"ЖКК" (желудочно-кишечное кровотечение) — скоропомощное ноу-хау, модернизированный панкреатит. Поясню конкретным примером.
КСМП доставляет в больницу вдрабадан бухое животное с направительным диагнозом "ЖКК" (бухает долгое время и осатаневшие родственники предпринимают любые меры, чтобы вывезти животное куда угодно). Медсестра приёмного отделения вызывает хирурга, диагноз-то серьёзный, фельдшер "скорой" быстренько сматывается.
Хирург лишает пациента девственности))) лезет ему в жопу, назначает УЗИ ОБП, ФГС, ОАК… собирает анамнез… выясняет, что пациент не блевал кофейной гущей, чёрного кала у него не было (а кто бы ещё смотрел, какого он цвета, сам пациент вообще не помнит, когда последний раз срал)…
В итоге выясняется, что никакого ЖКК нет и в помине, гемоглобин 140, и показаний для экстренной госпитализации в хирургическое отделение нет, а диагноз "ЖКК" чистой воды выдумка фельдшера КСМП.
И тут начинается АД…
Уяснив, что жывотное не будет госпитализировано и придётся с ним мудохаться дома, родственники устраивают истерику: "Вы отказываете в помощи! Вы давали Гиппопократу! Вы уроды пидарасы убийцы! Мы будем жаловаться!" И прочая и прочая тупорылая демагогия. Они начинают наяривать на горячие и холодные линии… Да только хули толку. Если с надоевшими бабками эта тема как-то прокатывает и их с грехом пополам госпитализируют в дальний угол коридора возле сортира, то с надоевшими алкашами — нет. Собсно, все в курсе расценок лечения в наркодиспансере, но это дорого и хлопотно, а все же любители халявы, вот и стремятся одним звонком 03 сразу решить все проблемы. Но так не бывает. Мы уже давно живём при капитализме, так что пора привыкнуть платить за всё сполна.
Что характерно, есть сотрудники КСМП, которые всегда привозят пациентов с обоснованными диагнозами. Если "ОНМК", значит это настоящее ОНМК. Если "ЖКК" — то это ЖКК. Если "Эпилепсия", то это эпистатус, который ты видишь своими глазами. Истеричек, алконавтов и бомжей такие доктора просто не берут на борт. Приятно с такими ребятами работать.
Есть фельдшеры и врачи "скорой", которые возят всего понемногу, в том числе иногда и всякую левоту. Но при этом честно признаются, что доставили хуйню по "настоянию родственников". Ну и ладно, ещё можно понять, признались честно, что не захотели связываться с неадекватом.
А ещё есть клоуны, которые доставляют исключительно bullshit. Реально, у них 0 % совпадения диагнозов. Исключительно истерички, алкоголики, бомжи, скучающие пенсионеры, ничейные бабушки, прочая ботва и шваль, без каких бы то ни было показаний к экстренной госпитализации. Хоть бы раз по ошибке привезли настоящий инсульт. Когда видишь таких работников, сразу понимаешь: ОНМК, инфаркт микарда, ЖКК, и любое другое неотложное состояние исключено априори.
На уровне диспетчера, видимо, этот случай зачинается так.
Звонок на 03.
Диспетчер: "Алло, происходит запись разговора"
Звонящий: Я еблан, и мне скучно!
Диспетчер: ОК, высылаем к вам ебланскую бригаду, куда за вами заехать?
Это парадоксальные похуисты. Им похуй на коллег, с которыми им ещё работать и работать, но не похуй на всякое быдло, которое они видят первый и последний раз в жизни, но которому не могут отказать в бесплатной поездке в БСМП.
А ещё им похуй на последствия. Ибо когда им придётся самим обратиться за помощью, им припомнят всё — и левые ТИА, и ВСД, и остеохондрозы))) И отпишут, точно так же, как отписываются доставляемые ими левые пассажиры с вышепомянутыми левыми диагнозами.
* * *
13 августа 2018 От SOS
Позвали надысь проконсультировать пациента с ожогами по поводу его ипилепсии. Удачно поигрался с петардами, живого места на нём нет. По-русски ни бум-бум (армянин), анамнез очень грамотно пояснял его русскоговорящий родственник.
Смотрю титульный лист истории, — возраст 19 лет, — и изумлённо перевожу взгляд на корпулентное 150 килограммовое тело, на вид мужичара лет 45:
— Ему 19!??
— Он вообще-то похудел на 40 кг, — сказал родственник. — Так он весил около 200 кг.
И тут он добавил ещё одну деталь, что окончательно меня добило:
— Мама кормила его грудью до 13 лет, вот он и вырос такой.
Мне сначала показалось, что он гонит. Начались полные недоверия вопросы, типа: "У вас там что, в аулах, обычаи такие?"
Но, после его пространных пояснений, мол, там после рождения пациента дальше ещё пошли дети, которых мать кормила грудью, так что этот как присосался, так и не отпускал мамкину сиську до 13-ти лет. Вообще-то я не очень доверяю людям, но история этого чела показалась мне достаточно убедительной, тем более, что он подробнейшим образом изложил анамнез, данные всех исследований, историю госпитализаций и точные дозировки препаратов, которыми пациент лечится.
Эпилепсией пациент заболел аккурат после того, как его отняли от груди, т. е. в 13 лет.
Помнится, где-то в описаниях синдромов вегетативной дисфункции (это заболевание, говорят, существует только в странах с бесплатной медициной, особенно в России) упоминается "синдром гиперопеки", который помимо общей ебанутости проявляется эпи-припадками.
В связи с чем совет тем, у кого много времени и денег, для кого страдать хернёй много не бывает, кто не боится старости и считает, что пожилого возраста у него не будет и уход за ним не потребуется… в общем, совет такой: нарожайте побольше детей, кормите их грудью лет до 40, и пристегните их покрепче к своей юбке. Скучать вам не придётся)))
Да, и петардами детишек снабдите)))
PS. Анекдот:
На зоне, в камеру заводят нового зека, здоровенного амбала 2х2. Он с порога заявляет сокамерникам:
— Здравствуйте! Я ваша новая мама. Сися у меня одна, но сосать будете все!
* * *
26 июля 2018 Жертвы блокады
После случая с упоротым маргиналом Доктор П. пересмотрел некоторые свои немногочисленные принципы, развернулся лицом к людям, стал их интенсивно лечить… и тем счастливцам, что уходили от него из больницы своими ногами, можно было смело давать сертификат прохождения курсов выживания в экстремальных условиях.
Так, например, Доктор П однажды делал паравертебральную блокаду пожилой пациентке так удачно, что она потеряла сознание и её заколбасило в судорогах. Кое как её откачали, и, когда она пришла в сознание, он спросил её строго:
— А вы все лекарства переносите?
(Вообще-то это надо спрашивать перед инъекцией, а не после того, как пациента откачали после комы… но Доктору П это простительно)
— Я не знаю, — ответила бедная женщина.
И Доктор П немного на неё поднаехал:
— Надо заранее предупреждать об аллергии на лекарства!
По закону парных случаев через час после происшествия мастер блокад стал делать паравертебральную инъекцию ещё одной пациентке, причём платной, и эта бедолага стала уходить буквально на игле… у неё закружилась голова, она поплыла, и потеряла сознание. Вызвали реаниматологов, её с грехом пополам откачали… а Доктор П имел неприятный разговор с зав. отделением.