Деменция. Книга в помощь вам и вашим родным - читать онлайн книгу. Автор: Мира Кругляк, Лев Кругляк cтр.№ 33

Шаг 3. Как только мы находим слово, соответствующее картинке, идет сигнал к центру речи головного мозга, откуда поступают команды органам, участвующим в процессе речи, а это грудная клетка, горло, рот и язык. А теперь можно уже выразить свою мысль словами: «У меня есть желание поесть картофель фри с кетчупом».

Шаг 4. Чтобы понять то, что было сказано, необходимо правильно услышать эти слова.

Шаг 5. Услышанные слова устремляются к мыслительному словарю партнера. Надо еще проверить, есть ли в запасе эти слова.

Шаг 6. Если данные слова нашлись, то у слушателя появляется соответствующая им картинка. Теперь он понимает, что вы голодны и у вас есть определенное желание съесть некое блюдо.

Отметим, что словами можно передать очень сложную информацию. Но общение происходит не только с их помощью. Специалисты отмечают, что при первой встрече оказывают воздействие следующие факторы: речь — 7%, впечатление от манеры ведения разговора — 38% и, наконец, 55% связано с внешним видом и осанкой. Невербальное общение существенно помогает найти путь к человеку, иногда значительно быстрее, чем с трудом подбираемые слова. Многим помогает общаться мимика, особенно если люди говорят на разных языках.

Если кто-то с вами разговаривает, старайтесь всмотреться в его лицо и понять состояние партнера, что «написано» на его лице: злость, страх, интерес, печаль и т. д. От того, насколько убедительно выражение его лица соответствует сказанному, зависит степень восприятия информации. Впрочем, хватает талантливых людей, умеющих сказать неприятные слова с «красивым» лицом.

Кроме мимики вы, вероятно, обращаете внимание на выражение глаз. Не без причины мы иногда говорим раздраженно: «Когда он разговаривал со мной, он не осмелился смотреть мне в глаза». В глазах партнера мы пытаемся прочитать его мысли, ибо, как мы с детства знаем, «глаза — зеркало души».

Чтобы передать информацию, мы используем жесты, движения, положение тела. Если мы влюблены, бессознательно подражаем поведению партнера, а если это взаимно, возникает синхронность в нашем взаимодействии. Если мы злы на кого-то, наши чувства заметны на лице и проявляются в жестах (руки сжаты в кулаки или другие жесты из пальцев).

C детства мы учимся узнавать намерения людей по интонации голоса. Если родители повышали на нас голос, было ясно, что они рассержены или чем-то недовольны; если они говорили резким голосом, нам угрожала опасность; если они говорили медленно и спокойно, то это, скорее, родители успокаивали нас. Чем старше мы становимся, тем больше мы разбираемся в чувствах и интонациях наших собеседников.

Михаил И. рассказывает о разговоре с больной деменцией матерью:

«Каждый раз, когда мы вели так называемый разговор, она смотрела на меня, будто желая выяснить, правильно ли она выражает свои мысли. И я ободряюще кивал, даже когда совершенно не понимал, о чем она ведет речь.

„Я орлица“.

„Орлица?“

„Орлица“.

„Да нет“.

„Я убегаю“.

„Ни в коем случае“.

„На улицу“.

„Нет“.

Такой „разговор“ длился довольно долго. Или мне так показалось? Наконец на ее лице появилась улыбка. Сначала слова и предложения, затем окончания слов, буквы — все постепенно отпадало, как фрагменты старых зданий под воздействием ветра и непогоды».

Алоис Альцгеймер указал ряд проблем, связанных с названным его именем заболеванием: сложность с поиском слов, потеря способности выбрать нужное слово (например, сказать «лошадь» вместо желаемой «коровы»), снижение понимания речи.

Важно заметить, что при болезни Альцгеймера у пациентов мало страдает моторная часть речи: пока он в состоянии говорить, произношение, артикуляция, модуляция (изменение высоты звука) сохраняются. Не нарушается и способность составлять грамматически правильные предложения.

В чем проблема? Есть две области, которые страдают у наших пациентов: знание словарного состава языка и способность вести разговор в каждом конкретном случае. Поговорим об общении с больными деменцией на разных этапах заболевания.

Нидерландский писатель Тоон Телеген в своих сказках («Когда все бездельничали»), которые интересны не только детям, но и взрослым, описывает интересную историю.

Однажды белка лежала в траве на краю леса и смотрела вокруг. Она никак не могла вспомнить одно слово.

«Ах, — вскрикнула она, как будто кто-то мог ее услышать. — Как называется это слово? — думала белочка. — Песок, трава, кора...» Она никак не могла вспомнить одно слово.

Когда недалеко появилась ласточка, белочка рассказала, что с ней произошло.

«О! — сказала ласточка. — У меня так часто бывает. Как раз сегодня утром забыла я слово „Я“. А вчера просто забыла свое имя».

«Ласточка», — подсказала белка.

«Да, теперь я знаю, — сказала ласточка. — Но вот вчера я действительно не знала, кто я».

Белочка покачала головой. Она нашла это странным.

«Я тоже, — сказала ласточка. — Вот мы сейчас говорим об этом, а я снова забыла одно слово... э... вот обидно!» Ласточка беспокойно порхала с места на место. Белочка смотрела на нее удивленно.

«Это здесь», — сказала ласточка, показывая вокруг. «Воздух?» — спросила белочка. Ласточка обняла белочку крыльями: «Спасибо, спасибо!» — ликовала она.

(Т. Телеген)

Одним из первых проявлений деменции, как это случилось в данной истории, является поиск нужного слова. В разговорной речи часто употребляются так называемые вводные слова, не несущие смысловой нагрузки: «ну», «да», «конечно», «якобы», «кто-то», «что-то», «значит» и т. д. Это «пустые» слова.

Кроме того, больному деменцией сложно точно назвать своим именем предмет или процесс. Иногда он выбирает слово, близкое по смыслу, например, «карандаш» вместо «ручки». Или: «Я не могу эту вещь найти, она должна здесь лежать».

В первой стадии заболевания заметно снижается темп речи. Поскольку у больного затрудненно понимание, он часто, даже если еще хорошо слышит, спрашивает: «Что ты сказал?» Ему особенно сложно следовать за беседой группы людей. Он быстро теряет нить разговора, быстро переключается на другие темы, ему все труднее вести диалог, ему все сложнее решать социальные вопросы.

При нормальном разговоре мы стараемся понять нашего собеседника, представить, что он знает или не знает. Обычно мы не начинаем разговор с центральной идеи, а предварительно «разогреваемся», как это делают спортсмены перед соревнованием. Например: «Вчера я был в гостях у моей сестры. Ее муж Борис, которого ты знаешь с того праздника, тоже был. Он рассказал мне что-то интересное...» и т. д. Больному деменцией сложно проследить такой длинный путь рассказа, поэтому он вполне может выстрелить: «Он лгун». Он теряет связь в беседе и удивляется, если другие люди его не понимают сразу.