Подарок на всю жизнь - читать онлайн книгу. Автор: Карлос Гонсалес cтр.№ 50

По прошествии приблизительно шести месяцев в костях у всех женщин кальций восстанавливается. Рекальцификация, опять же, никак не связана с питанием, и кальций в таблетках тоже пить не надо. Хватит вполне обычного питания, никак особенно не обогащенного кальцием. У женщин, прокормивших грудью год, кальция в костях примерно столько же, сколько у не кормивших вовсе. Мы не очень хорошо знаем, что происходит после года, но несомненно, что в длительной перспективе кормление грудью предупреждает развитие остеопороза (хотя до сих пор немало кумушек или даже кое-кто из врачей могут уверять вас в обратном — это связано с банальной неграмотностью).

С длительным эффектом все не так просто: согласно некоторым исследованиям, у женщин, которые дольше кормили, больше кальция в костях, согласно другим — меньше, согласно третьим — столько же, как у других женщин. Но вот где все исследования практически единодушны — это в отношении сравнения риска перелома кости. Это изучается так: врачи ищут в больницах старушек с переломами из-за остеопороза (переломы плечевой кости, компрессионные переломы позвоночника, особенно пугающий перелом шейки бедра) и сравнивают их с другими женщинами того же возраста, у которых переломов не было. Женщины без переломов кормили дольше.

Интересно, что длительное кормление предохраняет не столько от остеопороза, сколько от связанных с ним переломов (а это и есть настояшая проблема; сам по себе остеопороз был бы совершенно не важен, если бы из-за него не возрастал риск что-нибудь себе сломать). Похоже, риск перелома связан не столько с количеством кальция в костях, сколько с его расположением, со структурой трабекул (это микроскопические минеральные колонны, формирующие кость). Это как с конструкцией моста: недостаточно просто как попало напихать побольше стали, необходим инженер, который решит, где какую балку разместить. Возможно, что с кормлением каждого ребенка небольшая часть кости растворяется и формируется заново, это и оказывается способом укрепить ее структуру, заменяя износившиеся «балки» на новые.

Вывод: кормление грудью не ослабляет, а укрепляет кости. Причем чем дольше кормить, тем сильнее эффект. Кормить два-три года — это не издевательство над материнским здоровьем, а совсем наоборот.

А если беременность и периоды кормления грудью сменяют друг друга почти непрерывно, не будет ли в конце концов нанесен вред костям? Нет, не будет. Доказано, что даже если женщина вновь беременеет до достижения предыдущим ребенком восемнадцати месяцев, кальций в костях восстанавливается точно так же.

Так называемая рекомендуемая суточная доза кальция одна и та же для кормящих женщин и для некормящих. Ни один эксперт не скажет вам, что следует съедать больше кальция, пока вы кормите, чем в другие периоды жизни. Поэтому абсурдно настаивать на том, чтобы кормящая мать пила больше молока, или съедала больше продуктов, богатых кальцием, или принимала кальций в таблетках.

Если вы не пьете молоко совсем, не беспокойтесь. Большая часть женщин на свете тоже молока не пьет (см. раздел «Коровье молоко»). Есть немало других продуктов, в которых много кальция: зеленые листовые салаты, брокколи, мелкая рыба, которую едят прямо с костями… Львицы, питающиеся исключительно мясом, тоже обладают скелетом, беременеют и выкармливают потомство. Так же обстоит дело с оленихами, питающимися травой, и только травой, и с самками летучей мыши, которые едят исключительно насекомых. Нужно было бы выдумать какую-то очень странную диету, чтобы кальция перестало хватать; а если бы ее и в самом деле удалось выдумать, то от нее пришлось бы отказаться (или же принимать пищевые добавки) не только на время кормления, но и вообще на всю жизнь.

Если у вас болит спина или ноги, если вы быстро устаете — дело не в недостатке кальция и не в том, что вы кормите грудью. Если вы отлучите ребенка от груди, лучше не станет. Остеопороз — это не больно, если не сломана никакая кость; боль же в спине, от которой страдают некоторые пожилые люди, вызвана деформацией позвонков. Для такого явления остеопороз должен был бы достичь очень серьезной стадии; невозможно, чтобы те пять процентов кальция, что теряются в первое время кормления грудью, стали причиной перелома. Ваши боли и недомогания могут иметь совсем другую причину; возможно, она связана с материнством (домашняя работа, постоянное ношение тяжестей, недосып), а возможно и нет.

* * *

Sowers M; Randolph J; Shapiro B; Jannausch M. A prospective study of bone density and pregnancy after an extended period of lactation with bone loss. Obstet Gynecol 1995; 85: 285–9.

Melton LJ 3rd, Bryant SC, Wahner HW, O’Fallon WM, Malkasian GD, Judd HL, Riggs BL Influence of breastfeeding and other reproductive factors on bone mass later in life. Osteoporos Int. 1993; 3: 76–83.

Cumming RG, Klineberg RJ. Breastfeeding and other reproductive factors and the risk of hip fractures in elderly women. Int J Epidemiol 1993; 22: 684–91.

Prentice A. Maternal calcium metabolism and bone mineral status. Am J Clin Nutr. 2000; 71: 1312S-6S. http://www.ajcn.org/cgi/content/full771/5/1312S.

Логично предположить, что кормящей матери нужно больше воды. Поэтому она больше хочет пить и больше пьет. Но не следует заставлять себя выпивать определенный объем воды; вы будете пить столько, сколько вам нужно, — как любой здоровый человек. Если вы не только кормите грудью, но и занимаетесь какими-то физическими упражнениями, да еще и день жаркий, вы будете пить еще больше.

Иногда женщинам рекомендуют пить больше воды, чтобы было больше молока. Разумеется, это так не работает. Скотоводы веками стараются заставить коров пить побольше, но молока они от этого больше не дают. Вот если действовать в обратном порядке, эффект и правда будет: сначала подоим корову, а потом разбавим молоко водой, его и станет больше. Прежде чем вы скажете, что женщины не коровы, имейте в виду, что на женщинах проводились научные исследования, в процессе которых каждая выпивала по нескольку литров воды в день на протяжении нескольких недель, но количество молока у них так и не выросло.

В некоторых регионах в народе бытует представление, что если мать будет пить воду в то время, пока ребенок сосет, то эта вода каким-то неизвестным пока науке способом перейдет изо рта сразу в грудь и ребенок будет пить воду вместо молока. Это, понятное дело, неверно. Причем это заблуждение может заметно испортить жизнь, потому что гормон окситоцин вызывает жажду и матерям часто хочется пить именно тогда, когда ребенок сосет грудь (то же самое происходит и в родах). Так что можете пить, сколько хотите, пока кормите ребенка.

Кормление грудью уменьшает риск нескольких атопических заболеваний.

Американская академия педиатрии предлагает матери, если в семье отчетливо просматривается атопия (аллергия), перестать употреблять в пищу молоко, яйца, рыбу и сухофрукты на весь период кормления грудью. Однако нет четких подтверждений того, что это действительно уменьшает риск развития аллергии.