О чем говорят анализы. Секреты медицинских показателей - для пациентов - читать онлайн книгу. Автор: Евгений Гринь cтр.№ 26

• Рак желудка.

• Рак молочной железы.

• Карцинома щитовидной железы.

• Рак толстой кишки.

• Злокачественные опухоли дыхательных путей.

Количество РЭА может повышаться, в некоторых случаях более 10 нг/мл, при следующих доброкачественных заболеваниях:

• Цирроз печени.

• Хронический гепатит.

• Панкреатит.

• Язвенный колит.

• Болезнь Крона.

• Пневмония.

• Туберкулез.

• Муковисцидоз.

Еще одним белком, обнаруживаемым в эпителиальных клетках плода, является раковый антиген СА 72-4. Его используют для определения слизеобразующей карциномы яичника и рака желудка.

В норме количество СА 72-4 не превышает 2–4 мЕд/мл. Кроме рака яичника и рака желудка, повышение этого маркера не более чем на 7 мЕд/мл может быть обнаружено у пациентов с доброкачественными и воспалительными процессами.

Определение ракового антигена СА15-3 важно исключительно для женщин. Этот антиген вырабатывается в альвеолах и протоках молочных желез и с его помощью осуществляется контроль за диагностикой и лечением рецидивов рака молочной железы.

В норме у небеременных женщин уровень СА15-3 не должен превышать 28 мЕд/мл.

Повышается количество этого маркера при метастазах рака молочной железы, опухолях яичников, а также при раке шейки матки и эндометрия.

Незначительное повышение (не более 50 мЕд/мл) может наблюдаться в третьем триместре беременности и при циррозе печени.

Специфическим белком, образованным в эпителиальных тканях и в норме присутствующим в слизистой оболочке матки, является раковый антиген СА 125. Используют этот маркер для контроля за эффективностью лечения рака яичников и эндометрия.

В норме СА 125 находится на уровне 35 мЕд/мл.

Причиной повышения ракового антигена СА 125 является развитие следующих состояний:

• Рак яичников.

• Рак эндометрия.

• Злокачественная опухоль ЖКТ.

• Рак бронха.

• Карцинома молочной железы.

Среди доброкачественных причин следует выделить следующие:

• Доброкачественные гинекологические опухоли.

• Хронический панкреатит.

• Цирроз печени.

• Беременность.

• Менструация.

• Киста яичников.

• Эндометриоз.

Хорионический гонадотропин (ХГЧ) является особым гормоном, который образуется в плаценте и активно применяется для раннего определения беременности и опухолей яичника.

В норме у мужчин и небеременных женщин хорионический гонадотропин находится на уровне 5 мЕд/мл.

Повышение данного маркера характерно для хорионэпитэлиомы (наибольшее превышение), тератом яичек и яичника, пузырного заноса, семином, рака ЖКТ, рака легкого, а также для рака толстой и прямой кишок и злокачественных опухолей мочеполовой системы.

Довольно часто понятие «анемии» упоминалось на страницах нашего пособия, но как-то понемногу, а хотелось бы, что б у читателя было как можно больше полезной информации и не оставалось пробелов в жизненно важных знаниях. Поэтому эту главу мы посвящаем исключительно анемиям, чтобы не осталось никаких вопросов.

Что же такое анемия?

Анемия – это так называемый клинико-гематологичесий синдром, при котором происходит уменьшение содержания гемоглобина в единице объема крови. Часто одновременно с уменьшением количества гемоглобина снижается и показатель эритроцитов, что приводит к развитию кислородного голодания тканей.

Различают три вида анемий:

1. Анемии, связанные с питанием (железодефицитная анемия, B12-фолиеводефицитная анемия и др.).

2. Гемолитические анемии (анемия вследствие недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, микросфероцитарная анемия, гемолитическая анемия).

3. Апластические и другие анемии (гипопластическая анемия, Болезнь Маркиафава-Микели и др.).

Разберем некоторые из них.

Железодефицитная анемия – снижение содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и депо.

С чем же бывает связано развитие железодефицитной анемии?

Во-первых, развитие железодефицитной анемии может быть следствием хронических кровотечений.

Во-вторых, анемия может быть связана с недостаточным исходным уровнем железа у новорожденных.

В-третьих, развитие анемии связывают с недостатком железа в связи с его повышенным потреблением. Это также происходит в период полового созревания. Однако в данном случае анемию не связывают с кровопотерей.

В-четвертых, причиной анемии считают нарушение всасывания железа и поступления его с пищей.

И, наконец, в-пятых, железодефицитную анемию связывают с нарушением транспорта железа.

Наиболее же частой причиной считают длительные и постоянные кровотечения.

А что же творится с показателями крови?

В крови идет снижение уровня гемоглобина до 110 г/л, в отдельных случаях до 20–30. Содержание же эритроцитов иногда в норме, но чаще снижается до 1,5 млн., а цветной показатель опускается ниже 0,8. Также развивается пойкилоцитоз и анизоцитоз со склонностью к микроцитозу. Количество же ретикулоцитов в норме или немного повышено.

В сыворотке крови в тяжелых случаях содержание железа может составлять 2–5 мкмоль/л при норме 12,5-30.

Именно эту форму анемии может вызвать недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты.

Причинами B12-фолиеводефицитной анемии принято считать нарушение секреции внутреннего фактора в результате атрофии слизистой оболочки желудка, которая обусловлена наследственной предрасположенностью, токсическими поражениями желудка, возможным образованием аутоантител к клеткам желудка, а также операцией по его удалению.

Еще к причинам данной анемии относят поражение тонкого кишечника (инфекции, оперативные вмешательства).

Также данный вид анемии может появиться в следующих случаях:

• При конкурентном поглощении витамина B12 в кишечнике широким лентецом или микробами.

• После операции на тонком кишечнике, когда может возникнуть синдром слепой петли.

• При полном исключении из рациона питания продуктов животного происхождения.

Что же мы видим в крови?

В крови яркая анемия, уменьшение количества тромбоцитов и нейтрофилов. Ретикулоциты также снижены. Цветовой показатель находится в пределах 1,1–1,2. Также наблюдается анизоцитоз, больше склонный к макроцитозу и пойкилоцитоз.