Менее частыми нежелательными явлениями (≥2%, <10% больных) были: зуд, сухость кожи, недомогание, потливость, боль в правом подреберье, нейтропения, сыпь, рвота, сухость во рту, эмоциональная лабильность, нервозность, одышка, вирусные инфекции, сонливость, изменения щитовидной железы, боль в груди, диспепсия, приливы, парестезии, кашель, возбуждение, синусит, гипертония, гиперестезия, затуманивание зрения, спутанность сознания, вздутие живота, снижение либидо, эритема, боль в глазу, апатия, гипестезия, неустойчивый стул, конъюнктивит, заложенность носа, запор, меноррагия, менструальные нарушения.
Редко отмечались серьезные нарушения со стороны ЦНС, в т.ч. суицидальные мысли и попытки, агрессивное поведение, иногда направленное на окружающих, психоз, включая галлюцинации.
«РИБАВИРИН»
Показания к применению:
Для приема внутрь: лечение хронического гепатита С у взрослых (в комбинации с интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b).
Побочные действия:
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, недомогание, бессонница, астения, депрессия, раздражительность, беспокойство, эмоциональная лабильность, нервозность, возбуждение, агрессивное поведение, спутанное сознание; редко – суицидальная наклонность, повышение тонуса гладких мышц, тремор, парестезии, гиперестезия, гипестезия, обморок.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, бради- или тахикардия, сердцебиение, остановка сердца.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; крайне редко – апластическая анемия.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ, кашель, фарингит, одышка, бронхит, средний отит, синусит, ринит.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор, извращение вкуса, панкреатит, метеоризм, стоматит, глоссит, кровотечение из десен, гипербилирубинемия.
Со стороны органов чувств: поражение слезной железы, конъюнктивит, нарушение зрения, нарушение/потеря слуха, шум в ушах.
Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.
Со стороны мочеполовой системы: приливы, снижение либидо, дисменорея, аменорея, меноррагия, простатит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница, гипертермия, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия, фотосенсибилизация, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; при в/в введении – озноб.
Местные реакции: боль в месте инъекции.
Прочие: выпадение волос, алопеция, нарушение структуры волос, сухость кожи, гипотиреоз, боль в грудной клетке, жажда, грибковая инфекция, вирусная инфекция (в т.ч. герпес), гриппоподобный синдром, потливость, лимфаденопатия. У медицинских работников, выполняющих ингаляционное введение, возможны головная боль, зуд, гиперемия глаз или отечность век.
А теперь представьте, что делает с человеком комбинированная терапия, когда она предполагает прием этих двух препаратов одновременно. Тогда я вел дневник и фиксировал ощущения, с которыми мне пришлось столкнуться. Первую инъекцию я сделал 28 января. Это был 2011 год.
Запись от 29 января 2011 года
«28.01.2011, время 22—23:00, температура 39,5. Мое тело выворачивает, дикий озноб, меня трясет… ощущение, словно ты простудился, и вместо герпеса, тебя колбасит, как священного гуру в экстазе… когда душа отделяется от тела…
В течение трех часов вкидывал пилюли парацетамола, а тем временем состояние плавно проникало во все мои поры. Последующие два захода (инъекция), были не столь яркими, организм адаптировался. Конечно, говорят, что самое увлекательное начинается спустя два-три месяца. Здесь мне нечего сказать.
И все-таки, можно бороться с системой… Около года я добивался этой терапии, этого шанса, который бывает раз в жизни.
Шесть месяцев изнурительного контроля… но есть смысл… все будет отлично, все идет по плану!»
Запись от 25 февраля 2011 года
«Сегодня пятый заход, получил вторую партию, сестре презентовал пакет с бутылкой шампанского и коробкой конфет Рафаэлло… удивленные глаза и фраза по типу, зачем, не надо! Добрый она человек.»
Запись от 13 марта 2011 года
«… на второй месяц терапии чувствую, как становлюсь более раздражительным. Конечно, за периметр сознания я этого быка не выпускаю, но чувствую эту напасть. Худею. Страшно смотреть. Кожа да кости. Кожа начала сохнуть. Ну, тревога, она и так была. Вообще, чувствую это вещество в себе, как оно охватывает весь организм… И непонятное ощущение в полости рта, в области гортани. А самое жуткое – это мысли. Побочные эффекты затрагивают не только физиологию организма, но и психическое состояние. Всякие мысли о смерти, страданиях, и масса подобного негатива так и прут из головы! Главное, все понимаю, и, по сути, могу это контролировать. Но не всегда. Бывает, что этот поток не остановить. Едва заметив его, ты кричишь стоооооп!!! И успокаиваешь себя, мол, это все побочные действия… ты подписал этот контракт… ты знал, на что идешь… это временно… все будет хорошо… терпение…»
Последующие три месяца
«… аппетит нарушен, теперь мало готовлю и практически не ем…»
«Начались головные боли. На месте инъекций, в области живота, появились покраснения. Из этого шестимесячного похода прошло только два месяца! Болят кости и мышцы. Постоянно…»
«Чувствую себя какашкой. Серьезно: тело не то, что болит, – его ломает. Просыпаюсь от того, что болит спина или бок, который отлежал. Все немеет и ноет. Сна нет.»
«Постоянное чувство подавленности, апатии, ничего не хочется, все лень, ты утомлен. Больно даже от тяжести, когда несешь сумку.»
«Предвестник и палач. Не хочу, чтобы они стали настоящими. Надо помолиться.»
«Теперь меня достает обезвоживание! Днем все нормально. Ночью часто просыпаюсь… и чувствую, как вокруг влажно… потею во сне. Ну а днем, часто бывает сухость во рту. А прошло всего лишь три месяца! Половина!»
Запись от 9 мая 2011 года
«Пятнадцатый заход… завершающий будет 8 июля… числа… числа… кругом числа… Анорекс движется вперед как танк. Наверное, скинул около десяти килограмм. Не страшно, но выглядит не очень…»
Запись от 8 июля 2011 года
«Отстранен. Вот и произошел 24 заход! Курс на пороге завершения. Это дерьмо имело меня во все дыры и поры моего тела целых полгода! Под конец чувствуешь себя змеиной кожей, сброшенной своей же хозяйкой… куча-мала… использованный презерватив… выжитый лимон… Но теперь все кончено. Это великий момент моей жизни. Я развился и приобрел немало ценностей…»
***