Доктор, я умираю?! - читать онлайн книгу. Автор: Кристофер Келли, Марк Айзенберг cтр.№ 13

Уши – крайне сложный, забавно выглядящий и в значительной степени недооцениваемый орган (совокупность органов). Скажем, часто ли вы слышали лестные комментарии, относящиеся к размеру или форме чьих-либо ушей? Держим пари, что нет.

Ухо состоит из трех основных частей. В слуховой проход наружного уха вы можете (хотя этого не следует делать) пролезть пальцем или с помощью ватной палочки (ушную же раковину, также относящуюся к наружному уху, трогайте, сколько угодно, в разумных пределах это даже полезно). Звуковые волны проходят через слуховой проход наружного уха до тех пор, пока не достигают барабанной перепонки и не приводят ее в состояние вибрации. Сразу за барабанной перепонкой начинается среднее ухо.

Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко – они передают звуковые колебания из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их. Внутреннее же ухо трансформирует вибрации в электрические и химические сигналы для мозга.

Помимо ухудшения слуха проблемы с ушами могут вызывать интенсивные боли, ощущение постоянного шума в ушах (тиннитус), повторяющиеся хлопки и головокружения (вертиго).

Итак, вы теряете слух, потому что в ушах много серы? Или вам нужно заложить дом, чтобы купить слуховой аппарат? Голоса в голове – это ваша совесть или все-таки необходимо пройти МРТ, чтобы исключить опухоль головного мозга?

В УШАХ ПОСТОЯННО РАЗДАЮТСЯ ХЛОПКИ. Среднее ухо – это закрытое пространство. Если давление там отличается от давления окружающей среды, то вы будете испытывать неудобство и даже боль. Чтобы выровнять разницу давления извне и в полости среднего уха, среднее ухо может на короткое время открывать «канал связи» с глоткой, пропуская воздух внутрь или выпуская его. Этот канал связи называется евстахиевой (слуховой) трубой, которая открывается при зевках, глотании или сморкании. Большинству из нас знакомы хлопки в ушах, возникающие при посадке самолета, когда ухо пытается адаптироваться к перепадам давления. При простуде боль и частые хлопки в ушах могут возникать потому, что евстахиева труба распухла или заполнена слизью. Помочь в этой ситуации могут деконгестанты (псевдоэфедрин/Судафед) и противовоспалительные препараты (ибупрофен/Адвил/Мотрин). Если и это не помогает, попробуйте использовать спрей типа Африна, но не более суток или двух (иначе возникнет привыкание).

ХЛОПКИ В УШАХ СОПРОВОЖДАЮТСЯ ЗУБНОЙ БОЛЬЮ. Зубная боль и боль в челюсти могут распространиться по всей поверхности лица, включая ухо (даже если само по себе оно не затронуто патогенным процессом). Если каждое утро вы просыпаетесь с болью в челюсти и ушах, не исключено, что вы скрежещете зубами ночью, следует подумать о том, чтобы спать с капой. Между тем, если в челюсти часто раздаются «хлопки» или «щелчки», это может свидетельствовать о заболевании височно-нижнечелюстного сустава (главным образом, речь идет о нарушении работы сустава, соединяющего челюсть с черепом), и вам нужно записаться на прием к врачу оториноларингологу (ЛОРу). Если же боль в челюсти и ушная боль являются хроническими и нарастают, вам следует немедленно обратиться к врачу, так как речь может идти о развитии инфекционного процесса.

ВЫ СТАЛИ СЛЫШАТЬ ХУЖЕ, И КАЖЕТСЯ, ЧТО УХО ВСЕ ВРЕМЯ «ЗАЛОЖЕНО». Ушная сера воспринимается как что-то ненужное, но на самом деле она защищает уши от повреждений и инфекций. В принципе, избыточное количество серы должно естественным путем удаляться из ушей, однако иногда этого не происходит, и она накапливается в ушных каналах, полностью их блокируя. Симптомами такой блокировки являются ощущение заложенности ушей, ухудшение слуха, зуд и звон в ушах, а также кашель (да, стимуляция ушных каналов может вызывать даже такие явления).

