Настольная книга диабетика. Как наладить жизнь с непростым диагнозом - читать онлайн книгу. Автор: Михаил Ахманов, Хавра Астамирова cтр.№ 86

Тел.: 8(495)–925–02–02, 8(495)–925–68–86.

Диабетические центры Санкт-Петербурга

Городской диабетологический центр – СПб., ул. Сикейроса, 10. Тел.: (812)–296–36–05.

Городской детский эндокринологический центр. СПб., ул. Мытнинская, 25. Тел.: (812)–710–73–98.

НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта, центр «Сахарный диабет и беременность» – СПб., Менделеевская линия, 3. Тел.: (812)–328–98–95.

Центры Международной программы «Диабет» (МПД)

Архангельский центр МПД – Архангельск, пр. Ломоносова, 292. Тел.: 47–51–69.

Учебно-консультативный центр «Образ жизни» – Москва, Иваньковское шоссе, 7. Тел. 8(495)–490–04–50.

Центр «Митрадора». Москва, Волоколамское шоссе, 84. Тел.: 8(495)–925–02–24.

Центр «Диабетическая стопа» – Москва, ул. И. Сусанина, 3. Тел.: 8(495)–905–16–66.

ГБУ РО «Областная клиническая больница № 2» – Ростов-на-Дону, 1-й Конной Армии ул., 33. Тел.: (863)–252–00–19, www.rostov-ob2.ru.

МБУЗ «ГБ № 4 г. Ростова-на-Дону», Городской эндокринологический центр – Ростов-на-Дону, пр. Богатяновский спуск, 27/160. Тел.: 8(863)–263–13–80, (863)–263–57–16, мейл gb4com@mail.ru.

Общественные диабетические организации

Российская диабетическая ассоциация (РДА) – Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11, 8-й этаж ОООИ РДА. Тел/факс: 8(499)–124–41–10, мейл rda@rda.org.ru, www.rda.org.ru.

Московская диабетическая ассоциация (МДА) – Москва, ул. Донская, 7. Тел.: 8(499)–236–24–42, 8(499)–237–00–35, мейл mda.rdf.goustova@mail.ru, http://diabet-mda.ru.

Петербургское диабетическое общество, приемная – СПб., ул. Рубинштейна, 3. Тел.: (812)–712–41–36.

Центр «Диабет» Петербургского диабетического общества (центр социальный, не медицинский) – СПб., Средний пр. Васильевского острова, 54. Тел.: (812)–327–09–01, 327–09–02.

Международная диабетическая ассоциация (International Diabetes Federation – IDF), www.idf.org.

Американская диабетическая ассоциация (American Diabetes Association – ADA), www.diabetes.org.

ПЕРИОДИЧЕСКИЕ ИЗДАНИЯ ПО ДИАБЕТУ И ДИАБЕТОЛОГИИ

Журнал «Диабет. Образ жизни» – медицинский журнал, издаваемый МОО «Международная программа «Диабет». Предназначен как для пациентов, так и для врачей. Выпускается с 1991 г., 6 номеров в год; www.endocrin.ru.

Журнал «Diabetes Forecast» издается Американской диабетической ассоциацией (ADA), www.diabetesforecast.org. Издания на русском языке нет.

Журнал «Diabetic Living», издание на русском языке; предназначен для пациентов с диабетом, www.diabeticliving.ru.

Журнал «Diabetes Voice» Международной диабетической федерации (IDF), www.diabetesvoice.org/ru/, издание на русском языке.

Журнал «Сахарный диабет», специализированное издание для медиков.

Газета «ДиаНовости», www.dianews.ru. Газета выпускается с 1996 г. в Москве и принесла много пользы людям с диабетом. В 2012–2013 гг. был перерыв в ее издании, но с ноября 2013 г. издание возобновилось. Как и прежде, планируются 12 номеров в год.

«Российская диабетическая газета» («Жизнерадостная газета»); www. rdg@diamirka.ru.

Рекомендации подготовлены большой группой специалистов (ответственный автор – д-р Кеннет Штраус). Работа спонсировалась компанией «Бектон Дикинсон», производителем инструментария для инъекций. Данные рекомендации предназначены как для врачей, так и для пациентов.

В настоящее время существуют три класса инъекционных препаратов для лечения сахарного диабета: инсулин, препараты агонисты ГПП-1 (баета, виктоза) и агонисты амилина. К важным аспектам методики выполнения инъекций относятся следующие вопросы:

• выбор, уход и самостоятельное обследование участков инъекций;

• режим выполнения инъекций;

• выбор и методика применения устройств для инъекций;

• правильная техника выполнения инъекции (включая чередование мест введения, угол введения и возможное использование кожных складок);

• осложнения при нарушении техники инъекций и как их избежать;

• оптимальная длина иглы.

УХОД ЗА МЕСТОМ ИНЪЕКЦИИ

Места для инъекций представлены на рис. 8.3. Инъекции через одежду не сопровождаются неблагоприятным исходом, но тот факт, что при выполнении инъекции нельзя собрать кожную складку или рассмотреть участок введения, делает такую методику далекой от оптимальной.

Рекомендации. Перед выполнением инъекции необходимо осмотреть соответствующий участок кожи. Смените участок для инъекций, если текущий имеет признаки липогипертрофии, воспаления или инфекции. Инъекции должны выполняться на чистом участке кожи чистыми руками. Дезинфекция может понадобиться в том случае, если участок кожи загрязнен или если пациент находится в условиях, благоприятствующих заносу инфекции с рук выполняющего укол (например, в больнице). За пределами больницы, как правило, нет необходимости дезинфицировать участок для инъекции – например, протирать спиртом.

ХРАНЕНИЕ ИНСУЛИНА И ВОССТАНОВЛЕНИЕ СУСПЕНЗИИ

Большинство данных о хранении инсулина сообщается производителями, но, кроме того, опубликован ряд независимых исследований.

Так, выполненная в Германии работа пролила свет на ранее недооцененную проблему недостаточно равномерной суспензированности мутного инсулина. Некоторые инсулины длительного действия содержат определенное соотношение кристаллического инсулина и растворителя либо кристаллического инсулина и быстродействующего растворимого инсулина. Кристаллизованные частицы следует перед выполнением инъекции вновь перевести в состояние суспензии, однако пациенты могут не знать, каким образом это лучше сделать.

Рекомендации. Храните инсулин в готовом к применению виде (шприц-ручка, картридж или флакон) при комнатной температуре (максимум в течение одного месяца после первого применения и до истечения срока годности). Храните резервные флаконы или картриджи с инсулином в том отсеке холодильника, где маловероятно их замораживание. Мутный раствор инсулина (например, НПХ или смешанные инсулины) необходимо осторожно покачать и/или опрокинуть около двадцати раз, пока кристаллы снова не перейдут в форму суспензии (тогда раствор становится молочно-белым).

МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ИНЪЕКЦИИ

Как правило, инъекции инсулина безболезненны, за исключением тех случаев, когда игла попадает непосредственно в нервное окончание.

Тем не менее некоторые чувствительные пациенты характеризуют свои ощущения как болезненные.