Лжецы. Как врачи обманываются сами и невольно обманывают пациентов - читать онлайн книгу. Автор: Кен Берри cтр.№ 35

Cтраница 35

Вы получаете достаточно витамина D из пищи. Если у вас нет рахита (слабых, гнущихся костей у детей) или остеомаляции (слабых, постоянно болящих костей у взрослых), значит, у вас достаточно витамина D и вам не нужно принимать препараты витамина D.

Витамин D — это не просто витамин, а прогормон: неактивный гормон, который должен в несколько этапов активироваться в особых клетках. Он участвует в тысячах биохимических реакций организма. Если он помогает вашему организму тысячами разных способов и, возможно, даже предотвращает рак, то вам нужно обязательно получать достаточно витамина D каждый день. Если же вам нужно лишь столько витамина D, сколько необходимо для профилактики рахита и остеомаляции, значит, можете вообще не задумываться о его уровне.

Несколько небольших и среднемасштабных исследований показали, что большее количество витамина D может быть полезно для здоровья, но это интересует лишь немногих врачей. Минсельхоз США десятилетиями рекомендовал самый малый допустимый ежедневный объем витамина D. Недавно рекомендуемую дозу витамина D немного увеличили, и эксперты начали понимать, что некоторым людям (беременным, детям и пожилым) нужно больше витамина D, чем другим. Однако современные рекомендации все равно недостаточно хороши для оптимального здоровья и профилактики заболеваний.

Витамин D очень важен для сотен биохимических функций человеческого организма, — собственно, настолько важен, что наш организм тысячи лет назад научился вырабатывать его с помощью солнечного света. Это кажется весьма важным. В прошлом столетии мы перенесли бо́льшую часть нашей деятельности в помещения, подальше от солнечного света, и значительно уменьшили количество употребляемых в пищу жиров (рыбий жир, сало и бекон — отличные источники витамина D), так что средний уровень витамина D у людей стабильно снижается.

Витамин D приносит так много пользы человеческому организму, что заслуживает отдельной книги. Большинство из нас знают, что витамин D помогает нам усваивать кальций, который укрепляет кости. Однако все больше экспертов начинают понимать, что это едва ли не самая меньшая польза, которую он нам приносит. Витамин D, судя по всему, полезен также для иммунной системы, настроения, здоровья сердца и даже сексуальной функции. Становится все яснее, что приема минимального количества витамина для профилактики рахита и остеомаляции недостаточно для оптимального здоровья.

На эту тему есть две точки зрения и два направления исследования. Одна группа экспертов изучает лишь минимальное количество витамина D, необходимое для избегания серьезного дефицита. Эти эксперты полностью сфокусировались на данной теме и не проводили исследований, в которых участники принимают больше 1000 МЕ в день. (МЕ — это международные единицы, в которых измеряется дозировка витамина D.) Именно об этих исследованиях рассказывают в медицинских институтах; соответственно, большинство практикующих врачей знают только о минимальных требованиях.

Другие ученые недавно обнаружили, что более высокий уровень витамина D может быть полезен для самых разных областей человеческого здоровья. Исследования и обзоры показали корреляцию между бо́льшим количеством получаемого витамина D и меньшим риском рака, диабета 1-го типа, рассеянного склероза, рака кожи и других болезней. Судя по литературе, навредить себе, приняв слишком много витамина D, очень сложно. Описывался случай, когда пациент случайно (из-за опечатки на упаковке препарата) ежедневно принимал более 100 000 МЕ в день в течение нескольких месяцев. Он страдал от тошноты и мышечных болей из-за того, что принимал так много витамина D, но, когда он обнаружил ошибку и уменьшил дозу, его состояние быстро вернулось в норму без каких-либо долгосрочных последствий.

В 2007 г. я прочитал статью о витамине D, где говорилось, что большинство людей страдает от острого недостатка этого витамина. Я нашел эту статью не в респектабельном медицинском журнале, а на сайте альтернативной медицины. Я с большим скептицизмом отнесся к этой информации, потому что не читал ничего подобного в более официальной медицинской литературе. После этого я решил провести собственное исследование: стал проверять уровень кальцидиола (а не кальцитриола) у некоторых моих пожилых пациентов, у которых был риск развития остеопороза. Анализ на кальцидиол намного более точен, и это единственный анализ на витамин D, который действительно стоит проводить.

К своему удивлению, я обнаружил, что у семидесяти двух пациентов из ста уровень кальцидиола ^[22] ниже 30 нг/мл. Нормальный диапазон — от 30 до 100 нг/мл. Лично по моему мнению, норма — от 50 до 100 нг/мл. Это означало, что у 72 % моих пожилых пациентов не хватает этого важного вещества, а я об этом ничего не знал! Меня не учили, насколько важно проверять уровень кальцидиола, и я ничего не знал о дефиците своих пациентов. Я начал заказывать анализы на кальцидиол для все более и более молодых пациентов и обнаружил дефицит витамина D и у многих из них. Это открытие меня ошеломило, и я тут же начал изучать всю информацию о витамине D, какую смог найти. Я начал рекомендовать всем своим пациентам принимать витамин D₃ (а не витамин D₂).