Сердце. Советы и рекомендации ведущих врачей - читать онлайн книгу. Автор: Ольга Копылова cтр.№ 31

Что касается магния – фруктов и овощей надо больше есть. Кстати, магния немало в бананах и в грецких орехах. Тогда не придется для профилактики специально принимать какие-то добавки, содержащие эти элементы.

Природных антиоксидантов очень много. Вообще все овощи, фрукты, чай, кофе содержат природные антиоксиданты. По поводу красного вина – можно говорить о дозе в один бокал в день. Этого вполне достаточно.

Все зависит от того, сколько калорий вы съели. Например, если человек употребил 2000–2500 ккал, чтобы не набирать вес, нужно столько же и потратить. Трата калорий идет не только за счет ходьбы. И от умственной нагрузки тоже. И даже когда организм спит, основной обмен идет, калории тоже сгорают.

Надо начинать с обычной ходьбы. Вообще рекомендуется проходить в день 10 тысяч шагов. Это приблизительно пять километров. Сейчас даже появились в продаже специальные устройства – шагомеры, которые прикрепляются к поясу, они считают и шаги, и сжигаемые калории. Но начинать надо с малого – с получасовой ходьбы в спокойном темпе.

Для поддержания физической формы врачи рекомендуют циклические – более естественные и легкие нагрузки, без резкого напряжения, без подъема тяжестей. Это ходьба, бег, плавание, велосипед… движения в них повторяются, резких перепадов нагрузки нет. У человека нет одышки, пульс в пределах допустимой нормы, сердце не перегружено. А вот если с нагрузкой перебрать, появятся симптомы перегрузки – учащенный пульс, одышка, нехватка кислорода. Это переход в так называемую анаэробную зону – кислорода организму явно не хватает. Существует даже специальный разговорный тест. Находясь во время тренировки в аэробной зоне, человек может поддерживать беседу, а выйдя из нее, говорить он уже не сможет – будет задыхаться при разговоре. В тренажерных залах при подъеме тяжестей можно легко перейти в анаэробную зону, поэтому силовые нагрузки сосудистым больным не показаны. Хотя для здорового человека и занятия в тренажерном зале опасности не представляют. Если же уже есть проблемы – силовых упражнений имеет смысл избегать, потому что при них резко учащается пульс, повышается давление. Это может быть опасным.

Есть такое понятие – максимальная частота сердечных сокращений. Когда человек испытывает какие-то нагрузки, у него повышается частота пульса до определенного предела. Чтобы рассчитать эту максимальную частоту сердечных сокращений, есть очень простая формула – от 220 нужно отнять возраст. Такова будет максимальная частота сердечных сокращений для данного возраста. Если мы ставим задачу – просто укрепление здоровья, то лучше нагрузку давать 50–60 % от максимальной. Потом постепенно ее можно повышать до 70–75 %. Но до 100 % не имеет смысла доводить, это очень рискованно.

Для всех возрастных категорий старше 18 лет норма очень четко определена. Это меньше 140 и 90 мм рт. ст. А еще лучше – 120 и 80 мм рт. ст. Но формально нормой считаются меньше 140 и 90 мм рт. ст. и для 20-летнего человека, и для 60-летнего.

Что касается повышенного нижнего или верхнего давления, такое бывает часто. Особенно с возрастом – диастолическое (нижнее) давление немного снижается, а систолическое (верхнее), наоборот, начинает повышаться. Поэтому у пожилых людей, как правило, систолическая гипертония, и разрыв между диастолическим и систолическим давлением возникает довольно-таки большой. Это говорит о том, что сосуды склерозируются, становятся жесткими. Если только нижнее повышенное, все равно это гипертония. Иногда врачи говорят об обезглавленной гипертонии. Это бывает, когда сократительная способность сердца низкая, и сердечный выброс происходит небольшой.

Это диастолическая гипертония. В плане лечения здесь никаких особенностей нет. Вообще, когда повышается давление, первое, что делает врач, – ищет причину. Потому что очень часто болезни почек дают такую картину. И это вторичная гипертония. Если причину найти не удается, а это тоже встречается довольно часто, значит, так протекает первичная гипертоническая болезнь.

Если случился приступ стенокардии, появляется чувство сдавливания за грудиной и это чувство не проходит 5-10 минут, надо звонить и вызывать «Скорую помощь». В этой ситуации ничего ждать не надо, потому что, возможно, развивается инфаркт.