Сердце. Справочник кардиопациента - читать онлайн книгу. Автор: Стивен Ниссен, Марк Гиллинов cтр.№ 134

Страница

Коэнзим Q10 является одной из самых популярных добавок, завоевавшей внимание общественности. Необходимый для производства энергии в наших клетках, Q10 также является слабым антиоксидантом. Мы получаем примерно половину необходимого нам Q10 из насыщенных жиров, а другая половина производится в наших организмах. В теории дефицит коэнзима Q10 может привести к истощению запасов энергии в сердечной мышце, снижению функции сердца и повреждению клеток, что приводит к предположению, что добавки с Q10 могут защитить сердце. Но существует очень мало данных в поддержку такой гипотезы.

Также проведены исследования, предполагающие, что Q10 понижает кровяное давление, но если такой эффект и существует, то он очень незначителен.

Крупномасштабные исследования показывают, что статины снижают концентрацию Q10. Некоторые ученые заинтересовались, не опасны ли из-за этого статины, но эти же исследования показали, что это свойство не оказывает вредного воздействия на сердце. Но существует потенциал использования Q10, связанный со статинами. Узкие исследования показывают, что ежедневный прием 60—200 миллиграммов добавки с Q10 уменьшает боль в мышцах, которую испытывают некоторые пациенты при приеме статинов. Наше мнение: добавки Q10, вероятно, безопасны, но их польза остается недоказанной. Если у вас возникают боли в мышцах при приеме статинов, целесообразно попробовать попринимать по 100 миллиграммов коэнзима Q10 ежедневно.

Рекламируется большое разнообразие других добавок со слишком хорошими, чтобы быть правдой, заявлениями о пользе для сердца. Доказательства большинства таких свойств очень слабые. Быстрый поиск в Интернете показывает веб-сайты, рекламирующие экстракт зеленого чая, гинкго билобу, корицу, тысячелистник, базилик священный, экстракт виноградных косточек, ягоды боярышника и экстракт листьев артишока. Массив предполагаемой пользы для здоровья поражает. Но когда мы ищем в медицинской литературе данные в поддержку заявлений об их полезности, то ничего не находим. Если такие заявления о полезности кажутся слишком хорошими, чтобы быть правдой, вероятно, так оно и есть. А кроме того, у вас нет способа узнать, содержат ли добавки обещанные ингредиенты или полезен ли такой продукт именно для вас. И не забывайте про риски – эти добавки могут взаимодействовать с другими вашими лекарствами и усугубить болезнь.

Наш бывший сосед Стив Робинсон, по счастью, остался жив. Когда у него возникло странное ощущение давления в груди во время прогулки со своим сенбернаром, он пришел спросить, не думаем ли мы, что у него что-то с сердцем. Стиву исполнилось 57 лет, и у него был избыточный вес. Он страдал легкой формой диабета. И сейчас испытывал давление в груди при напряжении. Стив, безусловно, был кандидатом на ишемическую болезнь сердца.

На следующий день Стив пришел в больницу для сдачи анализов. Сердечная катетеризация показала, что у него 90 %-ное сужение левой главной коронарной артерии; мы называем именно такую блокировку «вдовствующей», потому что она, как правило, приводит к роковому инфаркту. Мы порекомендовали операцию шунтирования, чтобы спасти Стиву жизнь, но наш недобросовестный коллега уговорил его вместо операции пройти трехмесячный курс хелатирующей терапии, чтобы «очистить» Стиву кровь и избавиться от блокировки артерии.

Шесть недель спустя Стив поступил в отделение неотложной помощи с сокрушительной болью в груди и развившимся инфарктом. Мы провели экстренную операцию, и Стив выжил. Ему крупно повезло. Хелатирующая терапия обошлась ему в 6 тысяч долларов, но не стоила жизни.

Хелатирующая терапия является разрешенной процедурой для лечения отравления свинцом и ртутью. Идея состоит в том, чтобы внутривенно вливать химическое вещество, которое связывается с токсичным металлом, давая возможность удалить его из организма с мочой. Поскольку обычно используемое комплексообразующее вещество (ЭДТА) также связывает кальций, который является основным компонентом артериальных бляшек, некоторые ученые выдвинули предположение, что хелирование, возможно, удалит кальций из бляшек и заставит их исчезнуть. Но небольшое число исследований, оценивающих эффект хелатирующей терапии на пациентов с сердечными болезнями, не показало никакой пользы. Хуже того, хелатирующая терапия с точки зрения медицины представляет реальный риск, в том числе для почек и костного мозга, она может вызывать депрессию, снижение артериального давления, аллергические реакции и даже смерть. Хелатирующая терапия не одобрена для лечения сердца. Если у вас ишемическая болезнь сердца, сохраняйте свои деньги и жизнь, получая полноценное лечение.

Миллионы американцев принимают стандартные лекарства для сердца, но сотни миллионов – три четверти населения – принимают пищевые добавки. Хотя иногда могут быть веские, не имеющие отношения к сердцу причины для приема некоторых добавок, чрезвычайно важно помнить, что добавки – это такие же лекарства. Как и рецептурные препараты, добавки оказывают влияние на процессы, протекающие в организме. И, как и отпускаемые по рецепту лекарства, они могут взаимодействовать с другими препаратами, вызывая потенциально серьезные вредные последствия.

¹ Этот список содержит многие из самых популярных добавок, но и другие вещества могут конфликтовать с действием варфарина. Посоветуйтесь с врачом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки.

Прежде чем принимать решение относительно любой добавки, поговорите об этом с вашим врачом. Убедитесь, что вы не создаете опасного взаимодействия с другими лекарственными средствами. А если вы уже принимаете какие-либо добавки, сейчас самое время сообщить об этом вашему врачу. Вспомните, какое знание оплатила Сьюзен Фремер такой высокой ценой: нечто «натуральное» – это еще не гарантия того, что оно безопасно.

Из десяти наиболее широко используемых добавок восемь взаимодействует с разжижителем крови варфарином (кумадином). Варфарин имеет узкое терапевтическое «окно», и это означает, что вы можете быстро попасть в беду, принимая либо слишком большую (повышается риск кровотечений) или слишком маленькую дозу (недостаточное разжижение крови). И эти неприятности с варфарином могут привести к серьезным проблемам, в том числе инсульту или образованию угрожающих жизни сгустков крови. Если вы принимаете варфарин или другие антикоагулянты, будьте особенно осторожны, применяя любые пищевые добавки или новое лекарство.

RX: ВИТАМИНЫ И ДОБАВКИ

Витамины и пищевые добавки – это лекарственные средства.

Они вызывают биологические изменения.

Они могут взаимодействовать с другими лекарственными препаратами.

«Все натуральное» не гарантирует безопасности.

Не принимайте добавку, не посоветовавшись с врачом, особенно если принимаете кроверазжижители, такие как варфарин (кумадин).

Страница