Тело как улика - читать онлайн книгу. Автор: Михаэль Тсокос cтр.№ 48

Тем не менее судмедэксперт находит дополнительные признаки гигиенически неадекватного ухода за пожилой женщиной: «Ногти на ногах грязные, длинные, неухоженные […] Незначительное загрязнение ног […]. Ягодицы очень грязные. Есть пролежни. За исключением ягодиц, тело трупа относительно чистое».

Отмирание (некроз) мягких тканей (пролежни) относятся к числу наиболее серьезных телесных повреждений, которые могут возникнуть из-за небрежного ухода за длительно находящимися в лежачем положении людьми. «Некроз кожи, подкожной жировой ткани и более глубоких тканевых структур (мышцы, связки, кости) обнаруживается на открытых участках тела, особенно в области затылка, лопаток, крестца, на локтях и пятках. Пролежни развиваются из-за местного нарушения кровообращения из-за статического давления на ткани тела. Время, за которое возникают пролежни, зависит от того, как долго кожа будет способна восстанавливаться», – написал я в 2015 году в учебнике по судебной медицине.

По завершении осмотра трупа доктор Е. заявляет: «Нет никаких указаний на посторонние, внешние, механические последствия насилия, приведшие к смерти. Обстоятельства дела, а также состояние тела указывают на внутреннюю болезнь как на возможную причину смерти. Пока нельзя сделать вывод, что госпожа А. умерла от жажды или голода. Для выяснения этого вопроса рекомендуется вскрытие».

Суббота, 20 августа 2011 года, 19:50, Берлин-Нидершенхаузен, учреждение по уходу Элизабет-больница Диаконии

По просьбе верховного комиссара К. двое комиссаров из отдела борьбы с преступностью отправляются в дом престарелых, куда Анну-Герду А. привезли из больницы. Они опросили нескольких сотрудников учреждения, у которых было единое мнение, что госпожа А. ни в коем случае не находилась в том состоянии, которое говорило бы о скорой смерти». Она «отказалась от процедур для восстановления способности ходить самостоятельно, в остальном у нее было хорошее общее состояние. У нее также был хороший аппетит», – отмечают следователи в своем докладе.

Показания патронажной сестры, «которая хорошо знала госпожу А. и поддерживала тесный контакт с ней во время ее пребывания в доме престарелых», вызывает у следователей тревогу. Не только из-за высказываний этой патронажной сестры, «но и потому, что говорили другие сотрудники учреждения, создавалось впечатление, что госпожа А. не хотела возвращаться домой. Она никогда не говорила об этом прямо, но делала намеки, которые наталкивали на эту мысль. Кроме того, на персонал учреждения производил ‹странное впечатление› внук госпожи А. […] 8 августа 2011 года отношения с родственниками А. считались прекращенными, потому что ее внук не привез ее обратно».

Из документов дома престарелых видно, что Анна-Герда А. «при поступлении имела вес 47,8 кг». По словам сотрудников, она «очень хорошо и регулярно ела» и «даже немного набрала вес во время своего пребывания». А через двенадцать дней после того, как внук вывез ее из дома престарелых, старушка была сильно истощена.

В тот же вечер комиссар В. звонит нам в Институт судебной медицины, куда было превезено тело Анны-Герды А. для вскрытия. В ответ на его вопрос доктор E. сообщает детективу, что масса тела умершей составляет 42 кг. В результате за двенадцать дней она потеряла около шести килограммов.

Вопрос в том, что вызвало такую резкую потерю веса: Франк С. не давал бабушке достаточно еды? Или старая леди так резко потеряла вес из-за болезни и, если да, то чем она болела? По словам опрошенной патронажной сестры, Анна-Герда А. была «в хорошем общем состоянии» двенадцатью днями ранее, до того как ее увез домой внук.

Чтобы определить причину внезапной смерти старушки и, в частности, разъяснить, какие внуку, Франку С, могут быть предъявлены обвинения: ненадлежащий уход или его отсутствие, приведшие к смерти, следственный судья берлинской прокуратуры дает распоряжение на вскрытие трупа.

