О чем говорят анализы. Секреты медицинских показателей - для пациентов - читать онлайн книгу. Автор: Евгений Гринь cтр.№ 24

Что касается содержания этого гормона в сыворотке крови, то у мужчин этот показатель составляет 1,5-7мЕд/мл, а у женщин зависит от фазы менструального цикла. Так, в фолликулярную этот показатель находится на уровне 3-11 мЕд/мл, в середине цикла – 10–45 мЕд/мл и в лютеиновую фазу – 1,5–7 мЕд/мл.

Повышение же концентрации ФСГ наблюдается в следующих случаях:

• При генетическом или аутоиммунном нарушении функции половых желез.

• При кастрации.

• При хирургическом вмешательстве.

• Вследствие лучевой терапии.

• При хроническом алкоголизме.

• При орхите.

• В период менопаузы.

• При опухолях гипофиза, которые продуцируют фолликулостимулирующий гормон.

Снижение уровня ФСГ наблюдается при снижении функции гипофиза или гипоталамуса, а также при беременности.

Что касается лютеинизирующего гормона (ЛГ), то в его обязанности входит стимулирование выработки у женщин прогестерона, а у мужчин тестостерона. По аналогии с ФСГ, лютеинизирующий гормон у мужчин выделяется постоянно и находится на одном уровне, а у женщин периодически изменяется.

В норме содержание лютеинизирующего гормона у мужчин составляет 4-11 мЕд/мл, а у женщин опять-таки меняется в зависимости от фазы менструального цикла: в фолликулиновую – 2-14 мЕд/мл, в середине – 24-150 мЕд/мл, а в лютеиновую – 2-17 мЕд/мл.

Повышаться уровень лютеинизирующего гормона может из-за:

• Недостатка функций половых желез.

• Синдрома поликистозных яичников.

• Опухоли гипофиза.

• Стресса.

Снижение же концентрации этого гормона может быть вызвано недостатком функций гипофиза или гипоталамуса, а также неврогенной анорексией и некоторыми генетическими синдромами (синдром Кальмана).

Если же происходит уменьшение содержания сразу нескольких гормонов, то это наблюдается при заболевании, которое в медицине получило название гипопитуитаризм. Это заболевание обусловлено снижением или полной дисфункцией передней доли гипофиза.

К причинам развития этого заболевания относятся:

• Аденома гипофиза.

• Кровоизлияние в аденому гипофиза.

• Инфаркт аденомы гипофиза.

• Опухоли гипоталамо-гипофизарной системы.

• Злокачественные образования различных локализаций (рак легких, молочной железы и прочие).

• Послеродовые кровотечения.

• Аневризма мозговых сосудов.

• Энцефалит, менингит.

• Травма черепа.

• Удаление гипофиза.

• Лучевая терапия гипоталамо-гипофизарной области.

• Врожденная аплазия и гипоплазия гипофиза.

При заболеваниях надпочечников особое внимание уделяется содержанию в крови следующих гормонов:

• Кортизол.

• Альдостерон.

• Адреналин.

• Норадреналин.

Так, содержание в крови главного гормона глюкокортикоидного ряда кортизола позволяет оценить состояние функций коры надпочечников. Кроме того, в роли регулятора выделения этого гормона выступает гормон гипофиза – адренокортикотропный гормон.

У здорового человека содержание кортизола не постоянно и изменяется в течение всего дня. Так, утром концентрация кортизола составляет 0,28-0,41 мкмоль/л или 10–15 мкг/100 мл, днем может достигать 0,69 мкмоль/л или 25 мкг/100 мл, а вечером – 55-221 нмоль/л или 2–8 мкг/100 мл.

Повышается же уровень кортизола в следующих случаях:

• Синдром Иценко-Кушинга.

• Рак коры надпочечников.

• Кортикостерома.

• Излишняя эмоциональность.

• Беременность.

• Ожирение.

• Сахарный диабет.

• Обширное поражение печени.

• Хронический алкоголизм.

Причинами снижения концентрации кортизола в крови принято считать следующие заболевания и состояния:

• Недостаточность коры надпочечников.

• Адреногенитальный синдром.

• Состояние после удаления надпочечников.

• Прием некоторых лекарственных средств, например, аминоглютетимид.

• Недостаточность функций гипофиза.

Другим главным гормоном, но уже из ряда минералокортикоидов является альдостерон. Контроль синтеза альдостерона осуществляется ангиотензином II, который образуется из неактивного вещества, образованного путем взаимодействия ангиотензиногена и ренина, альдостерона I. Функция альдостерона заключается в угнетении синтеза ренина путем отрицательной обратной связи.

У здорового человека концентрация альдостерона зависит от положения тела в пространстве. Так, в положении лежа эта величина составляет 7,5-150 пг/мл, а в положении стоя увеличивается и становится равной 35-300 пг/мл.

Когда же в крови количество этого гормона резко возрастает, это может свидетельствовать о гиперальдостеронизме, хронической болезни почек, а также раке клубочковой зоны коры надпочечников.

Если же происходит снижение концентрации альдостерона, то причинами считают следующее:

• Хроническая недостаточность коры надпочечников.

• Хирургическое, лучевое, медикаментозное воздействие на надпочечники.

• Гипоальдостеронизм.

• Псевдогипоальдостеронизм.

• Врожденная гиперплазия коры надпочечников.

Что касается адреналина и норадреналина, то они относятся к ряду катехоламинов и дают возможность оценить функции мозгового слоя надпочечников.

В норме количество катехоламинов составляет 100–500 нг/л.

В случае увеличения в крови концентрации катехоламинов с уверенностью можно сказать о развитии опухоли мозгового вещества надпочечников – феохромоцитомы.

Падение же уровня катехоламинов свидетельствует о наличии надпочечниковой недостаточности.

Однако в силу того, что определение катехоламинов является довольно дорогостоящей процедурой, предпочтение отдается более дешевому методу определения адреналина и норадреналина в суточной моче.

Так, в норме с мочой выделяется 0-70 нмоль/сут. Если же происходит рост показателя как одного катехоламина, так и обоих сразу на 1/3 выше верхней границы нормы, то это определенно говорит о развитии феохромоцитомы.

Половые гормоны вырабатываются посредством половых желез и ответственны за ряд жизненно важных процессов: