Сердце. Справочник кардиопациента - читать онлайн книгу. Автор: Стивен Ниссен, Марк Гиллинов cтр.№ 59

Страница

Как вы можете предотвратить этот сценарий? Во-первых, старайтесь избегать крайних эмоциональных стрессов, ограничивая подверженность риску в стрессовых ситуациях и разрабатывая стратегии решения проблем, которые снизят вашу реакцию на стресс. Второй подход заключается в использовании лекарственных средств. Бетаблокаторы могут предотвратить увеличение частоты сердечных сокращений и кровяного давления, а аспирин – свертывание крови. Если у вас есть ишемическая болезнь сердца, ваш врач, вероятно, прописывал вам эти лекарства. Не прекращайте их прием.

Если мы признаем, что стресс и негативные эмоции связаны с заболеваниями сердца, следующий вопрос: что мы можем с этим поделать? Ответ зависит от того, есть или нет у вас сердечные заболевания.

Если у вас нет заболеваний сердца, ваша цель состоит в том, чтобы не допустить их развития. Лучшим способом предотвратить сердечное заболевание является сокращение традиционных факторов риска с помощью здорового образа жизни, включающего занятия спортом, правильное питание и воздержание от курения. Хотя превентивные меры против стресса и терапия, помогающая регулировать эмоции, и влияют на сердечный ритм и артериальное давление, существует мало свидетельств того, что они снижают риск развития сердечных заболеваний.

Мы, конечно, приветствуем управление стрессом, если оно заставляет людей чувствовать себя лучше и улучшает качество жизни. В конце концов, есть научные основания полагать, что снижение частоты и интенсивности химической атаки при реакции «бей или беги» – дело хорошее.

А как насчет людей, которые уже имеют диагностированные болезни сердца? Здесь мы находимся на более твердой почве, рекомендуя различные меры для усиления эмоционального здоровья. Поскольку мы знаем, что взрывы эмоций и гнева могут вызывать инфаркты, людям с ишемической болезнью сердца следует избегать попадания в предсказуемые высокострессовые ситуации. Если у вас диагностирована ишемическая болезнь сердца и вы знаете, что станете сильно волноваться, смотря игру любимой команды в плей-офф, дождитесь вечернего выпуска новостей, чтобы узнать счет.

Мы понимаем, что невозможно идти по жизни, избегая всех стрессовых ситуаций. Но пациентам-сердечникам со склонностью к повышенной гневливости или эмоциональной взвинченности следует развивать умение справляться с ними, признав свои личные триггеры и научившись реагировать спокойно.

В своей книге «Сила полного вовлечения» Тони Шварц подчеркивает важность определения эмоциональных триггеров и представляет различные методы управления ими, начиная с глубоких дыхательных упражнений для того, чтобы заставить себя улыбнуться и отвратить гнев. Нет единой стратегии, которая подходит всем. Ключ в том, чтобы выяснить, какая стратегия работает на вас.

Конечно, скептицизм относительно полезности такого рода терапии для пациентов с заболеваниями сердца остается. Управление стрессом и эффективные навыки выживания, конечно, заставляют людей чувствовать себя лучше. Но действительно ли они предотвращают сердечные приступы и продлевают жизнь? Утверждать не беремся, но доказательства, подтверждающие такую пользу, на самом деле существуют.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПT) учит пациентов, как нейтрализовывать стрессовые ситуации, чтобы они не вызывали каскада негативных эмоций. Например, КПT научила бы человека, зажатого в своем «форде-пинто» и опаздывающего на работу, реагировать совершенно по-другому. Столкнувшись с медленно движущимся грузовиком, дорожным строительством и светофорами, которые, кажется, составили заговор против него, он мог бы подумать: «Я сегодня немного опоздаю. Но транспорт все-таки движется, и я быстро все наверстаю, как только попаду на деловую встречу. Это не будет большой проблемой. Я рад, что выехал из дома вовремя. Между тем я могу воспользоваться этой задержкой с выгодой для себя. Смогу наконец закончить прослушивание аудиокниги и узнать, чем же заканчивается новейший триллер Тома Клэнси».

С таким подходом стресс и разочарование уйдут, сменившись расслаблением и чувством, что вы сделали что-то полезное.

Когда пациенты с ишемической болезнью сердца получают инструкции по управлению стрессом и КПT, сердечный ритм и функции кровеносных сосудов улучшаются в большей степени, чем у пациентов, получающих лишь рутинную медикаментозную терапию. В самом деле, исследователи из Университета Дьюка обнаружили, что воздействие обучения управлению стрессом на здоровье сердца было таким же по полезности, что и аэробные упражнения. Кроме того, обученные управлять стрессом пациенты чувствуют себя лучше, их тенденция чувствовать себя подавленными или эмоционально стрессированными снижается. Аналогично, канадское исследование показало, что помощь пациентам, перенесшим инфаркт, у которых проявлялся высокий уровень утомляемости и удрученности, улучшила их психологические функции и, похоже, снизила риск смерти от сердечного заболевания.

Страница