Пятница, 26 августа 2011 года, 8:15, Берлин-Моабит, Городской институт судебной и социальной медицины

Я делаю вскрытие Анны-Герды А. вместе с моим коллегой доктором E. Между тем у нас есть медицинская карта пациента, полученная из клиники, в которой Анна-Герда А. перенесла операцию на левой голени в прошлом месяце.

«Судебное вскрытие 89-летней Анны-Герды А. было организовано по указанию следственных органов по подозрению, что причиной смерти могло стать голодание и/или обезвоживание в результате ненадлежащего ухода за пострадавшей». Делаю отчет по результатам вскрытия. «При судебном вскрытии трупа были отмечены явные признаки малокровия (анемия). Выявлены клинические признаки анемии, в частности, воспаления слизистой оболочки желудка были диагностированы у умершей в больнице примерно за месяц до смерти. Кроме того, при вскрытии были обнаружены хроническая эмфизема легких, кальциоз коронарных сосудов и крупных артерий организма. Основываясь на результатах вскрытия и в соответствии с клиническими данными, смерть связана с легочной и сердечной недостаточностью вследствие хронической анемии, вызванной воспалением слизистой оболочки желудка. «При вскрытии», – подчеркиваю я, – в желудке, двенадцатиперстной кишке и малой и толстой кишке было умеренное содержание переваренной пищи. Кроме того, количество крови во внутренних органах и крупных сосудах, а также большое количество мочи в мочевом пузыре свидетельствует об отсутствии обезвоживания. Таким образом, подозрение, что причиной смерти стали голод и обезвоживание, не подтвердидось. Не были обнаружены серьезные повреждения тела пострадавшей».

Результаты токсикологических исследований крови и мочи мы предоставили позже. «Госпожа А. не была пьяна при наступлении смерти и не находилась под влиянием действующих на центральную нервную систему наркотических средств», сообщили в прокуратуру через несколько недель.

С точки зрения судмедэкспертизы нет никаких оснований для дальнейших расследований или выдвижения обвинения в адрес внука умершей. Но прокуратура, однако, имеет другую точку зрения, которую мотивирует тем, что внук привез Анну-Герду А. из дома престарелых «из эгоистических соображений», к тому же его можно обвинить в «злостной безответственности».

Прокуратуре приходится как-то реагировать под воздействием многочисленных «скандалов по поводу недобросовестной опеки», которые несколько лет потрясают общественность. Влиятельные СМИ не оставляют эту проблему без внимания, косвенно оказывая давление на компетентные органы с целью устранения нарушений, связанных с уголовным судопроизводством, соблюдением законов и мерами контроля. Факты недобросовестной опеки неоспоримы, но они гораздо чаще встречаются в больницах и домах престарелых, чем в семье.

22 февраля 2006 года в Бонне патронажная сестра была приговорена к пожизненному заключению за четырехкратное убийство, четырехкратное непредумышленное убийство и убийство по просьбе пациента; она убила пациентов во время дежурства в доме престарелых, утверждая, что они умерли от естественных причин. 29 июня 2007 года помощница медсестры Ирине Б. была приговорена к пожизненному заключению окружным судом Берлина за убийство пятерых пациентов в отделении интенсивной терапии в Берлинской больнице Шарите препаратом, снижающим кровяное давление. Я хорошо помню начало 2007 года, когда были проведены эксгумации и последующие вскрытия жертв этой серийной убийцы в Берлинском государственном институте судебной и социальной медицины. В 2001 году аналогичный случай вызвал сильную волну возмущения, когда на севере Верхней Германии бывшая гериатрическая медсестра убила и ограбила пожилых людей в их доме в Бремерхафене. Одна из его жертв выжила и погла установить личность преступницы, которая в итоге получила пожизненное заключение за убийство пяти человек. Этот список может быть продолжен.