Физиотерапия:
• иглорефлексотерапия;
• электрофорез с обезболивающими препаратами;
• дарсонвализация;
• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• амплипульстерапия;
• диадинамические токи;
• СМТ-терапия;
• УФО воротниковой области;
• грязевые аппликации;
• бальнеотерапия: радоновые, углекислые, сероводородные, хвойные ванны, циркулярный душ.
Что можете сделать вы?
Диета. Просто соблюдение диеты поможет снизить частотность приступов головной боли напряжения.
Физическая активность. Рекомендуются регулярные физические упражнения. Полезны упражнения на мышцы спины, шеи и лица.
Соблюдайте простые бытовые правила:
• при работе за компьютером или при работе с мелкими деталями делайте перерыв каждые 30 минут и обязательно разминайте мышцы шеи;
• оборудуйте свое рабочее место так, чтобы при работе не скручивался позвоночник и не появлялось необходимости низко склоняться над рабочим столом;
• сон должен длиться 8 часов;
• придерживайтесь режима дня, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время;
• избегайте стрессов, займитесь аутотренингом;
• ведите дневник головных болей;
• спите на ортопедической подушке и на матрасе средней жесткости;
• принимайте только обезболивающие препараты, не принимайте комбинированные препараты, если у вас просто головные боли напряжения;
• кладите на лоб и на затылок горячую или холодную примочку, в зависимости от того, что вам больше помогает;
• принимайте горячий душ, сделайте массаж струей воды верхней части шеи и плеч, чтобы расслабить мышцы;
• попробуйте ароматерапию — подушечки для глаз, свечи или другие средства, чтобы улучшить настроение.
Невралгия
Невралгия — поражение периферических нервов, сопровождающееся сильной болью по ходу какого-либо нерва.
Лицевыми невралгиями страдает каждый пятый человек, и с каждым годом заболевание «молодеет».
Невралгия подразделяется на:
• первичную — причина заболевания не установлена;
• вторичную — возникшую на фоне других заболеваний.
В зависимости от того, на каком участке нервной системы возникает боль, выделяют различные типы невралгий:
• невралгия тройничного нерва;
• межреберная невралгия;
• невралгия наружного кожного нерва бедра;
• невралгия крылонебного узла;
• невралгия языкоглоточного нерва;
• невралгия затылочного нерва.
Осложнения: ограничение движений мышц в зоне поражения нерва, неврит, частичный или полный паралич.
Факторы риска, приводящие к развитию невралгии:
• острые и хронические инфекционные заболевания (грипп, ангина, малярия, туберкулез, сифилис, герпес, опоясывающий лишай);
• заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артроз);
• сахарный диабет;
• заболевания внутренних органов;
• рассеянный склероз;
• опухоли;
• стресс, переутомление;
• травмы;
• переохлаждение;
• интоксикация химическими токсическими веществами.
Какие симптомы говорят о невралгии?
Основным симптомом невралгии является остро возникающая приступообразная жгущая или стреляющая, пульсирующая боль. Болевым ощущениям сопутствуют онемение, холод в месте поражения, ощущение ползания мурашек, судороги по ходу нерва. В зоне поражения нерва появляются покраснение, побледнение, потливость, сухость кожи. Боли усиливаются при прикосновении к области пораженного нерва. Спровоцировать боли могут стресс, перемены погоды, охлаждение участка, давление на пораженный участок, движения, при которых происходит ущемление нерва.
К какому специалисту обращаться?
Лечением невралгии занимается врач-невролог.
Какую диагностику должен провести врач?
Общий осмотр больного:
• осмотр кожных покровов;
• исследование рефлексов;
• пальпация области пораженного нерва.
Лабораторная диагностика:
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови.
Инструментальная диагностика:
• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• миелография — рентгенконтрастное исследование спинномозгового канала;
• электроспондилография — компьютерная диагностика поражения позвоночного столба и дисков.
Какое лечение необходимо при невралгии?
Основное. Для устранения болевого синдрома применяют:
• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• инъекции витаминов группы В;
• новокаиновые блокады;
• противосудорожные средства;
• миорелаксанты;
• антидепрессанты;
• санация полости рта и носа при невралгии крылонебного узла и языкоглоточного нерва.
Если все эти методы не дают эффекта, то прибегают к следующему хирургическому лечению:
• электростимуляция с имплантацией нейростимулятора — под кожу над областью проекции нерва вживляется электрод, который постоянно посылает электрические импульсы, избавляя от хронической боли;
• невролиз — освобождение нерва от сдавливающей его рубцовой ткани;
• нейроэкзерез — удаление нерва путем его выкручивания;
• микроваскулярная декомпрессия — отделение нервных корешков от сдавливающих их кровеносных сосудов;
• чрезкожная стереотаксическая ризотомия — разрушение нерва при помощи коагулятора;
• чрезкожная глицериновая ризотомия — разрушение нерва при помощи инъекции глицерина в область корешка;