Врача вызывали? Ответы на самые важные вопросы о здоровье, красоте и долголетии - читать онлайн книгу. Автор: Александр Мясников(врач-внук) cтр.№ 10

Команда-2 — это то, что понижает наши энергозатраты и повышает аппетит:

1. Грелин. Вырабатывается желудочно-кишечным трактом, блокирует действия членов команды-1 (лептина, пептида YY), резко повышается по выходу из строгих и несбалансированных диет.

2. Нейропептид Y. Самый мощный из известных стимуляторов аппетита. Особенно стимулирует потребление углеводов.

3. Орексин (гипокретин). Стимулирует центр голода в головном мозге.

4. Меланин-концентрирующий гормон. Воз действует на гипоталамус и ведет к массированному ожирению.

5. Гормон, стимулирующий гормон роста. Как следует из названия, приводит к повышенной выработке гормона, увеличивающего массу тела.

В норме эти две команды всегда играют вничью. Существует строгий баланс по выработке этих гормонов, пептидов и других биологически активных веществ в жировой ткани, кишечнике, поджелудочной железе, печени. Такой же баланс поддерживается между двумя разнонаправленными периферическими нервными системами, тонус которых также во многом определяет уровень «базальных» энергозатрат. Синхронно действуют и многочисленные центры регуляции аппетита и энергозатрат в различных структурах головного мозга (куда, собственно, и стекаются сигналы всех вышеописанных гормонов и пептидов).

Но вот мы начинаем резко ограничивать калории, а то и вовсе голодать, отказываемся от завтрака, резко теряем в весе. Организм, не понимая причин столь резкого с ним обращения, впадает в панику: «Караул, больше не кормят!» И включает режим «Война»! Команда-1 уходит в резерв, команда-2 резко активизируется! Базальные энергозатраты резко падают — уменьшаются аж на 30%! Аппетит возрастает: когда за дело берутся грелин и полипептид Y, никакой силы воли не хватит. Причем наш организм на редкость злопамятный. Казалось бы, ну поголодал, ну погорячился, чего уж там, вот смотри — опять ем за обе щеки, тело свое больше не обижаю! Так нет, это снижение энергозатрат и стимуляция аппетита будут продолжаться не менее года, иногда до 3–5 лет! Несмотря на то что про диеты давно забыто и человек вернулся к привычному ему образу питания! Повторю еще раз, это важно.

Именно поэтому серьезные и ответственные специалисты-диетологи советуют: если в рекламе диет для снижения веса присутствуют фотографии «Я до диеты» и «Я после диеты» с результатом похудения на 25 кг, то прибегать к такой диете нельзя. Потому что там не показана третья фотография — «Я после того, как опять начала есть».

Снижать вес нужно постепенно. Все эти старания похудеть под пляжный сезон или к свадьбе подруги в итоге наносят только вред. Надо ставить перед собой правильные и выполнимые задачи. А именно: за несколько месяцев снизить вес на 5% от исходного. «Всего-то? — разочарованно скажете вы. — Если я вешу 100 кг, так надо сбросить всего 5 кг?» Не торопитесь.

Во-первых, такое снижение веса надежно, потому что оно не приводит к гормональному всплеску, описанному выше. Вы вроде бы обманываете свой организм, как любитель водочки муж-подкаблучник: «Бутылка большая, я отопью глоточек, она и не заметит!»

Я уже упоминал, что для организма важен status quo, постоянство соотношений, а не абсолютные цифры. Почему, например, артериальную гипертонию иногда так трудно сломить? Когда артериальное давление повышено постоянно, барорецепторы начинают принимать его за нормальное. Их задача — обеспечивать постоянный уровень давления, не допустить его резких колебаний. Они вначале посопротивлялись повышенному давлению, но потом перестроились, то есть подстроились под него. И когда мы начинаем гипертонию лечить, барорецепторы противятся действию лекарства, для них снижение давления — признак проблемы, кровотечения например. Поэтому от них идет команда на выработку гормонов, повышающих артериальное давление. Именно поэтому после того, как нам с помощью лекарств удалось все-таки давление снизить, надо продолжать эти лекарства принимать, чтобы эффект закрепился и барорецепторы стали воспринимать этот стабильный уровень как нормальный и охранять уже его. Совершенно та же ситуация со снижением веса, тут также надо избегать резких изменений, чтобы избежать каскада защитных реакций. Организм стабильно повышенный вес уже принимает за «норму» и начинает всеми силами его оберегать от резких колебаний!

Во-вторых, внешний вид — это, конечно, очень важно, но еще важнее здоровье. Когда человек с избыточной массой тела теряет всего 5% от исходного веса, то у него:

• Общее количество жира уменьшается на 9%.

• Центральное ожирение, «животик», уменьшается на 11%.

• Подкожный жир на животе — «фартук» — уменьшается на 17%.

• Внутрипеченочный жир уменьшается на 50%!

Это цифры одного из солидных исследований, так что имеет смысл прислушаться к моим советам.

В плане снижения веса есть особенности зависимости процесса от исходного соотношения имеющегося жира и нежировой ткани, мышц например. Чем больше исходно жира, тем труднее худеть, тем скорее организм включает режим энегосбережения. Так что старайтесь не запускать ситуацию.

Урок от зрителей

Можно сколько угодно рассказывать о необходимости ограничивать калории и о сбалансированном питании. Всегда в любой аудитории найдется хоть один человек, который поднимется и скажет:

— Доктор, ну а как же быть со мной? Я практически ничего не ем, но похудеть не могу.

Еще ни разу не было иначе!

Давайте поговорим и о них. Первая и самая распространенная категория таких больных (да, больных, с точки зрения медицины ожирение — хроническая болезнь, текущая с рецидивами и имеющая наибольший уровень заболеваемости и смертности на планете) — это те, кто толком и не понимает, сколько калорий в день он потребляет.

— Я ничего не ем, — заявляет такой человек.

— А чай пьете?

— Пью.

— Сколько?