История эпидемий. От чёрной чумы до COVID-19 - читать онлайн книгу. Автор: Андрей Бодров cтр.№ 50

28 декабря 1892 года в Гамбурге был основан Институт гигиены и окружающей среды.

Были приняты новые законы против строительства антисанитарных помещений.

Фильтрационная установка Гамбургского водоканала на Калтехофе была завершена в 1893 году.

Гамбург получил завод по сжиганию отходов, который был построен в 1893 году как первый завод в Германии. Опытная эксплуатация началась в 1894 году, а регулярная эксплуатация в 1896 году.

Гигиенические условия на палубах пассажирских судов были улучшены, и казармы были заменены в 1901 году залами эмиграции на Ведделе.

1 апреля 1893 года была вновь введена должность портового врача.

Она снова появилась из Индии и продолжалась дольше всех предшествующих пандемий, захватив все обитаемые континенты. До 1905 года возбудителем холеры считали только классический холерный вибрион. Однако в 1905 году немецкий бактериолог Феликс Готшлих на карантинной станции Эль-Тор Синайского полуострова из кишечника паломников, возвращавшихся из Мекки и умерших от диареи, выделил еще один вибрион, который и получил свое название от этой станции – V. cholerae биовар El Tor.

Эта пандемия началась, как обычно, с большой эпидемии в Индии в 1899 году. В 1901-м была завезена в Индокитай, Большие Зондские острова, Японию. В 1902 году распространилась по Китаю и из Маньчжурии проникла на русский Дальний Восток. Наибольшее количество заболеваний в России в эти годы было зарегистрировано в Приморской и Амурской областях, единичные заболевания имели место также в Иркутской губернии и Забайкальской области. Однако дальше на запад болезнь тогда не проникла.

Зато в Китае и Японии разыгрались огромные эпидемии. В западном направлении холера из Индии распространилась в Персию, Аравию, Месопотамию, Малую Азию, вызвала огромную эпидемию в Египте.

В Европейскую Россию холера была занесена в 1904 году и держалась почти без перерыва до 1926 года. Разумеется, этому поспособствовало и начало Первой мировой войны, а потом Гражданская война.

В 1906 году территория России была полностью свободна от холеры, однако совершенно неожиданно в начале июля 1907 года холера появилась в Самаре и быстро стала распространяться по приволжским губерниям. В июле эпидемия охватила все Поволжье и стала распространяться дальше на восток – в Сибирь, на юг и юго-запад – в Донскую область и губернии Кавказа и на северо-запад – в центрально-земледельческие районы. Однако хотя случаи заболеваний холеры были зарегистрированы в 49 губерниях и областях страны, но болело относительно немного народа. Всего было зарегистрировано 12 716 заболеваний, из которых 6421 окончилось смертью. Сильнее других пострадали губернии Астраханская, Томская, Саратовская, Самарская, Киевская. В ноябре эпидемия начала утихать и в декабре прекратилась повсеместно.

Летом 1908 года все началось заново в Поволжье и на нижнем Дону. В августе эпидемия продолжала распространяться, захватив и центральные губернии – Московскую, Воронежскую, Тамбовскую, Орловскую, Рязанскую, Владимирскую, Смоленскую, Новгородскую. В конце августа холера появилась в Петербурге. В сентябре отдельные заболевания были зарегистрированы в северо-западных и прибалтийских губерниях. В 1908 году эпидемии и отдельные заболевания холерой наблюдались в 71 губернии, заболели 30 709 человек и умерли 15 543. Эпидемия продолжалась до ноября и только в декабре начала постепенно стихать.

С весны 1909 года начинается новый подъем. На этот раз эпидемия оказалась меньше прошлогодней, но все же случаи заболеваний были в 50 губерниях и областях страны, а общее количество заболевших достигло 22 858 человек. На этот раз к очагам присоединилась и Витебская губерния, где количество заболеваний холерой более чем в 7 раз превышало 1908 год.

В 1910 году началась огромная холерная эпидемия, поразившая Россию. В апреле холера появилась в Харьковской, Черниговской, Витебской, Бакинской губерниях. В мае распространилась по всему югу России, Белоруссии и проникла в некоторые центральные губернии. В конце мая случаи заболеваний появились и в Петербурге. В июне пораженными оказались уже большинство губерний Европейской России и Кавказа, а в июле болезнь проникла в Западную Сибирь и Среднюю Азию. В августе холера появилась в Восточной Сибири, Забайкальской и Амурской областях, в сентябре в Приморской области на Дальнем Востоке и в Ферганской области в Средней Азии. Всего холерой было поражено 78 губерний и областей России. Очень много больных на этот раз было в поселках не городского типа. Количество заболевших в них составляло 83,3 % от общего количества зарегистрированных случаев. Всего в 1910 году заболели 239 886 человек, из которых 112 506 умерли.

В последующие годы таких больших эпидемий в Российской империи не было, хотя заболевания регистрировались ежегодно.

Это оказалась последняя крупная эпидемия чумы на земном шаре.

Маньчжурия и Монголия – район эндемичный по чуме. То есть там всегда есть животные-переносчики, от которых могут заразиться люди. Отдельные заболевания там регистрируются постоянно. Большую роль в распространении инфекции тогда играл популярный в регионе промысел тарбагана – на мясо и шкурку. Шкурка тарбагана, особенно выкрашенная в черный цвет, имела большой спрос у скорняков Европы и Китая. В первом десятилетии XX века спрос на шкурку тарбагана резко возрос, что стимулировало распространение его промысла. Первые случаи заражения произошли в начале осени 1910 года среди охотников, занимавшихся ловлей тарбаганов и питавшихся их мясом.

В сентябре 1910 года несколько участников таких артелей прибились к китайским плотникам, работавшим в зоне отчуждения Китайско-Восточной железной дороги (КВЖД). В итоге большая часть этих артелей вымерла от чумы. Болезнь распространялась с северо-запада на юго-восток – вдоль линий перемещения китайских рабочих и промысловиков.

Чумой оказались поражены практически все населенные пункты, либо расположенные вдоль КВЖД, либо являвшиеся крупными центрами, где накапливались трудовые мигранты, прибывавшие в Маньчжурию преимущественно из провинции Шаньдун.

Дело в том, что до 1870-х годов китайцам было запрещено селиться в Маньчжурии. А потом началось массовое переселение китайцев в «три восточные провинции». Как правило, на север, на заработки, ехали выходцы из бедной приморской провинции Шаньдун. Ехали без семей, жили скученно, в антисанитарных условиях. Отсутствие семей вынуждало рабочих искать развлечения в игорных и публичных домах и опиекурильнях, которые никогда не пустовали.

По некоторым данным, эпидемия началась 6 октября 1910 года в Фуцзядянь – китайском городе-спутнике Харбина, где жили около 25 тысяч китайцев, преимущественно работавших в городе Харбине и на объектах КВЖД. В начале эпидемии заболевали в среднем по 2 человека в день. Вначале человек начинал кашлять, затем у него повышалась температура, а вскоре после этого тело больного чернело, появлялась кровавая мокрота и больной умирал. В ноябре 1910 года болезнь была занесена в населенные китайцами районы собственно Харбина. Каждый день жертвой болезни становились от 3 до 10 человек. К концу декабря 1910 года в Фуцзядянь ежедневно умирали до 100 человек.