Вирусы. Откуда они берутся, как передаются людям и что может защитить от них - читать онлайн книгу. Автор: Андерс Фомсгорд cтр.№ 59

читать книги онлайн бесплатно
 
 

Онлайн книга - Вирусы. Откуда они берутся, как передаются людям и что может защитить от них | Автор книги - Андерс Фомсгорд

Cтраница 59
читать онлайн книги бесплатно

В августе 2016 года инфекция Зика пришла во Флориду. После вируса Западного Нила и чикунгуньи это была третья атака на США совершенно нового, мутировавшего африканского патогена.

В 2017 году эпидемия в Южной Америке закончилась сама собой. Она сошла на нет постепенно, по мере того как все больше и больше людей стали приобретать коллективный иммунитет. Все же стоит признать победу за вирусом – он стал эндемичным, то есть в небольших количествах постоянно присутствует на завоеванных им территориях. Можно ли беременным посещать Латинскую Америку и страны Карибского бассейна? Женщины решают сами. Конечно, на сегодняшний день риск заражения не такой большой, как во время вспышки заболевания, но все же он есть. ВОЗ исключила положение с вирусом Зика из «чрезвычайных ситуаций международного масштаба», однако это не означает, что он перестал представлять угрозу. Например, официально риск заражения лихорадкой на территории Юго-Восточной Азии до последнего момента оставался таким же низким, как в 1960-е годы, но лишь потому, что мы пребывали в счастливом неведении. На самом же деле с учетом климата этот риск гораздо выше, но уточнить его на данный момент не представляется возможным. В настоящее время (июнь 2019 года) Министерство здравоохранения Дании рекомендует беременным и женщинам, планирующим завести ребенка, воздержаться от поездок в районы распространения вируса. И в самом деле, рискованное путешествие в экзотические регионы, кишащие малярийными и желтолихорадочными комарами и изобилующие многочисленными опасностями иного рода, никак нельзя назвать подходящей авантюрой для беременной женщины и ее желанного потомства.

Несмотря на активные испытания, никто так и не разработал вакцину от вируса Зика, ни в США, ни где-либо еще. Возможно, потому что вспышка стихла и рынок сбыта такого препарата выглядит не столь многообещающим. Да и кого прививать? Всех или только беременных? Как правило, женщин, ждущих ребенка, предпочитают не вакцинировать, если риск возможных осложнений, вызванных прививкой, перевешивает реальную опасность заражения. Большинство женщин приобрели иммунитет к вирусу и могут вновь рожать детей. И все-таки я жалею, что не довел до конца разработку вакцины против вируса Зика.

* * *

В 2017 году ко мне обратились мои друзья и коллеги из Гвинеи-Бисау (Западная Африка). Они заметили, что некоторые женщины производили на свет детей с микроцефалией, и решили разобраться в причинах этого врожденного порока.

За многочисленными замысловатыми процедурами оформления разрешения на сбор образцов крови, ради которых пришлось изрядно помотаться на скутере между отдаленными деревеньками, последовала транспортировка этих образцов в Данию в специальном рефрижераторе. И после подробнейшего лабораторного исследования нам все же удалось доказать, что за новые случаи микроцефалии отвечает не вирус Зика. Мы обнаружили, что на этот раз причина скрывалась в другом патогене под названием цитомегаловирус, гораздо более распространенном. По ходу дела мы выяснили, что у 90 % африканских матерей есть антитела к вирусу Зика, а это значит, что он встречается гораздо чаще, чем мы считали. Судя по всему, местные жители заражались, возможно, еще в детстве, а затем на всю жизнь приобретали к нему иммунитет, в том числе и на период беременности. Вероятно, международная обеспокоенность вирусом Зика, а также впечатляющие и легко узнаваемые случаи микроцефалии среди бразильских младенцев обратили повышенное внимание на заболевание в Гвинее-Бисау.

Несмотря на активные испытания, никто так и не разработал вакцину от вируса Зика.

