Взламывая психиатрию - читать онлайн книгу. Автор: Том Джексон cтр.№ 12

К 1880-м годам конкретные функции были привязаны к конкретным местам в мозге. Это откровение стало причиной для некоторого беспокойства. Если у разных областей мозга разные рабочие места – что за что отвечает? Обусловлено ли поведение моралью, мышлением, человеческим мозгом или животным, скрывающимся внутри?

Книга Роберта Льюиса Стивенсона рассказывает историю доктора Джекила – респектабельного человека, который создает зелье, позволяющее ему превратиться в мистера Хайда, отвратительного и чудовищного. Мистера Хайда не сдерживают моральные принципы доктора Джекила, и, используя его личность, доктор мог потворствовать своим животным инстинктам – пока его не поймали…

В 1886 году Роберт Льюис Стивенсон, уже знаменитый автор «Острова сокровищ», опубликовал книгу «Странная история доктора Джекила и мистера Хайда». В ней описывается человек, в котором жили две личности: одна – нравственный, общительный человек, другая – убийца и хулиган. Книга идеально олицетворяла растущее беспокойство, вызванное открытием того, что личность человека находится под контролем конкурирующих областей мозга. Если самообладание и нравственные способности нашего мозга отключатся, мы все станем дикими животными? Беспокойство, испытываемое обществом, стало результатом долгой истории нейробиологии и изучения структуры и функций мозга.

Левая и правая стороны мозга не идентичны: левое полушарие отвечает за слова и логику, правое – за пространственное мышление, эмоции и эстетическое восприятие.

С древних времен предполагалось, что два мозговых полушария – одинаковые зеркальные отражения друг друга. К 1800-м годам сформировалось мнение, что психическое заболевание вызывается потерей единства между половинами. Повреждения одной стороны мозга расценивались как выведение из равновесия обоих полушарий. Французский ученый Мари-Франсуа Ксавье Биша даже предположил, что решить эти проблемы можно ударив по здоровой стороне головы, чтобы немного уравновесить ситуацию! Хорошо известная история Финеаса Гейджа и его очевидного (и часто преувеличенного) перехода от состояния тихого и кроткого человека до неистового скота подпитывала идею, что примитивный животный мозг скрывается в каждом и его нужно держать под контролем высших, человеческих составляющих.

Выбирая сторону

В 1861 году француз Пол Брока обнаружил речевой центр в левом полушарии мозга. Он доказал не только локализацию этой функции мозга, но и то, что левая и правая стороны мозга неидентичны. Сам Брока изначально сопротивлялся этой идее, но анализ пациентов, перенесших инсульт и другие травмы мозга и страдающих афазией, то есть потерей речи, показал, что травмировано в этих случаях всегда было левое полушарие.

В 1874 году немец Карл Вернике нашел другую область мозга, отвечающую за афазию. Область Вернике также находится в левом полушарии, но в височной доле. Травма в части, открытой Брока, мешает говорить бегло и разборчиво. Человек, перенесший повреждение области Вернике, может говорить, но в его речи не будет никакого смысла. Брока предположил, что полушария связаны с выбором активной руки, утверждая, что большинство людей правши, но у левшей речевой центр будет расположен в правом полушарии (примерно у пятой части левшей действительно есть эта особенность). Брока также ввел идею о том, что одна сторона мозга доминирует над другой. Он предположил, что левое полушарие вырастает быстрее, чем правое, и берет контроль на себя еще в утробе матери. Брока считал, что мозг у самых умных людей более асимметричен, чем у прочих. (Эта интересная концепция церебрального доминирования была впоследствии дискредитирована.)

Слова и чувства

Примерно в то же время английский исследователь Джон Хьюлингс Джексон показал, что повреждения правого полушария вызывают проблемы с пространственным мышлением по контрасту с аналогичными поражениями слева. Он также обнаружил, что жертвы афазии были в состоянии говорить банальности и ругаться словами, которые указывали, что это были эмоциональные вокализации, исходящие из правого полушария мозга. Становилось все более ясно, что функции мозга в значительной степени локализованы. Но чтобы понять работу мозга, не обязательно следовать идее, что одна сторона правит другой.

Психоанализ – попытка применить медицинский подход к надеждам и страхам, которые осаждают наш ум, особенно когда они способны сокрушить нас и вызвать болезнь. Психоанализ создал новый метод описания и стал фундаментом современной клинической психологии. Создание этой области психологии приписывают австрийскому доктору Зигмунду Фрейду.

Несмотря на долгие поиски и множество фальстартов, по мере приближения конца XIX века начинала развиваться идея, что некоторые психически больные люди отличаются совершенно здоровым мозгом. Единственным объяснением их расстройств стало то, что страдания этих людей были вызваны содержанием их разума, возможно даже без их ведома.

Кушетка психотерапевта – сфотографирована после его смерти в 1939 году. Возможно, кушетка психотерапевта стала чем-то вроде клише сегодня, но кушетка Зигмунда Фрейда, изображенная здесь, выглядит довольно удобной. Так, благодаря диванчику терапевта люди получили новое видение. До Фрейда общество обсуждалось с точки зрения религии, экономики и политики. После него мы добавили к этому перечню психологию. Смена парадигмы такого масштаба редко встречается в истории.

Первым психоаналитиком был австриец Зигмунд Фрейд, но саму эту сферу открыли другие. Фрейд, опытный врач, начал свою карьеру в качестве невролога. Его первой областью исследования было использование кокаина в качестве стимулятора для пациентов – «проект», которым он развлекался в течение многих лет. (Кокаин незадолго до этого вывели из листьев коки, к тому же тогда он был совершенно легальным веществом, а его разрушительные последствия пока еще оставались неизвестны.)