Самое главное о стрессе, возрасте и нервах - читать онлайн книгу. Автор: Сергей Агапкин cтр.№ 28

• нервозность;

• беспричинные и частые смены настроения;

• снижение аппетита или, наоборот, переедание;

• бессонница;

• сонливость в течение дня.

При усугублении болезни симптомы следующие:

• постоянная усталость еще в первой половине дня;

• быстрая утомляемость;

• проблемы с концентрацией внимания;

• замедленность мышления;

• нарушения кратковременной памяти;

• апатия;

• эмоциональная подавленность;

• чувствительность к свету;

• снижение работоспособности.

Очень часто при тяжелом течении синдрома хронической усталости больные начинают использовать психостимуляторы, часто и много курить, употреблять алкоголь для снятия нервно-психического возбуждения, а на ночь — снотворные.

К какому специалисту обращаться?

Лечением синдрома хронической усталости занимается врач-невролог. Рекомендуется также консультация у психолога. В процессе постановки диагноза врач-невролог может направить вас к следующим специалистам: эндокринологу, иммунологу, терапевту.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• измерение артериального давления;

• исследование рефлексов;

• опрос состояния больного, установка сроков заболевания (не менее полугода);

• опрос о заболеваниях, которые могут дать похожие симптомы.

Если у вас в течение полугода возникает постоянное чувство усталости и снижение работоспособности при отсутствии других симптомов, то врач изучает малые симптоматические критерии:

• внезапное начало заболевания;

• повышенная температура, до 38 °C;

• боль и першение в горле;

• незначительное, менее 2 см, увеличение шейных, затылочных или подмышечных лимфатических узлов, с некоторой их болезненностью;

• общая мышечная слабость;

• болезненность отдельных мышц (миалгия);

• перемежающиеся боли в суставах (артралгия);

• периодические головные боли;

• быстрая физическая утомляемость с последующей усталостью, длящейся более 24 часов;

• расстройства сна;

• нейропсихологические расстройства, такие как повышенная раздражительность, депрессия, светобоязнь, ослабление концентрации внимания и памяти, спутанность сознания;

• быстрое развитие, в течение нескольких дней, целого комплекса симптомов.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови;

• иммунограмма;

• определение антител к лямблиям, токсокарам, аскаридам и другим червям;

• анализ на наличие антител к вирусу Эпштейн-Барра;

• анализ на наличие антител к цитомегаловирусу;

• анализ на наличие антител к вирусу герпеса I, II и VI типов;

• анализ на наличие антител к энтеровирусам;

• общий анализ мочи;

• анализ кала на яйца гельминтов.

Инструментальная диагностика:

• УЗИ органов брюшной полости;

• рентгеноскопическое исследование грудной клетки;

• магнитно-резонансная томография головного мозга;

• протонно-эмиссионная компьютерная томография головного мозга.

Какое лечение необходимо при синдроме хронической усталости?

Основное. Любые назначения при синдроме хронической усталости индивидуальны: то, что способно помочь одному больному, может не иметь эффекта для других. Это связано с разнообразием причин возникновения заболевания.

Для активизации работы иммунной системы применяются иммуномодуляторы, интерфероны, индукторы интерферонов.

Для улучшения метаболических процессов, восстановления микроциркуляции крови в головном мозге, оказания тонизирующего влияния на сердечно-сосудистую систему — метаболитики (мельдоний).

Для повышения тонуса кровеносных сосудов мозга, сопротивляемости умственной перегрузке — ангиопротекторные средства растительного происхождения (экстракт гинкго билоба).

При подозрении на вирусную причину происхождения заболевания — противовирусные средства (ацикловир, фамцикловир).

Дополнительное. Также используются адаптогены, трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы. При инфекционной природе заболевания назначают антибактериальные препараты группы макролидов или хинолонов/фторхинолонов.

Физиотерапия:

• магнитотерапия;

• внутривенное лазерное облучение крови;

• общий массаж;

• кислородные ванны;

• жемчужные ванны.

Также используются различные методы психоанализа и психологической терапии для возможности повышения самооценки, понимания наличия болезни и осознания возможности излечения:

• когнитивно-поведенческая терапия;

• арт-терапия;

• групповая терапия;

• телесно-ориентированная терапия;

• аутогенная тренировка.

Санаторно-курортное лечение: Анапа, Сочи, Геленджик, Ессентуки, Пятигорск и другие санатории общего неврологического профиля.

Что можете сделать вы?

Диета. Специальной диеты при синдроме хронической усталости не существует, так как причины развития заболевания довольно сложно выявить. Можно использовать профилактическую диету № 15 по Певзнеру, которая снижает нагрузку на нервную систему. Это полноценное питание с небольшими ограничениями (трудноперевариваемые и острые продукты).

Принимайте пищу дробно, от 4 до 5 раз в сутки.

Обработка пищи допустима любая, но не стоит злоупотреблять жареной пищей и излишне ее пересаливать.

Также рекомендуется следить за тем, чтобы в рационе были продукты, богатые витаминами и микроэлементами:

• В1, тиамин (пророщенные зерна пшеницы; арахис; фисташки; горох; гречка);

• В6, пиридоксин (фасоль; соя; фундук; грецкие орехи; говяжья печень; скумбрия; тунец; пшено; пивные дрожжи; шпинат; гранат);

• В12, цианокобаламин (говяжья печень; почки; сердце; форель; мясо кролика; яичный желток);