, толщина стенок доходила до 3 см, здесь найдено наибольшее развитие бугроватостей, оказавшихся при микроскопическом исследовании раковыми. Вскрытие: гнойное воспаление брюшины. Вся брюшина, и пристеночная, и внутренностная, покрыта просовидными узелками в маковое и конопляное зерно; такими же узелками покрыты пристеночный и легочный листки плевры (carcinosis universalis). Левый мочеточник сильно растянут вследствие сдавления близ ножки новообразования.

21.

Фамилия, имя, отчество: Ищенко Александра. Мещанка из Полтавы.

Девица или замужем: девица.

Возраст: 25 лет.

Когда и где сделали операцию: 1881 г. 12/Х в клинике Москов. универ.

Односторонняя или двусторонняя операция: односторонняя, левая.

Ножка опухоли: внутри брюшины.

Способ лечения после операции: листеровская перевязка.

Исход: выздоров. /Х 1881 г.

Примечания. Опухоль развивалась в течение 4 лет; дважды наблюдались припадки перитонита в левой половине живота. Размеры: окружность через пупок 96,5 см; от мечевидного отростка до пупка 21,5; от пупка до лона 21; от передней верхней ости до пупка справа 34 см, а слева 23 см. Сращений не было. Опухоль состояла из одной огромной полости со студневидной жидкостью кофейного цвета и нескольких малых полостей в лесной и грецкий орех. Внутренняя поверхность мешка представляла собой бархатистую поверхность с зернистыми образованиями (paipillomata).

22.

Фамилия, имя, отчество: Превлоцкая, Лидия Ивановна. Дворянка из Харькова.

Девица или замужем: замужем.

Возраст: 52 года.

Когда и где сделали операцию: 1881. г. 14/Х в клинике Московского университета.

Односторонняя или двусторонняя операция: односторонняя.

Ножка опухоли: по способу Ледрана.

Способ лечения после операции: листеровская перевязка. 6 дрен. труб. заложен. между опух. и пер. брюшн. стенкой. 2 толстые дрен. трубки опущ. на дно остав. полости мешка.

Исход: выздоровела, рубцевание закончилось через полтора месяца после операции.

Примечания. Опухоль была с большой арбуз. По вскрытии брюшной полости найдены были такие плотные сращения с передней брюшной стенкой, что нельзя было отличить листка брюшины от стенки опухоли. Опухоль была вскрыта; часть ее иссечена, а стенка пришита к краям раны брюшной стенки так, что сначала наложен был струнный шов между сывороточным листком опухоли и сывороточным покровом брюшной стенки, потом шелковый шов между краями разрезов опухоли и общих покровов. Стенка опухоли имела толщину в 2–3 мм. Полость мешка содержала студенистую жидкость шоколадного цвета.