Мотивационное консультирование: как помочь людям измениться - читать онлайн книгу. Автор: Уильям Роберт Миллер, Роллник Стивен cтр.№ 62

Некоторых клиницистов волнуют клиенты, которые «просто говорят то, что вы хотите услышать» и, таким образом, могут произнести изменяющее высказывание, не придавая ему значения. Связанное с этим беспокойство касается клиентов, которых консультант воспринимает как наивных и далеких от реальности в своем пылком разговоре об изменениях. «Засчитывается» ли изменяющее высказывание в таких случаях? Как реагировать, когда чувствуешь, что изменяющее высказывание клиента неискренно или наивно?

Вас не удивит, что мы не приветствуем конфронтацию в форме таких высказываний, как те, что приведены ниже:

Такие ответы могут разрушить отношения и привести к разногласию. Так что же делать вместо этого?

Проблема в обоих случаях (неискренность или поверхностность) заключается в фокусе изменяющего высказывания на общих утверждениях, вместо конкретных деталей. Мы склонны ловить человека на слове и интересоваться подробностями. Неопределенное или поверхностное изменяющее высказывание (пока еще) не имеет необходимой глубины. Просьба уточнить, более тщательно проработать вопросы «как» и «почему», вероятно, подтолкнет к более определенному изменяющему высказыванию и может фактически трансформировать неопределенные утверждения общего характера в конкретные намерения. Данное исследование производится с установкой поддерживающей заинтересованности, а не с цинизмом или в попытке «поймать» клиента на обмане или самообмане.

КЛИЕНТ: Нет, я действительно собираюсь бросить пить. Я хочу.

КОНСУЛЬТАНТ: Почему вы хотели бы сделать это? (Побуждающий вопрос: причины.)

КЛИЕНТ: Я просто собираюсь сделать это, вот и все.

КОНСУЛЬТАНТ: Здорово. Но мне очень интересно, почему вы так стремитесь бросить пить, если алкоголь сейчас так важен для вас?

КЛИЕНТ: Ну, мои родные хотят, чтобы я бросил. Меня волнует, когда мои дети говорят: «Пожалуйста, папочка, не пей сегодня вечером!» Это терзает мне душу.

КОНСУЛЬТАНТ: Довольно трудно сказать нет, когда ребенок умоляет вас таким образом. Вы беспокоитесь о своих детях (рефлексия). Что еще? По каким еще причинам вы собираетесь бросить пить? (Побуждающий вопрос.)

КЛИЕНТ: Ну, мой врач советует мне.

КОНСУЛЬТАНТ: А что вы сам об этом думаете?

КЛИЕНТ: Я знаю, она беспокоится обо мне, анализы крови и все остальное. Она говорит, что моя печень просто кричит о том, чтобы я бросил.

КОНСУЛЬТАНТ: Насколько это важно? (Побуждающий вопрос: необходимость.)

КЛИЕНТ: Ну, я не слишком много знаю об этом, но я думаю, если убить свою печень, обратно ее уже не вернуть, и тогда все будет действительно плохо.

КОНСУЛЬТАНТ: Вы хотели бы остаться здоровым (рефлексия).

КЛИЕНТ: Поэтому я собираюсь бросить.

КОНСУЛЬТАНТ: Каким будет ваш первый шаг?

Главное здесь помочь клиентам более конкретно осмыслить свое желания, возможности, причины, необходимость и планы. Озвучивание конкретных деталей делает изменения более вероятными. Вы, как будто бы принимая изменяющее высказывание клиентов за чистую монету, тем самым повышаете вероятность, что они и в самом деле изменятся. Тот, кто начинает с неопределенных гарантий, может в конечном итоге вознамериться сделать конкретные шаги к изменению. Конкретные детали также увеличивают ответственность. Общие мотивы и намерения не способствуют изменению так, как это делает конкретная информация.

Мнение консультанта о том, что клиент говорит то, что от него хотят услышать, звучит как сигнал разногласия, который консультант воспринимает на интуитивном уровне как сомнение в искренности заверений клиента. По сути, данное ощущение консультанта сигнализирует о проблеме в отношениях. Когда возникает данное беспокойство, другим вариантом действий будет поработать над укреплением вовлеченности таким образом, чтобы клиент почувствовал себя в достаточной безопасности, чтобы стать более честным, и не ощущал бы необходимость нравиться или обманывать вас.

Чтобы проиллюстрировать процесс побуждения, вернемся к случаю Юлии, о котором говорилось ранее в Главах 6, 9 и 11. Здесь вовлеченность прогрессирует достаточно успешно, имеется предварительный фокус на депрессии, но каковы мотивы Юлии к изменению?

КОНСУЛЬТАНТ: В последний раз мы говорили о депрессии как о распространенной клинической проблеме. В действительности депрессия – это самая распространенная проблема, которая приводит людей в нашу клинику. Мы прошлись по признакам депрессии и вы обнаружили у себя довольно много таких признаков. Полагаю, что следующим пунктом я хотел бы обсудить, какие изменения вы хотели бы увидеть (побудительный вопрос: желание).

КЛИЕНТ: Я не хочу так плохо себя чувствовать, чтобы резать себе руки (изменяющее высказывание: желание).

КОНСУЛЬТАНТ: Это в центре вашего внимания. Вы знаете, как вы не хотите себя чувствовать. А как вы хотите себя чувствовать?

КЛИЕНТ: Нормально, я думаю. Счастливой. Вновь иметь силы что-нибудь делать (изменяющее высказывание: желание). Когда я порвала с Рэем, это просто свело меня с ума. Я чувствую, что со мной что-то не так, что я все время порчу отношения.

КОНСУЛЬТАНТ: Вы хотели бы снова чувствовать себя счастливой и довольной собой (выборочный анализ изменяющего высказывания). Что еще?

КЛИЕНТ: Я хочу быть с человеком, который любит меня (изменяющее высказывание). Мне кажется, что я привлекаю мужчин, которые зациклены на том, чтобы рассказывать мне, как они себя чувствуют. Мне нужен человек, с которым я могла бы поговорить (изменяющее высказывание).

КОНСУЛЬТАНТ: Насколько важным для вас будет найти такие отношения? (Побуждающий вопрос: необходимость.)

КЛИЕНТ: Очень важно. Я не хочу быть одна. Мне нужно, чтобы меня любили (изменяющее высказывание: необходимость).

КОНСУЛЬТАНТ: Вам это необходимо.

КЛИЕНТ: Да! Я не хочу продолжать разрушать отношения (изменяющее высказывание: желание). Я не знаю, почему я это делаю.

КОНСУЛЬТАНТ: Расскажите мне немного о том, почему вы хотите чувствовать себя лучше (извлекающий вопрос: причины).

КЛИЕНТ: У меня такое чувство, что я просто таскаю с собой всю эту тяжесть. Мне нравится веселиться, но со мной теперь всем уныло. Мне кажется, что даже мои друзья меня избегают (изменяющее высказывание: причины).

КОНСУЛЬТАНТ: Хорошо было бы чувствовать себя беззаботно, наслаждаться жизнью и общением с друзьями.