Ученые выяснили, что новые мутировавшие вирусы Зика особенно часто поражают стволовые клетки мозга. Патоген не воздействует на взрослых людей, но оказывает сильное влияние на формирование мозга и стволовых клеток плода. Это открытие может найти практическое применение в медицине. Взрослым, страдающим от глиобластомы, наиболее агрессивного вида рака мозга, проводят хирургическое лечение, а затем курсы химиотерапии. Однако очень часто сохраняется небольшая группа раковых стволовых клеток. Либо же опухоль расположена в той области головного мозга, которую невозможно прооперировать. И злокачественные клетки, к сожалению, продолжают разрастаться. Можно попытаться заразить мозг вирусом Зика, который инфицирует раковые стволовые клетки и уничтожит их, так что опухоль больше не возникнет. Кажется, и впрямь – в мире не существует ничего настолько плохого, что не приносило бы хоть какой-то пользы.

* * *

Желтая лихорадка – еще одно заболевание, которое переносится комарами. Пока что распространено только на территории Африки и Южной Америки в отличие от лихорадки Западного Нила, чикунгунья и Зика. Большинство любителей путешествовать по дальним странам знакомы с живой ослабленной вакциной от этого возбудителя. В соответствии с установленными ВОЗ санитарными правилами при въезде в большинство тропических африканских стран она является обязательной. При посещении Южной Америки она крайне рекомендована. На 14-й день после введения возможно незначительное повышение температуры в течение нескольких часов, после чего человек приобретает иммунитет на всю оставшуюся жизнь. Ему выдается проштампованное и подписанное свидетельство о прививке от желтой лихорадки.

Настоящая инфекция вызывает повышение температуры и желтуху, отсюда и название болезни. При тяжелом течении заболевания вирус проделывает отверстия в кровеносных сосудах, так что кровь просачивается в ткани, как следствие падает артериальное давление, нарушается кровоснабжение печени, мозга и других органов. Поражения могут оказаться смертельными. К счастью, заболевание развивается у небольшого процента инфицированных. С момента заражения до проявления симптомов проходит от трех до шести дней. Болезнь начинается неожиданно с таких симптомов, как головная боль, высокая температура, озноб, боль в спине и мышцах, головокружение, тошнота и рвота. Краснеют глаза и лицо. Иногда наблюдается замедление сердцебиения, и данный показатель зачастую позволяет врачам поставить диагноз, так как обычно во время повышенной температуры пульс, напротив, учащается. Сердце также оказывается инфицировано и не справляется со своей функцией. Затем болезнь, как правило, отступает, симптомы смягчаются. Однако у 15 % несчастных спустя сутки после выздоровления происходит рецидив. В этом случае дело плохо – у больного вновь повышается температура, возвращаются боли в животе, желтуха. Начинается страшная геморрагическая лихорадка: кровотечения во внутренние органы, кровь течет из всех отверстий тела, в основном из глаз и носа, появляется кровавая рвота, моча и диарея. Оказываются поражены все органы, вследствие чего наступает геморрагический шок, и больной умирает спустя 7–10 суток.

Считается, что желтая лихорадка появилась в Африке более 3000 лет назад. Она представляла серьезную угрозу в XVIII–XX веках. Именно в этот период наиболее часто случались эпидемии заболевания. В 1900 году было установлено, что переносчиком вируса является желтолихорадочный комар, особенно эффективно он заражал обезьян. Люди начали активно бороться с популяцией этих насекомых, и в результате удалось избавить от болезни регионы, расположенные за пределами тропиков. В 1930-е годы была разработана живая ослабленная вакцина 17D против этого вируса. Его выращивали на куриных зародышах – точно так же, как сейчас культивируют вирус гриппа. Средство против желтой лихорадки применяют с 1940-х годов. В результате количество заболевших значительно снизилось. Но если оглянуться на 50-летний опыт применения вакцины и 500 миллионов прививок, мы можем констатировать, что эпидемии по-прежнему часто вспыхивают в Африке и Латинской Америке. На сегодняшний день по всему миру ежегодно заражаются вирусом до 200 тысяч человек, из них около 30 тысяч умирают.

Вернуться к просмотру книги Перейти к Оглавлению Перейти к Примечанию