ДЖИЛЛ: ОБЖОРСТВО
Джилл (32). Она позвонила мне, потому что не могла сбросить вес.
Интуитивная диагностика
Когда я посмотрела на ее жизнь, то поняла, что в детстве она была «козлом отпущения». Похоже, что она разругалась с очень важной и значимой персоной, которая чувствовала себя королем или королевой. Джилл казалось, что она была единственным объектом критики и унижений. Как бы она ни старалась, все было не так, как надо.
Тело
Мысли Джилл беспорядочно перепрыгивали с места на место, как птица колибри – с веточки на веточку. Ее фигура вызывала ощущение безнадежности, я видела комок в ее горле. Казалось, что нижние конечности налиты свинцом. Я видела, что ей отчаянно хочется углеводов – макаронной пасты, риса, хлеба и сладостей, чтобы унять свою капризность, раздражительность и печаль. Очень возможно, что из-за капризности и раздражительности ее надпочечники стремительно перерабатывали жир в эстроген и кортизол, негативно влиявшие на ткани молочной железы и гормоны. Я видела, как скачет уровень сахара в крови.
Анамнез
Джилл пожаловалась, что ее пищевое поведение было компульсивным, что много лет она прятала еду от своих соседей по комнате в общежитии. Всю жизнь она боролась с весом, и однажды ей удалось сбросить тридцать два килограмма, но потом килограммы вернулись назад. Совсем недавно мать отвергла выбор Джилл и заявила, что ей «ненавистен» муж дочери. Она сказала ей: «Ты для меня мертва». С первых дней замужества Джилл подвергалась тотальному остракизму, начала резко набирать килограммы, и к тому же у нее возникли гормональные проблемы. Когда у нее появились два уплотнения молочных желез, врачи сказали, что виной тому лишний вес.
В Соединенных Штатах ожирение и избыточный вес занимают верхние строчки списка. Когда женщины жалуются на здоровье, то редко говорят о весе. Они будут говорить о болях в колене, болях в пояснице, растяжениях лодыжки, уплотнениях в груди, обильных месячных, расстройствах пищеварения, гипертонии и холестерине, но никогда не будут говорить о своем весе, а вес или избыточный жир в организме обычно является одной из причин или вообще единственной причиной.
Если у вас проблемы с весом, то все говорит о том, что вы уже неоднократно пробовали сбросить его. Если кто-то уже сбросил, вы смущаетесь и расстраиваетесь. Долгие годы, а возможно, десятилетия своей жизни вы терзались из-за еды и перепробовали все возможное, пытаясь сбросить вес и победить жир. Поэтому когда мы говорим о вашем здоровье, вес как-то выпадает из данного перечня, потому что это обескураживающая проблема, которая не выходит из головы. Можно подумать, что все остальные проблемы со здоровьем – уплотнения в груди, боли в коленях, растяжения лодыжек и гипертония – лечатся только лекарствами, БАДами и травами. В действительности решение проблемы избыточного веса до сих пор ускользает от вашего внимания, как оно ускользнуло от внимания миллионов других, несмотря на то что вы много наслышаны о врачах, которые работают с заболеваниями и успешно лечат их. Поэтому сосредоточьтесь на такой проблеме, которую действительно можно решить.
ЛЮБОВЬ, ЗАВИСИМОСТЬ, ВОЗНАГРАЖДЕНИЕ, ЗАБОТА О СЕБЕ ОБЪЕДИНЕНЫ ОДИНАКОВЫМИ БИОХИМИЧЕСКИМИ ПРОЦЕССАМИ.
Итак, если у вас избыточный вес, все говорит о том, что пока у вас могут и не быть, но очень скоро появятся хронические боли. Лишние четыре килограмма веса – это лишние сорок килограммов давления на спину, колени и лодыжки. И если от года к году вы будете прибавлять в весе, дело кончится инвалидностью. Распространенной причиной инвалидизации тучных людей является коленный остеоартрит. Заболевания могут быть самые разные – это и аритмия, и сердечно-сосудистые заболевания, и обширное внутреннее воспаление организма. Но если вы сбросите вес, вам в любом случае станет легче. Но как это сделать?
РЕШЕНИЕ
Если у вас такие же проблемы, как у Джилл, то они никогда не разрешатся одними визитами к диетологу. У избыточного веса сложная этиология. Она вызвана расстройствами физического и психологического порядка, которые похожи на зависимость. Когда проблемы с избыточным или недостаточным весом привлекли внимание ученых, то очень скоро они поняли, что каждая из них индивидуальна. У первых – повышенный уровень инсулина. Вторые неправильно реагируют на чувство сытости во время еды. Третьи соблазняются кексом и картошкой фри, а четвертые с детства питаются по таблицам высококалорийных, жирных, сладких и соленых продуктов. У пятых (этой теме посвящена наша глава) – обжорство и пищевая зависимость. Шестым трудно сохранять активность, и они очень дорожат сидячим образом жизни. Нельзя заносить всех людей с проблемами питания повально в одну категорию. Это объясняет, почему одни и те же методы снижения веса помогают не всем.
Если вы не можете скинуть вес, надо обратиться к диетологу или сходить в бариатрический центр. Там вам скажут, к какой категории ожирения вы относитесь. После комплексного медицинского осмотра могут обнаружиться проблемы с инсулином и избыточным весом. Сотрудничая с диетологом, вы поймете, трудно ли вам противостоять соблазну и избавиться от наследственных привычек неправильного питания. Сотрудничая с консультантом, врачом и/или специалистом по диалектико-поведенческой терапии, вы научитесь уравновешивать свои мысли и чувства, чтобы они не спровоцировали зависимое поведение. Я хочу подчеркнуть, что диалектико-поведенческая терапия ведет нас к осознанности, которая облегчает вину, гнев и печаль, определяет негативный образ мыслей, из-за которого мы плохо относимся к самим себе. В настоящее время надо выбрать другую реакцию, чтобы еда не была навязчивой зависимостью, чтобы мы, наоборот, могли успокоить расстроенные чувства. Диалектико-поведенческой терапией занимаются в группах с наставником, так что в борьбе с весом вы не будете одиноки – на помощь придет индивидуальная и групповая поддержка. Эта терапия применяется при самых разных расстройствах, она учит людей полезным привычкам – правилам здорового питания.
МОЗГ. ПИТАНИЕ. ВОСПРИЯТИЕ СЕБЯ
О взаимосвязи еды и психических процессов можно написать целую книгу. Но не хочется утомлять вас подробностями. Я нисколько не собираюсь умалять всей важности еды, настроения, тревоги, чувства собственного достоинства – они воздействуют на наш мозг и тело на протяжении всей жизни. Так что следуйте за мной. Если вы поймете, какие нейронные сети головного мозга связаны с питанием, их функционирование будет поставлено под контроль. Вам помогут медицина, внутренняя интуиция и аффирмации.
Многие стыдятся обжорства и лишнего веса, потому что у них низкая самооценка.
С точки зрения медицинской интуиции лишний вес – это проблема третьего центра. Всегда бывает так, что многие женщины видят себя тучными, но ничего подобного – у них нормальный вес. Восприятие самих себя и психологический уровень нормального веса могут соответствовать чувству личной симпатии. Некоторые уверены, что их чувство симпатии прямо пропорционально физической привлекательности отражения в зеркале. Вам достаточно знать, что на самом деле ваше отражение в зрительных областях головного мозга выглядит искаженным, как в театре кривых зеркал. Поймите, что надо уметь разделять собственное трехмерное восприятие тела и чувство любви к себе.