Ватные палочки печально известны тем, что заталкивают серу еще глубже в ухо, где она превращается в твердую пробку. Блокировать выход серы из уха также могут слуховые аппараты и наушники. Кроме того, по мере нашего старения в ушах, как правило, начинает формироваться все более твердая и сухая сера, которая нелегко выходит наружу. В результате чего треть пожилых людей нуждается в регулярном квалифицированном уходе за ушами (нужно добавить чистку ушей к таким привычным процедурам, как стрижка, педикюр, маникюр и т. д.).

Если для избавления от чрезмерного количества серы в ушах требуется слишком часто посещать врача, обсудите с ним использование ушных капель от серных пробок «Деброкс» (Debrox). Учтите только, что капать их нужно со строго определенной, согласно инструкции, периодичностью, иначе может возникнуть раздражение ушных каналов.

В УШАХ ЗУД И ВЫДЕЛЕНИЯ, А КОГДА ВЫ ТЯНЕТЕ ЗА МОЧКУ, ЧУВСТВУЕТСЯ БОЛЬ. Вероятно, у вас инфекционная болезнь под названием отит наружного уха. Это заболевание особенно распространено у пловцов, так как постоянное пребывание в сырости создает благоприятную среду для размножения вредоносных бактерий. Инфекции наружного уха также зачастую бывают у тех, кто регулярно пытается самостоятельно выковырять ушную серу, что приводит к повреждениям в слуховом канале, в которых и плодятся бактерии. (Кроме того, ушная сера сама по себе защищает от бактерий и грибков, будучи в определенной степени «кислотной».)

Если вы подозреваете у себя инфекцию наружного уха, то следует обратиться к врачу и получить у него рецепт на ушные капли с антибиотическим действием (они могут включать в себя стероиды). Если инфекцию наружного уха не лечить, то она может добраться до кожи и даже до костей черепа. В группе особого риска – страдающие диабетом пожилые люди, а также больные, принимающие препараты, подавляющие иммунную систему организма.

Если вы часто страдаете от инфекций наружного уха, то его следует просушивать с помощью полотенца после каждого принятия душа или купания. Если же вы пловец, то имеет смысл обсудить с врачом использование ушных капель на спиртовой основе (они помогают высушить слуховые каналы).

Отметим, что зуд или боль в наружном ухе не всегда равнозначны инфекционным заболеваниям. У пациентов с экземой или псориазом также могут развиться аналогичные симптомы поражения кожных покровов наружного уха. Кроме того, в очень редких случаях в наружном слуховом проходе может возникнуть рак кожи, симптомами которого являются боль и кровянистые выделения.

ЛИХОРАДКА И ПРОНЗИТЕЛЬНАЯ УШНАЯ БОЛЬ (МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ ПОТЕРЕЙ СЛУХА). Вероятно, вы страдаете от воспаления (отита) среднего уха, это заболевание может иметь вирусное, бактериальное или грибковое происхождение. Источник инфекции обычно находится в горле или в носу/ придаточных пазухах носа, после чего насыщенная патогенными элементами жидкость попадает в среднее ухо, образуя в нем болезнетворный очаг.

Инфекции среднего уха особенно часто поражают маленьких детей, потому что их евстахиева труба (соединяющая среднее ухо и глотку) по сравнению с евстахиевой трубой взрослых людей имеет меньший размер и расположена несколько по-иному, что уменьшает эффективность «дренажа» (в результате вредоносные бактерии активно размножаются в ухе малыша). В сравнении с инфекционными заболеваниями наружного уха отиты среднего уха вызывают боль именно в глубине ушной системы, причем эта боль усиливается всякий раз, как только больной принимает горизонтальное положение (кроме того, поражение среднего уха чаще ведет к потере слуха).