Симптомами малабсорбции являются неустойчивость аппетита и пищеварения в целом. Стул неоформленный, зловонный, содержит частицы непереваренной пищи, запоры чередуются с поносами, беспокоят боли в области пупка. Нередко наблюдается замедление роста ногтей с появлением на них пятен и бороздок. Вследствие дефицита питательных веществ в организме развивается истощение, причем независимо от характера питания, что проявляется упадком сил, слабостью мышц, связок и костей, склонностью к лихорадочным и инфекционным заболеваниям. В отличие от поноса и дизентерии при малабсорбции не бывает обезвоживания. Слабительные, клизмы и кишечные орошения могут ухудшить состояние.
Малабсорбция может развиться независимо от конституции, но чаще все же ей подвержены представители Ваты, склонные к беспорядочному образу жизни.
В китайской медицине подобные расстройства рассматриваются как нарушение ци, прежде всего как ее недостаточность, но иногда и как следствие застоя ци. К проявлениям таких нарушений ци относятся слабость, утомляемость, упадок сил, одышка, отсутствие аппетита, плохое усвоение пищи, хронический понос и сниженный иммунитет.
Спру тропическая (тропическая диарея) – тяжелое хроническое заболевание, проявляющееся упорными поносами, глосситом, анемией. Распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом. Причины изучены недостаточно. Спру европейская (глютеновая энтеропатия, целиакия взрослых, идеопатическая стеаторея) – редкое наследственное заболевание кишечника, характеризующееся отсутствием или пониженной выработкой в кишечнике ферментов, расщепляющих глютен (белок злаковых). При этом после употребления злаковых возникают упорные поносы, вызванные продуктами неполного расщепления глютена.
Малабсорбция Вата-типа проявляется газообразованием, вздутием живота и мигрирующей болью, сухостью кожи, появлением трещин на языке и в области ануса, геморроем, понижением массы тела и склонностью к артриту. Периоды, когда стул водянистый, пенистый, а дефекация сопровождается шумным отхождением газов, чередуются с периодами, когда стул сухой и твердый. Беспокоят сердцебиение, беспокойство, бессонница, слабость, трудно сосредоточиться, наблюдается депрессия.
Для малабсорбции Питта-типа характерны проявления воспаления. Могут быть изъязвления на слизистой или ощущение жжения в кишечнике. Стул при поносе имеет характерный желтоватый цвет, есть склонность к анемии. В эмоциональной сфере преобладают гневливость и раздражительность.
При малабсорбции Капха-типа отмечаются примесь слизи в кале, тупая боль в животе, общая тяжесть, застойные явления в легких, склонность к отекам и диабету; потеря в весе менее заметна, чем при малабсорбции Вататипа.
Общие принципы лечения малабсорбции
В острых и хронических случаях следует соблюдать простую, без каких-либо крайностей, диету с исключением тяжелой и трудноусвояемой пищи. Лучшая еда в данном случае – нежирная простокваша домашнего приготовления. Можно взять свежий некислый йогурт, добавить равное количество воды и перемешать или взбить до получения однородной жидкости. Получится именно тот вид простокваши, который предписывает аюрведическая медицина. Сыворотка – жидкая часть, остающаяся после приготовления йогурта или творога, – также является хорошим продуктом. После нескольких дней питания простоквашей можно дополнить диету кичади (рис басмати, маш, ги, специи) и другими блюдами из цельных круп, с последующим постепенным расширением диеты. Таким образом, со временем пищеварительная система привыкнет к новому режиму питания. На этом начальном этапе хороши простые крахмалосодержащие продукты.
Для улучшения всасывания применяются особые специи, сочетающие острый и вяжущий вкусы: мускатный орех, кардамон, пиппали, гвоздика, свежий имбирь, корица, фенхель, кумин, мирт, харитаки. Великолепно действуют настойки «Центурион» и «Санлайт».
Для этой же цели предназначен препарат «Травяной состав для улучшения всасывания пищи», принимать который лучше с простоквашей. Представителям Питты, страдающим малабсорбцией и повышенной кислотностью, этот состав рекомендуется принимать с соком алоэ.
Дифференцированное лечение малабсорбции
При Вата-конституции, или малабсорбции Вата-типа, необходима диета, снижающая Вату, с использованием вышеупомянутых специй. Из продуктов хороши цельные крупы и кичади. Следует ограничить потребление холодной и сырой пищи, а также соков из свежих фруктов и овощей. В простоквашу нужно добавлять свежий имбирь или мускатный орех. Используются составы «Мускатный орех», «Кардамон», «Чеснок», а также стандартный препарат, улучшающий пищеварение Ваты, – «Асафетида-8». Эти препараты можно принимать с нежирной простоквашей.
Представителям типа Питты и при малабсорбции Питта-типа нужно соблюдать диету, снижающую уровень Питты, избегать любой жареной и жирной пищи. Простоквашу следует принимать с фенхелем и кориандром, с горькими травами (золототысячник, полынь, бессмертник) или с таким препаратом, как порошок «Авипаттикар».
Для Капхи нужна снижающая Капху диета. Следует избегать холодной воды, мороженого, сыра и кондитерских изделий. В простоквашу добавляют сухой имбирь или такие препараты, как «Трикату плюс» и состав «Гвоздика».
При хронических состояниях и вызванном ими упадке сил можно использовать такие тонизирующие средства, как ашваганда, алтей, женьшень и астрагал. Могут быть полезны китайские тоники для укрепления ци: препарат «Четыре господина» при легких состояниях, «Соссюрея и кардамон» – при более тяжелых.
Из наших трав при дисбактериозе и инфекционной причине синдрома малабсорбции принимаем растительные антибиотики: аир, анис, грецкий орех, душица, зверобой, золототысячник, манжетка, мирт, ломонос, тимьян, тысячелистник и т. д.
Не забываем о репарантах, улучшающих заживление слизистой оболочки кишечника (ромашке, одуванчике, подорожнике, сушенице, софоре, подорожнике блошном, овса траве, девясиле, инжира листе, очитке большом) и спазмолитиках (мяте, арнике, шамбале, лохе серебристом – последний только при сопутствующем поносе.
Болезни толстого кишечника
В день по яблоку, и врач побоку.
Русская поговорка
Нормализация состояния толстой кишки является основой лечения всей пищеварительной системы. Поэтому в Аюрведе перечень заболеваний пищеварительной системы обычно начинается именно с расстройств толстого кишечника. При поносе не усваиваются необходимые питательные вещества, а при запоре в организме задерживаются отходы пищеварения. Лечение поноса и запора является основой терапии других заболеваний, так как с поносом и запором связаны большинство расстройств Ваты и многие расстройства Питты. Как запор, так и понос обусловлены избытком или скоплением апана-вайю – нисходящего потока воздуха. Запор вызывается чрезмерной сухостью, понос – чрезмерной подвижностью апана-вайю.
Если кал неоформленный, неприятно пахнет и тонет в воде, это указывает на несварение и образование амы. Следить за своими выделениями столь же важно, как и за аппетитом.