С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города - читать онлайн книгу. Автор: Дарья Варламова, Антон Зайниев cтр.№ 42

Отметим, что далеко не все эти методы доступны в России. В нашей стране о синдроме дефицита внимания заговорили лишь в 1990-х. Отечественные врачи это расстройство в основном лечат ноотропами – препаратами, улучшающими когнитивные функции (мыслительные процессы, концентрацию внимания, память и способность к обучению). Некоторые из этих лекарств – фенотропил и фенибут – имеют интересное прошлое: они разрабатывались как средства для повышения работоспособности в условиях космического полета. «Космонавты говорят, что после приема препарата они выходили в открытый космос как на прогулку по Невскому проспекту», – рассказывал в интервью «МК» создатель фенибута Иван Неумывакин ^{279}. И тем не менее пациенты реагируют на эти средства по-разному: кто-то действительно чувствует себя более энергичным и сконцентрированным, а кто-то вообще не замечает действия. Отметим, что большинство ноотропов (за исключением модафинила) не разрешены к использованию в Европе и США, потому что качественных исследований их воздействия не проводилось. Нет никаких доказательств, что ноотропы эффективнее плацебо, а долгосрочные последствия их приема пока неясны.

Ни одно из производных амфетамина не одобрено к использованию в России, поэтому их нельзя приобрести даже по рецепту. В нашей стране врачи в качестве первой линии лечения вынуждены рекомендовать то, что во всем мире принято использовать во вторую очередь, – антидепрессанты бупропион, имитрамин и нортриптилин, адреномиметик (вещество, действующее подобно адреналину) атомоксетин, имеющий торговое название «Страттера». Поскольку данные антидепрессанты не дают соблазнительного тонизирующего эффекта, оказываемого западными препаратами-стимуляторами, злоупотребление ими практически исключено; кроме того, они не вызывают привыкания, хотя и возможен ряд побочных симптомов – от бессонницы до (в очень редких случаях) суицидальных настроений.

Некоторые пытаются решить проблему и более мягкими средствами. Один из популярных вариантов «альтернативной» борьбы с СДВГ на Западе – кофеин. Он стимулирует центральную нервную систему, сужает сосуды и повышает уровень допамина за счет замедления скорости его реабсорбции. В общем делает примерно то же самое, что и амфетаминовые стимуляторы, просто в меньшем объеме. Логично предполагать, что и с СДВГ кофеин тоже борется, просто не так выраженно, как его «старшие братья».

На самом деле эффект кофеина клинически противоречив: одни исследователи указывают на то, что в значительных дозах (600 мг, это пять двойных эспрессо) он может служить заменой «серьезным» стимуляторам, однако с большим количеством побочных эффектов ^{280}, другие ученые не находят различия между влиянием кофеина и плацебо ^{281}.

Гораздо более полезный способ – физическая нагрузка (она улучшает состояние и при других расстройствах, например при депрессии и биполярном расстройстве). Физические упражнения повышают уровень допамина и норадреналина, что в свою очередь улучшает рабочую память, способность к концентрации и планированию и контроль над импульсами ^{282}. Особенно рекомендуются занятия, заставляющие человека фокусироваться на разных частях своего тела, – например, балет, восточные единоборства или гимнастика.

Человеку с дефицитом внимания нужно научиться систематизировать свою жизнь (или хотя бы найти партнера, который будет делать это за него). В помощь – органайзеры вроде календаря Google, Basecamp и Trello, пособия по тайм-менеджменту, всевозможные напоминалки и мобильные приложения. А можно последовать советам Дейла Арчера и не пытаться так настойчиво перестраивать себя, а поменять свой образ жизни в соответствии с личными особенностями. Оставить попытки справиться с рутинной работой, заняться тем, что на самом деле интересно, или завести сразу несколько проектов, чтобы можно было переключаться с одного на другой в многозадачном режиме.

• Синдром дефицита внимания и гиперактивности – расстройство, которое встречается как у детей, так и у взрослых.

• Типичные признаки дефицита внимания: неспособность долго концентрироваться на чем-либо, прокрастинация, забывчивость, высокая отвлекаемость, невнимание к деталям, неспособность самоорганизоваться.

• Типичные признаки гиперактивности: неусидчивость, активность, переизбыток энергии, склонность перебивать или отвлекать окружающих.

• По поводу критериев диагностики СДВГ до сих пор ведутся дискуссии. Но ряд исследований показывает, что процессы в мозге больного с синдромом дефицита внимания отличаются от процессов в мозге здорового человека.