Психотерапия для начинающих. Самоучитель - читать онлайн книгу. Автор: Геннадий Старшенбаум cтр.№ 130

читать книги онлайн бесплатно
 
 

Онлайн книга - Психотерапия для начинающих. Самоучитель | Автор книги - Геннадий Старшенбаум

Cтраница 130
читать онлайн книги бесплатно

удерживать фокус на лечении, когда это необходимо;

способность к конфронтации;

определять готовность к лечению и обеспечивать его окончание;

определять готовность пациента к определенным вмешательствам;

оценивать реакцию пациента на определенные вмешательства.


Навыки для краткосрочных и кризисных вмешательств

Оцениваются способности:

быстро устанавливать терапевтический альянс с пациентом;

определять травмирующее событие (стрессор) и реакцию пациента на него;

вычислять историю типичных механизмов совладания пациента;

помогать пациенту в проявлении эмоций;

при необходимости нормализовать эмоциональные реакции пациента на события в кризисной обстановке;

ориентировать терапию на травмирующий кризис;

предоставлять поддержку пациенту;

активно слушать пациента с целью лучшего понимания;

обеспечивать психообразовательный подход к кризису;

помочь пациенту развить адаптивные механизмы совладания и выявлять дополнительные источники поддержки;

устанавливать достижимые терапевтические цели совместно с пациентом;

быстро собирать необходимую дополнительную информацию.


Навыки для психодинамической психотерапии

Оцениваются способности:

идентифицировать и эффективно начинать лечение подходящего для психодинамической психотерапии пациента;

идентифицировать аспекты текущего случая в понятиях теории драйвов [134] и защиты, процесс освоения объектных отношений и компенсации личного опыта пациента;

связывать настоящее с прошлым, то есть понимать текущие паттерны мышления, чувств, действий и взаимоотношений пациента в ключе его прошлого личного опыта;

определять разнообразные защиты в клинической картине, гибко и должным образом реагировать на них;

противостоять, прояснять и интерпретировать прежде неосознанный и полуосознанный материал в терапевтическом сеттинге;

содействовать выявлению скрытого клинического материала (такого, как сны, ассоциации, трансферентный материал и т. д.);

выявлять перенос и использовать его в терапии;

распознавать, сдерживать и использовать в целях терапии контрперенос;

поддерживать терапевтический альянс перед лицом переноса путем использования концепций нейтралитета, абстиненции, эмпатии и поддержки, оказанной соответствующим образом;

обеспечивать окончание лечения в контексте психодинамической психотерапии.


Навыки для когнитивно-поведенческой психотерапии

Оцениваются способности:

устанавливать когнитивную модель происхождения проблем пациента;

включать пациента в когнитивную модель;

использовать структурную когнитивно-поведенческую модель, включая поправку на настроение, ссылку на предыдущую сессию, повестку дня сессии, обсуждение домашнего задания, резюме и обратную связь от пациента;

идентифицировать и выявлять автоматические мысли;

устанавливать и применять знание когнитивной триады депрессии;

использовать запись дисфункциональных мыслей как инструмент в лечении;

использовать активный график как средство терапии;

идентифицировать общие когнитивные ошибки в мышлении;

использовать поведенческие техники в качестве лечебного инструмента;

по окончании активной терапии должным образом и совместно с пациентом планировать сеансы поддержки, самопомощи и контрольные сессии.


Навыки для сочетанной психофармакологии и психотерапии

Оцениваются способности:

интеграции биологического и психологического аспекта истории болезни пациента;

обеспечения психообразовательного подхода к психическим расстройствам и риску/пользе обычно назначаемых психотропных лекарств;

понимания, как эффекта медикаментозной терапии, что может оказать значительное влияние на деятельность пациента; способности научиться определять, какие лекарства нужны для пациента;

использования эффекта плацебо для более эффективного назначения лекарств;

базового понимания диагноза, специфической психотерапии и медикаментозной поддержки;

базового понимания медико-правовых и психотерапевтических вопросов в контексте, когда один специалист назначает лекарства, а другой проводит психотерапию: конфиденциальность, информированное согласие и сотрудничество;

использовать в лечебных целях концепцию переноса и контрпереноса при назначении лекарств;

понимания того, как назначение лекарств и психотерапия могут помочь или помешать друг другу;

выявления психологических аспектов несоблюдения терапии.

Глоссарий

Аддикция – зависимость, желание уйти от реальности с помощью искусственных средств.

Актуальный конфликт – конфликт, проявляющийся в настоящее время.

Акцентирование отношений – драматизация, заострение конфликтных моментов для облегчения их осознания.

Деролинг – выход из роли.

Амбивалентные элементы личности – противоречивые, а у пограничных личностей и больных шизофренией – взаимоисключающие мысли, чувства, мотивации.

Вернуться к просмотру книги Перейти к Оглавлению Перейти к Примечанию