25. Упрощайте инструкции.
Минимизируйте выбор. Сделайте прозрачным составление расписаний. Чем проще вы выражаетесь, тем больше вероятность, что вас поймут. Говорите образно. Как цветовое кодирование, красочная речь привлекает внимание.
26. Ваши отзывы помогут ребенку посмотреть на себя со стороны.
Дети с СДВ обычно плохо умеют наблюдать за собой, поэтому часто не имеют представления, как себя ведут и как их воспринимают другие. Попробуйте рассказать им об этом в конструктивной форме. Задавайте вопросы: «Ты знаешь, что только что сделал?», «Как ты думаешь, можно сказать то же самое по-другому?», «Почему девочка расстроилась, когда ты сказал это?»
27. Говорите, чего ожидаете от ребенка.
28. Присуждайте баллы.
Это поможет скорректировать поведение и создать систему поощрения у младших школьников. Больные СДВ дети хорошо реагируют на награды и премии. Многие похожи на маленьких бизнесменов.
29. Если ребенку сложно считывать социальные сигналы — язык тела, тон голоса, уместность, — незаметно давайте четкие и явные подсказки для социальной тренировки.
Скажите, например: «Перед тем как рассказывать историю, попроси собеседника изложить свою» или «Не смотри по сторонам во время разговора». Многих детей с СДВ считают равнодушными или эгоистичными, хотя на самом деле они просто не научились общаться. Этот навык обычно приходит сам собой, но ему можно научиться и натренировать его.
30. Учите сдавать экзамены.
31. Превращайте все в игру. Мотивация помогает лечить синдром дефицита внимания.
32. Разделяйте группировки детей, которые конфликтуют друг с другом, меняйте учеников местами, пересаживайте. Можно попробовать много вариантов.
33. Обращайте внимание на социальные связи.
Детям нужно ощущать вовлеченность, связь с другими. В этом случае они будут ощущать мотивацию и реже отключаться.
34. При любой возможности возлагайте на ребенка ответственность.
Пусть он придумает, как не забыть положить в рюкзак все нужное, или разрешите ему самому, без напоминаний, просить о помощи.
35. Попробуйте ввести блокнот для общения с родителями.
Это хорошо помогает наладить повседневное взаимодействие и избежать кризисных встреч, а ребенок получит обратную связь, в которой очень нуждается.
36. Экспериментируйте с ежедневными отчетами о прогрессе.
Их можно передавать родителям через ребенка или, когда ученик подрастет, читать ему непосредственно. Смысл не в дисциплине, а, скорее, в информировании и ободрении.
37. Устройства вроде таймеров и будильников помогут ребенку следить за собой.
Например, если он не может запомнить, когда принимать лекарства, лучше купить наручный будильник, чем перекладывать ответственность на учителя, а во время урока таймер на парте точно покажет, какой этап занятия пройден.
38. Подготовьтесь к неожиданному появлению свободного времени.
Детям с СДВ надо заранее знать, что произойдет, чтобы внутренне быть готовыми к этому. Время, не учтенное в расписании, может излишне возбудить их.
39. Хвалите, поддерживайте, ободряйте.
40. Старшим детям предложите писать для себя небольшие конспекты, чтобы не забыть вопросы по учебному материалу.
Записывать можно не только то, что говорит учитель, но и собственные мысли. Это поможет эффективнее слушать.
41. Многим детям сложно писать от руки, поэтому подумайте о других вариантах.
Предложите им научиться печатать. Возможно, стоит разрешить сдавать контрольные в устной форме.
42. Берите пример с дирижеров.
Сначала привлеките внимание оркестра (замолчите на секунду или постучите палочкой). Держите класс «в ритме», указывая, откуда хотите получить реакцию.
43. По возможности прикрепите к ученику «наставника» по каждому предмету, с которым можно будет связаться по телефону.
(Идею предложил Гэри Смит, написавший прекрасную серию предложений по ведению урока.)
44. Чтобы избежать стигматизации, объясните другим ученикам ситуацию. Лечение не должно восприниматься как что-то необычное.
45. Чаще общайтесь с родителями ребенка.
Встречи не должны быть связаны только с проблемами и кризисами.
46. Поощряйте чтение вслух дома.
В классе тоже как можно больше читайте вслух. Используйте истории. Учите не отклоняться от темы.
47. Повторяйте.
48. Стимулируйте занятия физкультурой. Эффективнее всего будут энергичные упражнения.
Это один из лучших методов лечения СДВ и у детей, и у взрослых. Он помогает избавиться от избытка энергии, сосредоточиться, стимулирует выделение определенных гормонов и полезных нейрохимических веществ и просто приносит радость. Позаботьтесь, чтобы физкультура была удовольствием и ребенок хотел заниматься ей всю жизнь. Джон Рэйти написал в 2008 году бестселлер под названием Spark: the Revolutionary New Science of Exercise and the Brain, посвятив целую главу пользе упражнений. Они действуют аналогично стимуляторам.
49. Детям старшего возраста объясняйте важность подготовки к занятиям.
Чем яснее ребенок понимает суть урока, тем лучше усваивает материал в классе.
50. Будьте готовы к озарениям.
Эти дети намного талантливее и одареннее, чем может показаться.
Они творческие, игривые, спонтанные, полные юмора. Они обычно стойкие и всегда поднимаются после удара, великодушные, рады помочь. В таких детях часто есть «изюминка». Помните: в какофонии скрыта мелодия — симфония, которую еще предстоит написать.
Распространенные проблемы при лечении СДВ
Лечение синдрома дефицита внимания очень индивидуально. В зависимости от тяжести болезни и сложности ситуации оно может длиться от нескольких сеансов до нескольких лет. Иногда терапия ограничивается постановкой диагноза и отчасти информированием пациента. Иногда требуются значительные усилия, годы индивидуальной и семейной психотерапии, различные препараты, много настойчивости и терпения. Иногда улучшения видны сразу. Иногда они происходят медленно, почти незаметно. В лечении СДВ нет единого рецепта. Каждый случай особенный и требует своих решений. Тем не менее есть общие принципы, о которых мы уже говорили в этой главе.
Существуют и характерные препятствия, с которыми часто сталкиваются при лечении синдрома дефицита внимания.
1. Важные для пациента люди — учитель, родитель, супруг, работодатель, друг — не хотят принимать диагноз.
Окружающие «не верят» в СДВ и не желают разговаривать на эту тему. Это как будто противоречит их религии, каким-то базовым этическим принципам. Они заставляют больного чувствовать себя обманщиком, а недоверие может подорвать надежду, которую дают диагноз и лечение. Часто слышны вариации на тему: «Никакого синдрома дефицита внимания не существует. Это просто оправдание твоей лени. Напрягись, поработай над собой и не морочь нам голову шарлатанскими диагнозами».