Деменция. Книга в помощь вам и вашим родным - читать онлайн книгу. Автор: Мира Кругляк, Лев Кругляк cтр.№ 81

0 — нормальная речь и мышление

1 — легкая заторможенность в беседе

2 — заметная заторможенность в беседе

3 — выражение затруднения при проведении опроса

4 — постоянное перебирание руками, обкусывание ногтей, выдергивание волос, покусывание губ

9. Ажитация (тревожное возбуждение)

0 — отсутствие

1 — беспокойство

2 — беспокойные движения руками, теребление волос и пр.

3 — подвижность, неусидчивость

4 — постоянное перебирание руками, обкусывание ногтей, выдергивание волос, покусывание губ

10. Психическая тревога

0 — отсутствие

1 — субъективное напряжение и раздражительность

2 — беспокойство по незначительным поводам

3 — тревога, отражающаяся в выражении лица и речи

4 — страх, выражаемый и без расспроса

11. Соматическая тревога

0 — отсутствие

1 — слабая

2 — средняя

3 — сильная

4 — крайне сильная

Физиологические проявления тревоги:

гастроинтестинальные — сухость во рту, метеоризм, диспепсия, диарея, спазмы, отрыжка

сердечно-сосудистые — сердцебиение, головные боли

дыхательные — гипервентиляция, одышка

учащенное мочеиспускание

повышенное потоотделение

12. Желудочно-кишечные соматические симптомы

0 — отсутствие

1 — утрата аппетита, но с приемом пищи без сильного принуждения; чувство тяжести в животе

2 — прием пищи только с упорным принуждением; потребность в слабительных средствах или препаратах для купирования гастроинтестинальных симптомов

13. Общие соматические симптомы

0 — отсутствие

1 — тяжесть в конечностях, спине или голове; боли в спине, голове, мышечные боли; чувство утраты энергии или упадка сил

2 — любые резко выраженные симптомы

14. Генитальные симптомы

0 — отсутствие

1 — слабо выраженные — утрата либидо

2 — сильно выраженные — менструальные нарушения

15. Ипохондрия

0 — отсутствие

1 — поглощенность собой (телесно)

2 — чрезмерная озабоченность здоровьем

3 — частые жалобы, просьбы о помощи и пр.

4 — ипохондрический бред

16. Потеря в весе (оценивается либо пункт А, либо Б)

А. По данным анамнеза:

0 — отсутствие потери веса

1 — вероятная потеря в весе в связи с настоящим заболеванием

2 — явная (со слов пациента) потеря в весе

3 — не поддающаяся оценке

Б. Если изменения в весе имеют место еженедельно и регистрируются в настоящее время:

0 — потеря веса менее 2 кг в неделю

1 — более 2 кг в неделю

2 — более 4 кг в неделю

3 — не поддающаяся оценке

17. Критичность отношения к болезни

0 — осознание, что болен депрессией или каким-либо заболеванием

1 — осознание болезненности состояния, но отнесение этого за счет плохой пищи, климата, переутомления на работе, вирусной инфекции, потребности в отдыхе и пр.

2 — полное отсутствие осознания болезни

Критерии тяжести депрессии по шкале Гамильтона:

легкая депрессия: 14–17 баллов

умеренная депрессия: 18–25 баллов

тяжелая депрессия: более 25 баллов

5. Краткая шкала оценки психического статуса (КШОПС) (Mini-Mental State Examination — MMSE) (Folstein M.F. et al., 1975)

Когнитивная сфера

Оценка (баллы)

1. Ориентировка во времени: Назовите год, время года, месяц, число, день недели

0–5

2. Ориентировка в месте: Где мы находимся? (страна, область, город, клиника, этаж)

0–5

3. Восприятие: Повторите три слова: яблоко, стол, монета

0–3

4. Концентрация внимания: Серийный счет («от 100 отнять 7» — пять раз). Либо: Произнесите слово «земля» наоборот

0–5

5. Память: Припомните 3 слова (см. п. 3)

0–3

6. Речевые функции:

Называние предметов (ручка и часы)

0–2

Повторите предложение: «Никаких если, никаких но»

0–1

3-этапная команда: «Возьмите правой рукой лист бумаги, сложите его вдвое и положите на стол»

0–3 (по 1 баллу за каждое верное действие)

Прочтите и выполните: «Закройте глаза»

0–1

Напишите предложение

0–1

Срисуйте рисунок

0–1

Общий балл

0–30

Инструкция

1. Ориентировка во времени. Максимальный балл (5) дается, если больной самостоятельно и правильно называет число, день недели, месяц, год и время года. Каждая ошибка или отсутствие ответа снижают оценку на 1 балл.

2. Ориентировка в месте нахождения. Задается вопрос: «Где мы находимся?» Если больной отвечает не полностью, задаются дополнительные вопросы. Больной должен назвать страну, область, город, учреждение, в котором происходит обследование, этаж. Каждая ошибка или отсутствие ответа снижают оценку на 1 балл.

3. Восприятие. Дается инструкция: «Повторите и постарайтесь запомнить три слова: яблоко, стол, монета». Слова должны произноситься максимально разборчиво со скоростью одно слово в секунду. За каждое правильно воспроизведенное слово начисляется 1 балл. Следует предъявлять слова столько, сколько это необходимо, чтобы испытуемый правильно их повторил, однако оценивается в баллах лишь первое повторение.