Лечебная физкультура - читать онлайн книгу. Автор: Лилия Шельмина, Николай Балашов cтр.№ 26

Противопоказания: общие, повышение АД свыше 200/110 мм рт. ст., понижение АД на 20–30 %, сопровождающееся резким ухудшением самочувствия пациента, приступ стенокардии, тяжелые нарушения ритма сердца, состояние после гипертонического криза, выраженная одышка и резкая слабость.

Массаж показан при I и II стадиях гипертонической болезни, при III стадии — противопоказан.

В ИП сидя массируют заднюю поверхность шеи, область надплечья, спины, паравертебральных зон. Применяют непрерывное поглаживание, растирание, разминание. Рекомендуют массаж волосистой части головы и лобной части лица (особенно тщательно массируют сосцевидные отростки), массаж нижних конечностей и живота. Продолжительность массажа — 10–15 мин.

План построения занятий лечебной гимнастикой при II–III стадии гипертонической болезни

Вводная часть

1. Упражнения для мелких и средних мышечных групп конечностей или ходьба.

2. Дыхательное упражнение (2–5 мин.).

ПРИМЕЧАНИЕ

При III стадии болезни применяют только упражнения для мелких и средних мышечных групп конечностей.

Основная часть

1. Упражнения для туловища.

2. Дыхательное упражнение. Пауза для отдыха.

3. Упражнения для конечностей.

4. Дыхательное упражнение. Пауза для отдыха.

5. Ходьба или тренировка вестибулярного аппарата. Пауза для отдыха.

6. Дыхательное упражнение Пауза для отдыха.

7. Упражнения со снарядами.

8. Дыхательное упражнение. Пауза для отдыха.

9. Упражнения на координацию.

10. Дыхательное упражнение. Пауза для отдыха.

11. Упражнения для тренировки вестибулярного аппарата. Пауза для отдыха (10–20 мин.).

ПРИМЕЧАНИЕ

При III стадии применяют облегченные варианты упражнений, упражнения 3, 4, 7 и 8 исключают, ходьбу применяют в облегченных вариантах.

Заключительная часть

1. Упражнения для мелких мышечных групп конечностей, ходьба.

2. Дыхательное упражнение (4–5 мин.).

ПРИМЕЧАНИЕ

При III стадии упражнение можно заменять упражнением для рук.

Всего: 18–30 мин.

Примерный комплекс гимнастических упражнений при гипертонической болезни

• ИП — сидя на стуле с опущенными руками, ноги вместе, попеременно поднимают и опускают руки (вверх — вдох, вниз — выдох); повторять 4–6 раз каждой рукой.

• ИП — сидя на стуле, руки согнуты в локтевых суставах на уровне плеч, ноги вместе, производят круговые движения руками в плечевых суставах; повторять 5–6 раз, дыхание произвольное.

• ИП — сидя на стуле, руки разведены в стороны, ноги вместе — вдох, левую ногу сгибают в коленном суставе и прижимают бедро к груди и животу с помощью рук — выдох; те же движения правой ногой; повторять 2–3 раза.

• ИП — сидя на стуле, руки разведены в стороны, ноги на ширине плеч — вдох, туловище наклоняют в сторону, руки опускают на пояс — выдох; возвращаются в ИП (3–5 раз).

• ИП — сидя на стуле с опущенными руками, ноги на ширине плеч, руки поднимают вверх — вдох; опуская руки, отводят их назад и наклоняются вперед, не опуская голову, — выдох (3–4 раза).

• ИП — в выпрямленных опущенных руках гимнастическая палка, ноги вместе, делая шаг назад левой ногой, поднимают палку вверх над головой — вдох; возвращаются в ИП — выдох; те же движения правой ногой (3–5 раз).

• ИП — стоя, в выпрямленных и опущенных руках гимнастическая палка, ноги на ширине плеч, туловище поворачивают в сторону, палку поднимают вверх — вдох; возвращаются в ИП — выдох; те же движения в другую сторону (3–5 раз).

• ИП — стоя, руки вдоль туловища, ноги вместе; руки и правую ногу отводят в сторону, держат их в этом положении 2 с — вдох; опускают руки и ногу — выдох; те же движения левой ногой (3–4 раза).

• ИП — стоя, руки разведены в стороны, ноги вместе; делают широкие круговые движения руками вперед, затем назад; дыхание произвольное (3–5 раз).

• ИП — стоя, руки на поясе, ноги на ширине плеч; производят круговые движения туловищем попеременно влево и вправо; дыхание произвольное (2–3 раза).

• ИП — стоя, руки вдоль туловища, ноги вместе, спокойная ходьба на месте 30–60 с.

Заболевание характеризуется понижением систолического давления ниже 100 мм рт. ст., диастолического — ниже 60 мм рт. ст.

Различают физиологическую гипотензию, без признаков патологии (жалоб нет, трудоспособность не нарушена) и патологическую — с патологическими симптомами (головные боли, головокружение, слабость, сонливость, склонность к ортостатическим реакциям и др.).

Задачи ЛФК и массажа:

Нормализация процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга и сосудистого тонуса. Повышение сократительной способности миокарда. Общее укрепление организма и повышение эмоционального тонуса больного.

Особенности методики ЛФК:

Аналогична ЛФК при недостаточности кровообращения I стадии. Время занятий — 15–40 мин. Широко используют упражнения на равновесие и координацию движений, динамические и изометрические упражнения для развития силы без последующих упражнений на расслабление мышц. Частая перемена ИП. При хорошей физической подготовке — спортивные игры по облегченным правилам, лыжные прогулки и др. Рекомендуют прием контрастного душа, посещение бани (сауны). В сауне находятся по 3–5 мин. (2–3 захода), после чего принимают холодный душ (теплый душ или ванна приводят к снижению артериального давления).

Массаж:

Массируют воротниковую зону, но более энергично, чем при гипертонической болезни, исключая массаж волосистой части головы. Также проводят общий массаж в течение 15–35 мин.

При заболеваниях легких происходит нарушение функций внешнего дыхания в связи с ухудшением эластичности тканей легких, нарушением нормального газообмена между кровью и альвеолярным воздухом, уменьшением бронхиальной проводимости. Это последнее обусловлено спазмом бронхов, утолщением их стенок, механической закупоркой при повышенном выделении мокроты.

В полноценном физиологическом акте дыхания участвуют одновременно грудная и брюшная полости.

Различают три типа дыхания: верхнегрудное, нижнегрудное и диафрагмальное.

Верхнегрудное дыхание характеризуется тем, что при максимальном напряжении дыхательного акта в легкие во время вдоха поступает наименьшее количество воздуха.