Обмани свой мозг. Обсессивно-компульсивное расстройство - читать онлайн книгу. Автор: Михаил Манухин, Валерий Разуваев cтр.№ 15

При наличии подобного рода переживаний человек либо эмоционально "замораживается", получает своего рода "анестезию" от возможного соприкосновения с прошлым, либо постоянно и навязчиво возвращается к этому прошлому, пытаясь как бы "вновь и вновь" пройти через однажды непройденное, только уже с другим, положительным для себя исходом. Исходом, где он будет не жертвой, а победителем.

Этот опыт "реабилитации" человек может осуществлять в самых разных формах и в отношении людей, напрямую не связанных с пережитым. Эта связь часто может быть символической и выраженной через ассоциативный ряд.

И тут ОКР может проявить себя в самом ярком свете.

Так, например, если женщина пережила сексуальное насилие, то процедура мытья станет для неё средством для того, чтобы "смыть грязь", с которой ей пришлось соприкоснуться. И этот символический образ грязи воплотится в реальном процессе мытья.

Часто клиенты и особенно клиентки (так как большинство таких людей – женщины, обращающиеся с проблемами компульсивного мытья, страхом загрязнения, организацией зон безопасности, свободных от грязи) в своей жизненной истории переживали подобный травматический опыт. Они могут и не помнить об этом сразу, при обращении. Но погружаясь во времена, связанные с болезненными переживаниями, память по-тихоньку начинает восстанавливать эти тяжёлые для человека моменты.

Стоит обратить внимание также на ещё один интересный аспект, связанный с переживаниями травматического опыта.

В большинстве ситуаций человек попадает в них не специально, не по своей воле. Часто это происходит в детские и подростковые годы, когда у ребёнка мало духовных и физических сил противостоять людям, особенно близким, и тем обстоятельствам, в которых он оказался. Что говорить уже о взрослых, которым пришлось пройти через такое.

Но иногда человек, особенно если он уже страдает ОКР, испытывая серьёзные трудности в преодолении жизненных ситуаций, с которыми долгое время не мог справиться, начинает искать объяснение или оправдание своей неспособности в своей собственной "плохости", неполноценности, виновности. Он всё больше и больше убеждает себя в этом, добиваясь внутренней уверенности в подобных воззрениях.

Для достижения такой степени уверенности одна из внутренних частей человека "вынуждает" (часто просто бессознательно) другую совершить отвратительный поступок, демонстрируя таким образом "доказательства" его плохости, внешнего несовершенства, чтобы "пригвоздить" его к позорному столбу, закрепив в человеке крайне низкую самооценку, формируя таким образом своеобразное "алиби", страховку от притязаний к совершению движений в сторону положительного преодоления жизненных трудностей. Часто именно это состояние и является своего рода "вторичной выгодой" для такого человека.

Наличие подобной уверенности в собственной "плохости", чрезвычайно низкая самооценка являются утяжеляющим терапию обстоятельством, которое обязательно нужно учитывать в работе. Усилия специалиста во многом также должны быть направлены на поддержку клиента, выработку способов его самоподдержки, формирование его ресурсности.

В качестве примера можно привести случай, когда молодой человек избил однажды свою мать, получив таким образом своеобразное подтверждение своей собственной "плохости" и "никчемности". Мать постоянно ругалась с отцом мальчика. Он был частым свидетелем их скандалов. При этом она требовала от него получение в школе отличных оценок. Мальчик, несмотря на испытываемые им трудности в учёбе, слабое физическое развитие (отчасти из-за скандалов родителей невозможности элементарно соблюдать режим дня), все-таки получил в итоге учёбы в школе золотую медаль. Но скандалы не прекратились и после стольких лет его усилий. Он думал, что возможно золотая медаль внесёт свой посильный вклад в их примирение. Поступив в институт, учёба начала вызывать у него откровенное отвращение. Но он должен был туда ходить, так как этого требовали родители. И однажды, как он рассказывал на сессии, на него "накатило". Как-будто одна его часть сказала другой: "Ты столько старался, ты настолько слушался своих родителей – и что? Всё это было напрасно? Зачем твоя мать требовала от тебя золотую медаль?"

Парень просто не мог опомниться, как нанёс удар стоявшей рядом матери. Этот поступок был настолько разительным для его спокойного и уравновешенного характера, что слова его внутренней части, отдавшей команду ударить мать, повергли его просто в шок: "Вот теперь ты – точно ничтожество, которое не имеет право ни на что хорошее, на какую-либо радость и счастье. Пусть это будет постоянным тебе напоминанием о том, что ты – никто и ничего не достоин. Пусть это будет твоим вечным наказанием".

Совершив этот из ряда вон выходящий поступок, юноша фактически получил для себя "алиби" не продолжать дальнейшую учёбу в институте.

После этого у него просто расцвёл ОКР, который заключался в том, что он многократно повторял различные действия (выключить свет – включить свет, закрыть дверь – открыть дверь, спуститься по лестнице – подняться и т. п. действия). Эти повторения могли продолжаться практически бесконечное количество раз, пока хватало его физических сил. В своём выполнении повторяющихся действий он мог остановиться только тогда, когда энергия в его внутренней батарейке просто заканчивалась. Невозможность закончить повторения он объяснял тем фактом, что завершение – это хорошо, а "за всё хорошее придётся платить".

Или также в качестве примера можно рассказать о ситуации с девушкой, имевшей проблемы в построении долгосрочных и устойчивых взаимоотношений с мужчинами, так как испытывала страх отвержения. В моменты конфликтов с партнёром она регулярно убеждала себя в собственной неполноценности, непривлекательности из-за внешнего вида, осуществляя таким образом самореализующееся пророчество, порождаемое таким страхом.

Она постоянно спрашивала у близких и знакомых, достаточно красива она или нет. Она смотрела на себя в зеркало в поисках различных недостатков. При этом пыталась всячески устранить эти "несовершенства", которые у себя находила, ковыряя кожу, прыщи и всяческие неровности. Дело усугубилось настолько, что пришлось прибегнуть к серьёзной помощи дерматолога. Но девушка таким образом получала для себя доказательства, что она – настоящая "уродка".

Периодически её атаковали навязчивые мысли: «А вдруг он гей, и он тогда переключит своё внимание на мальчиков?», «А не лесбиянка ли я?», «А вдруг я влюблюсь в иностранца и уеду за границу?», «А достаточно ли сильно я его люблю?», «Как он может любить такую уродину как я?»

Апогей напряжения возник тогда, когда она попала в компанию молодых людей, где под воздействием алкоголя имела сексуальный контакт с тремя мужчинами, который закончился получением ЗППП, что явилось поводом для уже реального разрыва её последних взаимоотношений. Этот случай стал фактически тем "доказательством" её несостоятельности, уродства и никчемности, которых она так боялась.

После расставания со своим молодым человеком она словно испытала облегчение, так как ОКР практически сразу исчез.

Именно подобное отношение к себе, устойчиво низкая самооценка достаточно долго удерживали эту девушку от осуществления дальнейших попыток создания в будущем новых взаимоотношений.