Китайское исследование - читать онлайн книгу. Автор: Томас Кэмпбелл, Колин Кэмпбелл cтр.№ 52

Последние 60 лет ознаменовались настоящим триумфом химических веществ и технологий (в противовес диете и профилактике). Подводя итог обширному исследованию сердечно-сосудистых заболеваний, один врач недавно подчеркнул важность механических устройств:

Действительно, имели место значительные достижения в технологии, и, как полагают, именно этим объясняется тот факт, что уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний снизился на 58 % по сравнению с 1950 г. ^{295} Уменьшение показателя смертности на 58 % кажется большой победой химических препаратов и технологий. В значительной мере это было достигнуто благодаря улучшению реанимационных мер, применяемых к жертвам инфаркта миокарда. В 1970 г., если у человека старше 65 лет случался инфаркт миокарда и ему везло быть доставленным в больницу живым, то вероятность умереть для него равнялась 38 %. Сегодня у человека, прибывшего живым в больницу, вероятность умереть составляет 15 %. Методы реанимационного лечения в больницах значительно улучшились, и вследствие этого было спасено огромное количество жизней, по крайней мере на данный момент ^{296}.

Кроме того, сильно снизилось число курящих ^{{297} {298}}, что, в свою очередь, способствовало снижению уровня смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Таким образом, если принимать во внимание улучшение методов лечения в больницах, появление и усовершенствование механических устройств, открытие новых лекарств, снижение количества курящих и расширение возможностей хирургии, есть поводы для радости. Мы, судя по всему, добились значительного прогресса.

Но добились ли?

В конце концов, сердечно-сосудистые заболевания по-прежнему остаются одной из главных причин смертности. Каждые 24 часа эти заболевания уносят жизни почти 2000 американцев ^{299}. Несмотря на все достижения, огромное количество людей все еще страдает от «разбитых сердец».

Фактически частота возникновения (не смертности) сердечно-сосудистых заболеваний ^{300} примерно та же, что была в начале 1970-х гг. ^{301} Иными словами, хотя люди теперь реже умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, они болеют ими так же часто, как раньше. На самом деле последние исследования показывают, что пациенты с сердечными приступами сейчас моложе, чем раньше ^{302}. Похоже, нам теперь просто чуть дальше удается отсрочить смерть от этого недуга, но мы не сделали ничего, чтобы уменьшить частоту заболеваемости наших сердец.

Применяемые механические вмешательства гораздо менее эффективны, чем считает большинство людей. Особенную популярность приобрело шунтирование. В 1990 г. было выполнено 380 000 операций шунтирования ^{303}. Это означает, что один из каждых 750 американцев подвергся этой экстремальной хирургической процедуре. Во время операции грудная клетка пациента вскрывается, кровоток перенаправляется при помощи множества зажимов, насосов и механизмов, и вена на ноге или артерия грудной клетки вырезается и пришивается к больной части сердца, позволяя крови обходить наиболее закупоренные артерии.

Эта процедура может повлечь серьезные последствия. Более одного из каждых 50 пациентов умирает из-за осложнений ^{304}, вызванных операцией ^{305}, стоимость которой, по данным Американской кардиологической ассоциации ^{306} за 2011 г., составляет от 70 000 до 200 000 долл. (больше, чем 46 000 долл., упоминавшихся в первом издании). Среди других побочных эффектов – инфаркт миокарда, осложнения со стороны органов дыхания, осложнения в виде кровотечения, инфекции, повышенное артериальное давление и инсульт. Когда окружающие сердце сосуды пережимаются во время операции, атеросклеротические бляшки отрываются от их внутренних стенок. Затем кровь переносит эти обрывки в мозг, где они вызывают многочисленные мини-инфаркты. Ученые сравнили интеллектуальные способности пациентов до и после операции и обнаружили, что у 79 % пациентов «наблюдались нарушения некоторых аспектов когнитивных функций» спустя семь дней после операции ^{307}.