В аптеке. Записки фармацевта о рисках и побочных действиях - читать онлайн книгу. Автор: Pharmama cтр.№ 67

– Знаете ли, мы пользовались презервативом, но он порвался. А сегодня взяли презерватив из той же упаковки, и он тоже порвался. Вероятно, они некачественные. Вы считаете, я должна была взять еще один? Короче, мы продолжили без презерватива. Но теперь с этим покончено! Оказывается, он женат!

Какая прелесть. Может, ей стоило бы заодно записаться на ВИЧ-тест через пару недель? Отпуская таблетку следующего дня, я должна затронуть и эту тему, чтобы узнать, насколько пациентка просвещена в вопросах болезней, передающихся половым путем.

Защитить себя от беременности недостаточно – нужно помнить и о том, что сексуально активные люди могут быть переносчиками огромного количества вредных букашек. Я о хламидиях, возбудителях сифилиса, ВИЧ, гонореи, гепатита, герпеса, трихомонадах и лобковых вшах. Последние действительно букашки о шести ногах, а остальные представляют собой различные микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибки, простейшие.

Противозачаточные средства

Пятничный вечер, через четыре минуты мы закроем аптеку (и через четыре минуты начнется мой отпуск), и тут приходит молодая женщина.

– Мне нужно кое-что… – начинает она. – Такой неловкий вопрос.

– Ну, так скажите прямо, – говорю я и, ободряюще улыбаясь, отвожу ее в сторону. Впрочем, в этом нет необходимости, потому что рядом и так никого нет.

– Мне нужно противозачаточное средство, но не презерватив. Что у вас есть?

Я начинаю перечислять и пояснять: таблетки, пластырь, кольцо, имплантат, спираль, диафрагма, фемидом… Но прежде чем приобрести большинство из них – те, что содержат гормоны, – нужно сходить на консультацию к гинекологу.

Женщина корчит недовольную гримасу:

– На это у меня нет времени…

– Есть еще приемные часы в женской клинике.

– А таблетка следующего дня?

– Да, ее можно приобрести у нас, но только после полового акта. Кроме того, она не относится к обычным средствам предохранения.

– Мне нужно что-нибудь именно сейчас: завтра мы улетаем в отпуск. Как быстро действуют все эти средства?

– Гормональные – дней через семь…

– Так долго!

– А чем вас не устраивают презервативы?

Она чуть медлит с ответом.

– Мой друг… он их не любит. – Я молчу. – А завтра мы отправляемся в отпуск! Неужели у вас ничего такого нет?

– Я не могу просто так отпустить вам таблетки. Перед первым применением необходима консультация у женского врача. И даже в этом случае, прежде чем средство подействует…

– Знаете, несколько лет назад я принимала противозачаточные таблетки, но так поправилась из-за них, что пришлось бросить. Я их больше не хочу.

Для этой клиентки у меня ничего не нашлось. Я попробовала еще раз соблазнить ее на презервативы. Это практически единственное быстрое средство предохранения. Сейчас бывают и презервативы без латекса, если проблема в этом; есть к тому же разные размеры. Но она не захотела.

Добрые советы я оставила при себе. Например, что следовало бы задуматься о предохранении несколько раньше – сейчас уже поздновато. Кстати, о позднем времени: пора закрываться. Надеюсь, я не столкнусь с ней завтра утром в аэропорту.

* * *

Пользоваться противозачаточными таблетками очень просто. Принцип, как правило, такой: в течение 21 дня женщина принимает по одной таблетке, затем делает перерыв на семь дней (или же принимает в этот период таблетки без действующего вещества), после чего снова пьет противозачаточные. Семь дней перерыва – это целая неделя.

Это значит, что если я начинаю принимать таблетки в понедельник, то пью их до воскресенья, а потом делаю перерыв. Давайте считать вместе: понедельник (1), вторник (2), среда (3), четверг (4), пятница (5), суббота (6) и воскресенье (7). То есть я всегда начинаю в один и тот же день недели.

На мой взгляд, это легко понять. Но после того как пришлось трижды излагать одной клиентке эту систему, причем в различных формулировках, и еще раз – демонстрировать с помощью картинок, а до нее так и не дошло, я начала сомневаться в своих способностях.

То, что она неправильно принимает таблетки, я обнаружила, когда в ответ на вопрос, справляется ли она с графиком, клиентка показала мне календарь, где аккуратнейшим образом помечала дни, когда прекращала и снова начинала пить таблетки. Поскольку очередную упаковку она все время открывала в разные дни недели, я быстро сообразила, что в ее недельной паузе всего шесть дней.

Допустим, с точки зрения эффективности это не столь трагично (короткий перерыв лучше слишком длинного), но создает ненужные трудности, и к тому же она теряет один день в месяц, то есть двенадцать дней в год, а через два года ей потребуется целая лишняя упаковка.

Поразительно. Чего только не обнаружишь, когда начнешь расспрашивать! Даже если женщина давно пользуется таблетками, это еще не означает, что ей все понятно и у нее все в порядке. Той клиентке больше подошли бы таблетки, рассчитанные на 28-дневный прием: их принимают постоянно, а на время перерыва в блистер заложены таблетки без действующего вещества.

* * *

– Я хотел бы забрать лекарство для своей дочери.

– Хорошо. – Нахожу досье в компьютере.

– Будьте добры, выдайте мне ее витамины.

Я насторожилась. Дочери уже больше восемнадцати, и единственный медикамент в ее досье – противозачаточные таблетки.

– О… конечно.

По мне, пусть и дальше думает, что это витамины. Девушка достаточно взрослая, и в данном случае не мое дело давать пояснения отцу. Более того, это стало бы нарушением профессиональной тайны.

* * *

– Добрый день, мне нужны противозачаточные таблетки, вот рецепт.

– Они стоят 56 евро.

– Ух ты, они все дорожают.

– Возможно. Впрочем, могу заметить, что это все же дешевле, чем ребенок.

Презервативы

Мне кажется, сегодня купить презервативы не проблема. Они, во-первых, продаются всюду, а во-вторых, стали чем-то само собой разумеющимся (по меньшей мере, для людей разумных). Конечно, и сегодня покупка презерватива – это нечто вроде публичного признания: «Эй! У меня будет секс!» Но мы в этом смысле гораздо более раскрепощены: это в давние времена подобные действия казались неловкими, портили «имидж».

Хотя, если подумать, не такие уж и давние. Когда я только начинала работать в аптеке, мне порой приходилось переспрашивать, потому что, если покупатель шептал: «С-с-сейлор», я не сразу могла разобрать, что это Ceylor (одна из швейцарских марок презервативов).

Сейчас все происходит с точностью до наоборот – покупатели перестали стесняться.

* * *