Доктор, я умираю?! - читать онлайн книгу. Автор: Кристофер Келли, Марк Айзенберг cтр.№ 10

Cтраница 10

В ШКОЛЕ ВЫ БЫЛИ ЗВЕЗДНЫМ НАПАДАЮЩИМ. Хроническая травматическая энцефалопатия, или ХТЭ, в последнее время стала популярным предметом обсуждений, поскольку это заболевание все чаще стало встречаться у профессиональных футболистов. ХТЭ возникает из-за постоянных ударов по голове и вызывает деменцию и головные боли, вспыльчивое поведение, тремор и депрессию. Аналог этого заболевания – так называемая «деменция боксеров».

ПАМЯТЬ УХУДШАЛАСЬ ПОСТЕПЕННО, А ТЕПЕРЬ ПОРТИТ ВАМ ЖИЗНЬ. Люди с деменцией страдают от прогрессирующей потери памяти, которая портит им жизнь и смущает окружающих. К дополнительным симптомам относятся проблемы с речью, определением местонахождения или выполнением повседневных задач. Необходимо пройти полную диагностику, которая будет включать в себя полноценную проверку памяти, пересмотр всех лекарств, несколько анализов крови и (вероятнее всего) сканирование мозга. Самым распространенным видом деменции у людей старше шестидесяти пяти лет является болезнь Альцгеймера, которая возникает в результате накопления амилоидных бляшек в мозге.

НЕДЕЛЮ НАЗАД ВЫ БЫЛИ ДРУГИМ ЧЕЛОВЕКОМ. Если у вас случился резкий приступ потери памяти (в течение нескольких часов или дней) вместе с изменениями личности, головной болью и/или жаром – необходимо звонить в скорую помощь, сканировать мозг и делать люмбальную пункцию (вывод жидкости из спинного мозга для анализа). У вас может быть инфекция головного мозга, инсульт, кровотечение в мозге или дисбаланс ключевых веществ в крови.

ВЫ ПОЙМАЛИ ФУТБОЛЬНЫЙ МЯЧ ЛИЦОМ. Сотрясение – это мягкое повреждение мозга, возникающее в результате травмы головы. К распространенным симптомам относятся потеря ориентации, головокружение, рвота, головная боль, усталость и потеря памяти. Более подробная информация приведена в разделе, посвященном травмам головы.

Если кто-то серьезно повредил голову, мысль о скорой помощи возникает сама собой. Правда, пострадавший не всегда принимает участие в принятии решения, особенно если находится без сознания.

Но что, если «котелок» пострадал не так явно: недостаточно, чтобы потерять сознание, перепугав окружающих, но достаточно, чтобы поставить вашу жизнь под угрозу? Подобный сценарий часто возникает во время спортивных мероприятий и у упавших пожилых людей.

Разумеется, ответ следующий: даже незначительные травмы головы могут иметь разрушительные последствия, и лучше подстраховаться, чем потом пожалеть. В то же время не все травмы требуют срочного вызова скорой помощи.

Как же быть? Просить друга вызвать скорую? Или пусть просто последит за вами? Кстати, если вы решите отправиться в больницу самостоятельно, не садитесь за руль. Это очевидное правило, но им часто пренебрегают. Представьте, что будет, если мозг отключится на скорости девяносто километров в час.

ВЫ НЕ ТЕРЯЛИ СОЗНАНИЕ, ПОМНИТЕ ВСЕ, ЧТО БЫЛО ДО ТРАВМЫ, ВАМ МЕНЬШЕ ШЕСТИДЕСЯТИ ПЯТИ, ВЫ НЕ ПРИНИМАЕТЕ ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ И ЧУВСТВУЕТЕ СЕБЯ ХОРОШО. Скорее всего, вы избежали серьезной травмы, но все равно нужен человек, который понаблюдает за вашим состоянием. Осложнения, требующие немедленного медицинского вмешательства, включают в себя очевидные симптомы (судороги, потерю ориентации, слабость, потерю сознания) и неочевидные (головная боль, онемение шеи, чрезмерная усталость, рвота). Если вы спортсмен, побудьте пока на скамейке запасных, пока полностью не восстановитесь в течение ближайших двадцати четырех часов.

ПАРУ ДНЕЙ НАЗАД ВЫ УДАРИЛИСЬ ГОЛОВОЙ, И ТЕПЕРЬ ОНА БОЛИТ. У вас может быть посткоммоционный синдром, при котором симптомы после травмы проявляются спустя несколько дней или недель. К дополнительным симптомам относятся раздражительность, тревожность, депрессия и головокружение (как у большинства студентов медицинских факультетов). Врач может провести сканирование мозга, чтобы исключить кровотечения. Если на сканировании все в порядке, лечение заключается лишь в поддерживающей терапии: обезболивающие и отдых мозга (отказ от деятельности, требующей особого внимания, вроде чтения или просмотра телепередач) по возможности.

ПОСЛЕ ТРАВМЫ ВАС ПРЕСЛЕДУЮТ УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ИЛИ ТОШНОТА/РВОТА. Череп – пространство ограниченное. Если в этом пространстве начинается кровотечение, мозг сжимается и начинает громко выражать свое недовольство при помощи головной боли и тошноты. По мере накопления крови мозг начинает прижиматься к шее и теряет способность к выполнению ключевых задач вроде управления дыханием, вплоть до полного отказа всех функций.

ВЫ ПОТЕРЯЛИ СОЗНАНИЕ. Если травма была столь серьезной, что вы отключились, требуется срочный медицинский осмотр. Опасное кровотечение в мозге начинается с потери сознания и последующих периодов просветления, во время которых вы приходите в сознание и чувствуете себя абсолютно нормально. Однако в течение нескольких следующих часов кровь собирается вокруг мозга, что может привести к летальному исходу.

ВАМ ЗА ШЕСТЬДЕСЯТ. С возрастом мозг сжимается и начинает более свободно двигаться внутри черепа. Кроме того, кровеносные сосуды, окружающие мозг, становятся более хрупкими. При травме мозг может сместиться и вызвать разрыв одного из этих сосудов. Даже если вы чувствуете себя нормально, может потребоваться сканирование мозга для исключения кровотечений.

ВЫ ПРИНИМАЕТЕ ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. Противосвертывающие препараты существенно повышают риск возникновения смертельно опасного кровотечения в мозге. Несмотря на то что эти препараты никак не влияют на прочность кровеносных сосудов, они препятствуют образованию тромбов и тем самым усиливают возможное кровотечение. Даже если вы чувствуете себя нормально, следует пройти осмотр.

ВЫ НЕ МОЖЕТЕ ПРИПОМНИТЬ СОБЫТИЯ, ПРОИЗОШЕДШИЕ ПЕРЕД ТРАВМОЙ. Травмы головы нередко приводят к потере памяти (амнезии). Если потеря памяти настолько значительна, что захватывает 30 и более минут, непосредственно «примыкающих» к событию травмы, вам необходимо пройти обследование головного мозга.

НА ВАС НАВАЛИЛСЯ НОВЫЙ ПРИСТУП БОЛЕЗНЕННОЙ СЛАБОСТИ ИЛИ ОДЕРЕВЕНЕНИЯ КОНЕЧНОСТЕЙ. Случается, что травма головы сочетается с переломом конечностей, в таком случае временная их обездвиженность не должна вас шокировать. Но если руки и ноги физически не повреждены, но не способны нормально функционировать, речь может идти о серьезной травме головы или спинного мозга. Немедленно вызывайте скорую!