1000 вопросов и ответов по гинекологии - читать онлайн книгу. Автор: Елена Березовская cтр.№ 11

Если женщина планирует беременность, то применение нестероидных противовоспалительных препаратов и других блокаторов простагландинов нежелательно, так как они могут повлиять на процесс имплантации плодного яйца.

Если женщина не планирует беременность и при этом испытывает очень болезненные менструации, самым эффективным средством являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК).

Эти препараты создают регулярные искусственные менструальные циклы, но без овуляции, уменьшают количество выделений в период менструации, устраняют боли. Есть много разных комбинаций КОК, поэтому подбор должен проводиться индивидуально с помощью врача.

117. Можно ли использовать прогестиновые препараты для улучшения состояния женщины с дисменореей?

Прогестиновые препараты могут помочь женщинам в регуляции менструального цикла и устранения болей в период менструации. Таких препаратов очень много.

118. Какие существуют хирургические виды лечения болезненных менструаций?

Ряду женщин при неэффективности медикаментозных и нетрадиционных методов лечения может быть предложена чрескожная электрическая стимуляция нервов, в основном поясничного отдела спины.

В крайних случаях проводят деструкцию (разрушение) нервов, связанных с функцией матки, или же с помощью лапароскопии применением лазера удаляют часть поясничного и копчикового нервного сплетений. Эффект такой процедуры длительный, однако сопровождается рядом осложнений.

119. Как влияет диета на проявление симптомов дисменореи?

Некоторые изменения в питании должны быть начаты с началом лютеиновой фазы, то есть около 14 дней до начала менструации.

Употребление цельной пищи (зерновых), свежих овощей, уменьшение количества твердых жиров и сладких газированных напитков и соков из концентратов может помочь в устранении болей внизу живота перед и во время месячных. Желательно употреблять больше рыбных продуктов и яиц.

Дополнительно можно принимать рыбий жир или препараты омега-3 жирных кислот.

Рекомендованные продукты питания

Ограничение соли и соленых продуктов помогает уменьшить чувство вздутия живота.

Большинство врачей рекомендует ограничить прием кофе и сахара перед месячными и в период менструаций.

Алкоголь может уменьшать болезненные сокращения матки, однако применение его для этой цели весьма небезопасно.

Нерекомендованные продукты питания

120. Помогает ли прием витаминов и минералов при дисменорее?

Существует немало данных, что при расстройствах менструального цикла, в том числе дисменорее, наблюдается нехватка некоторых витаминов и минералов. Однако насколько эффективен дополнительный прием витаминов и минералов, неизвестно. Тиамин (витамин В₁) может уменьшить менструальную боль.

121. Как влияют физические упражнения на протекание менструации?

Занятия физкультурой и спортом не рекомендуются в период месячных. Легкие занятия спортом перед месячными могут уменьшить болевые ощущения у ряда женщин.

122. Какие лекарственные травы можно использовать для лечения дисменореи?

Масло вечерней примулы содержит полиненасыщенные жирные кислоты, которые могут блокировать действие простагландинов и улучшить состояние женских органов.

Масло черной смородины и рыбий жир обладают такими же свойствами.

Фенхель и масло семян фенхеля уменьшают сокращения мышц матки.

Травяные чаи, дудник китайский Донг Ква расширяют кровеносные сосуды, а поэтому предотвращают спазм сосудов матки.

123. Какие существуют нетрадиционные методы лечения дисменореи?

Акупунктура, рефлексология, йога, медитация в определенной степени могут помочь в устранении симптомов дисменореи.

Массаж позвоночника тоже может быть эффективен в некоторых случаях.

Теплая грелка на низ живота в течение двух дней, особенно перед сном, значительно понижает болезненность месячных.

124. Может ли использование тампонов усугубить болезненные менструации?

Большинство гигиенических тампонов являются синтетическими, что не полезно для здоровья женщины. Женщины, пользующиеся тампонами, должны менять их чаще.

При наличии дисменореи все же желательно использовать гигиенические прокладки.

Спринцевание теплыми растворами для уменьшения болей не рекомендуется.

125. Как половая жизнь влияет на болезненность менструации?

Существуют данные, что оргазм может в некоторой степени уменьшить болезненность менструаций, поэтому регулярные половые отношения перед месячными и, возможно, даже в период месячных вполне могут способствовать уменьшению или устранению болей.

126. Что такое ановуляция?

Ановуляция — это отсутствие овуляции, или, другими словами, это отсутствие разрыва фолликула, при котором происходит выход яйцеклетки для последующего ее оплодотворения.

127. Можно ли отличить овуляторные менструальные циклы от ановуляторных?

Существует ряд клинических признаков, по которым можно предположить, является ли цикл ановуляторным или овуляторным.

Овуляторные менструальные циклы в основном регулярные, более стабильные по продолжительности, длительности месячных, количеству выделений во время менструации.

Другими признаками, часто ассоциирующимися с овуляцией, являются — боль внизу живота в середине цикла, усиленные влагалищные выделения в период овуляции, нагрубание молочных желез перед менструацией, болезненные менструации, что редко наблюдается при ановуляторных циклах. Ановуляторные циклы обычно длиннее и обильнее.

128. Какие могут быть причины ановуляторных циклов?

Ановуляция возникает из-за нарушения гормонального баланса в результате дисфункции яичников. Наиболее часто такое нарушение возникает в результате стресса, острого или хронического. Все причины ановуляции можно разделить на группы в зависимости от уровня поражения того или иного органа или системы органов.

Гипоталамическая ановуляция наблюдается на фоне нарушений выработки определенных веществ гипоталамусом под воздействием факторов внешней среды (стресс, радиация, повышенная физическая активность) или системных заболеваний (анорексия, гипертония). При резкой потере веса возникает порочный круг дисбаланса, который очень трудно разорвать и привести работу гипоталамуса и яичников в норму.